サッカー選手におけるアキレス腱症に対するエキセントリックエクササイズと踵用インソールリフトの比較
アキレス腱症を有するサッカー選手における疼痛、可動域、および機能に対する下腿筋の遠心性運動と踵インソールリフトの効果
アキレス腱症はサッカー選手によく見られる使いすぎによる障害で、痛み、こわばり、機能的なパフォーマンスの低下と関連しています。 遠心性下腿筋トレーニングや踵のインソールリフトなどの保存的治療法はリハビリテーションで頻繁に使用されますが、それらの有効性を比較したエビデンスは依然として限られています。
このランダム化比較試験は、アキレス腱症を有する男性サッカー選手を対象に、遠心性下腿筋トレーニングと踵のインソールリフトが痛み、足関節可動域、および機能的アウトカムに及ぼす効果を比較しました。 参加者は2つの介入群のいずれかに無作為に割り付けられました。 一方の群は構造化された遠心性下腿筋トレーニングプログラムを実施し、もう一方の群は日常活動中に踵のインソールリフトを使用しました。
痛みの強さ、機能的能力、下腿筋のパフォーマンス、および足関節可動域に関するアウトカムは、ベースライン時および12週間の介入期間終了後に評価されました。 本研究の結果は、サッカー選手のアキレス腱症管理のためのエビデンスに基づくリハビリテーション戦略を支持することを目的としています。
調査の概要
詳細な説明
本研究は、機関倫理審査委員会から倫理的承認を得た後に行われた単盲検ランダム化比較試験である。 臨床的にアキレス腱症と診断された18歳から30歳の男性サッカー選手を、パキスタンのラホールにあるサッカークラブから、非確率便利サンプリング法を用いて募集した。 適格基準を満たした参加者は、くじ引き法を用いて2つの並行介入群に無作為に割り付けられた。
実験群の参加者は、アルフレドソンのプロトコルに基づく遠心性下腿筋エクササイズプログラムを受けた。 エクササイズは、それぞれ腓腹筋とヒラメ筋をターゲットにするため、膝を伸ばした状態とわずかに曲げた状態でステップ上で行われた。 プロトコルは、12週間にわたり、1日2回、週7日、15回の繰り返しを3セット行うものであった。 抵抗として体重が使用され、痛みの軽減に伴い追加の外部負荷が段階的に加えられた。
対照群の参加者には、既製のヒールインソールリフトが提供され、12週間の介入期間中、日常活動において通常の靴の中で継続的に装着するよう指示された。
アウトカム指標は、ベースライン時および介入期間終了後に評価された。 これには、疼痛強度、機能的能力、下腿筋持久力、足関節背屈可動域が含まれた。 本研究は倫理原則に従って実施され、全ての参加者から登録前に書面によるインフォームドコンセントが得られた。 本研究の結果は、アキレス腱症の管理のためのエビデンスに基づくスポーツリハビリテーション実践に貢献することを目的としている。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
Punjab Province
-
Lahore、Punjab Province、パキスタン、54000
- FAME Football Club, Model Town, Lahore
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
選定基準:
- 18歳から30歳までの男性サッカー選手
- アキレス腱症の臨床診断
- 少なくとも1か月間のアキレス腱痛
- 視覚的アナログ尺度で3以上の疼痛強度
- 荷重活動により疼痛が増悪する
- 英語を理解し質問票を記入できる
- 12週間の研究期間中、他のアキレス腱症治療を避けることに同意する
除外基準:
- 過去6か月以内の下肢損傷
- 過去のアキレス腱断裂または手術
- 慢性足関節不安定性
- 最近の偏心性運動またはヒールインソールリフトの使用
- 代謝性または内分泌疾患
- パラセタモール以外の薬物の現在の使用
- 研究プロトコルへの遵守を望まない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:エキセントリック腓腹筋運動群
このアームに割り当てられた参加者は、アキレス腱症の管理のためのアルフレッドソンプロトコルに基づく構造化された下腿筋エキセントリック運動プログラムを受けた。
|
エクセントリックな下腿筋運動はアルフレッドソンプロトコルに従って実施されました。
参加者は12週間、週7日、1日2回、15回の反復を3セット行いました。
運動はステップの上で膝を伸ばした状態と曲げた状態で行われ、腓腹筋とヒラメ筋をターゲットとしました。
痛みが減少するにつれて抵抗は徐々に増加されました。
|
|
アクティブコンパレータ:踵インソールリフトグループ
このアームに割り当てられた参加者には、かかと用インソールリフトが提供され、介入期間中に日常活動で使用するよう指示されました。
|
参加者は靴のサイズに基づいて既製のヒールインソールリフト(約12 mm)を提供され、12週間にわたり日常活動中に通常の履物で継続して装着するよう指示されました。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
機能的適性(ビクトリアン・インスティテュート・オブ・スポーツ・アセスメント-アキレス、VISA-A)
時間枠:ベースラインおよび12週目
|
機能状態はVictorian Institute of Sports Assessment-Achilles(VISA-A)質問票を用いて評価されました。
スコアは0から100の範囲で、スコアが高いほど機能が良好(症状が軽度)であることを示します。 |
ベースラインおよび12週目
|
|
疼痛強度(視覚的アナログ尺度、VAS)
時間枠:ベースラインおよび12週間時
|
疼痛強度は、0(痛みなし)から100(想像し得る最悪の痛み)までの100 mmスケールである視覚的アナログ尺度(VAS)を用いて評価されました。
スコアが高いほど痛みが強いことを示します。
結果はミリメートル(mm)で報告されます。
|
ベースラインおよび12週間時
|
協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Adnan Hashim, DPT、Department of Physical Therapy, The University of Lahore
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Alghadir AH, Anwer S, Iqbal A, Iqbal ZA. Test-retest reliability, validity, and minimum detectable change of visual analog, numerical rating, and verbal rating scales for measurement of osteoarthritic knee pain. J Pain Res. 2018 Apr 26;11:851-856. doi: 10.2147/JPR.S158847. eCollection 2018.
- Gerdesmeyer L, Mittermayr R, Fuerst M, Al Muderis M, Thiele R, Saxena A, Gollwitzer H. Current evidence of extracorporeal shock wave therapy in chronic Achilles tendinopathy. Int J Surg. 2015 Dec;24(Pt B):154-9. doi: 10.1016/j.ijsu.2015.07.718. Epub 2015 Aug 29.
- van der Vlist AC, Winters M, Weir A, Ardern CL, Welton NJ, Caldwell DM, Verhaar JAN, de Vos RJ. Which treatment is most effective for patients with Achilles tendinopathy? A living systematic review with network meta-analysis of 29 randomised controlled trials. Br J Sports Med. 2021 Mar;55(5):249-256. doi: 10.1136/bjsports-2019-101872. Epub 2020 Jun 10.
- Silbernagel KG, Crossley KM. A Proposed Return-to-Sport Program for Patients With Midportion Achilles Tendinopathy: Rationale and Implementation. J Orthop Sports Phys Ther. 2015 Nov;45(11):876-86. doi: 10.2519/jospt.2015.5885. Epub 2015 Sep 21.
- Beyer R, Kongsgaard M, Hougs Kjaer B, Ohlenschlaeger T, Kjaer M, Magnusson SP. Heavy Slow Resistance Versus Eccentric Training as Treatment for Achilles Tendinopathy: A Randomized Controlled Trial. Am J Sports Med. 2015 Jul;43(7):1704-11. doi: 10.1177/0363546515584760. Epub 2015 May 27.
- Maffulli N, Longo UG, Kadakia A, Spiezia F. Achilles tendinopathy. Foot Ankle Surg. 2020 Apr;26(3):240-249. doi: 10.1016/j.fas.2019.03.009. Epub 2019 Apr 18.
- Silbernagel KG, Hanlon S, Sprague A. Current Clinical Concepts: Conservative Management of Achilles Tendinopathy. J Athl Train. 2020 May;55(5):438-447. doi: 10.4085/1062-6050-356-19. Epub 2020 Apr 8.
- Zhang BM, Zhong LW, Xu SW, Jiang HR, Shen J. Acupuncture for chronic Achilles tendnopathy: a randomized controlled study. Chin J Integr Med. 2013 Dec;19(12):900-4. doi: 10.1007/s11655-012-1218-4. Epub 2012 Dec 21.
- Stevens M, Tan CW. Effectiveness of the Alfredson protocol compared with a lower repetition-volume protocol for midportion Achilles tendinopathy: a randomized controlled trial. J Orthop Sports Phys Ther. 2014 Feb;44(2):59-67. doi: 10.2519/jospt.2014.4720. Epub 2013 Nov 21.
- Stasinopoulos D, Manias P. Comparing two eccentric exercise programmes for the management of Achilles tendinopathy. A pilot trial. J Bodyw Mov Ther. 2013 Jul;17(3):309-15. doi: 10.1016/j.jbmt.2012.11.003. Epub 2012 Dec 12.
- Siu WL, Chan CH, Lam CH, Lee CM, Ying M. Sonographic evaluation of the effect of long-term exercise on Achilles tendon stiffness using shear wave elastography. J Sci Med Sport. 2016 Nov;19(11):883-887. doi: 10.1016/j.jsams.2016.02.013. Epub 2016 Mar 11.
- Shih, K.-S., Chen, P.-Y., Yeh, W.-L., Ma, H.-L., Farn, C.-J., Hou, C.-H., Peng, W.-C., & Wang, H.-K. (2021). Modified Ankle Joint Neuromechanics during One-Legged Heel Raise Test after an Achilles Rupture and Its Associations with Jumping. Applied Sciences, 11(5), 2227.
- Radovanovic G, Bohm S, Peper KK, Arampatzis A, Legerlotz K. Evidence-Based High-Loading Tendon Exercise for 12 Weeks Leads to Increased Tendon Stiffness and Cross-Sectional Area in Achilles Tendinopathy: A Controlled Clinical Trial. Sports Med Open. 2022 Dec 20;8(1):149. doi: 10.1186/s40798-022-00545-5.
- Rabusin CL, Menz HB, McClelland JA, Evans AM, Malliaras P, Docking SI, Landorf KB, Gerrard JM, Munteanu SE. Efficacy of heel lifts versus calf muscle eccentric exercise for mid-portion Achilles tendinopathy (HEALTHY): a randomised trial. Br J Sports Med. 2021 May;55(9):486-492. doi: 10.1136/bjsports-2019-101776. Epub 2020 Sep 28.
- Rabusin CL, Menz HB, McClelland JA, Evans AM, Landorf KB, Malliaras P, Docking SI, Munteanu SE. Efficacy of heel lifts versus calf muscle eccentric exercise for mid-portion Achilles tendinopathy (the HEALTHY trial): study protocol for a randomised trial. J Foot Ankle Res. 2019 Mar 21;12:20. doi: 10.1186/s13047-019-0325-2. eCollection 2019.
- Prudencio DA, Maffulli N, Migliorini F, Serafim TT, Nunes LF, Sanada LS, Okubo R. Eccentric exercise is more effective than other exercises in the treatment of mid-portion Achilles tendinopathy: systematic review and meta-analysis. BMC Sports Sci Med Rehabil. 2023 Jan 26;15(1):9. doi: 10.1186/s13102-023-00618-2.
- O'Neill S, Watson PJ, Barry S. WHY ARE ECCENTRIC EXERCISES EFFECTIVE FOR ACHILLES TENDINOPATHY? Int J Sports Phys Ther. 2015 Aug;10(4):552-62.
- Martin RL, Chimenti R, Cuddeford T, Houck J, Matheson JW, McDonough CM, Paulseth S, Wukich DK, Carcia CR. Achilles Pain, Stiffness, and Muscle Power Deficits: Midportion Achilles Tendinopathy Revision 2018. J Orthop Sports Phys Ther. 2018 May;48(5):A1-A38. doi: 10.2519/jospt.2018.0302.
- Leung WKC, Chu KL, Lai C. Sonographic evaluation of the immediate effects of eccentric heel drop exercise on Achilles tendon and gastrocnemius muscle stiffness using shear wave elastography. PeerJ. 2017 Jul 19;5:e3592. doi: 10.7717/peerj.3592. eCollection 2017.
- Lee KKW, Ling SKK, Yung PSH. Controlled trial to compare the Achilles tendon load during running in flatfeet participants using a customized arch support orthoses vs an orthotic heel lift. BMC Musculoskelet Disord. 2019 Nov 13;20(1):535. doi: 10.1186/s12891-019-2898-0.
- Karamat MS, Jamil A. Comparative effects of myofascial release with and without eccentric resistance on pain, range of motion, and functional disability in patients with Achilles tendinopathy. J Bodyw Mov Ther. 2024 Oct;40:1066-1071. doi: 10.1016/j.jbmt.2024.07.029. Epub 2024 Jul 9.
- Habets B, van Cingel RE. Eccentric exercise training in chronic mid-portion Achilles tendinopathy: a systematic review on different protocols. Scand J Med Sci Sports. 2015 Feb;25(1):3-15. doi: 10.1111/sms.12208. Epub 2014 Mar 20.
- Griffin, C. (2023). Achilles tendon injury rehabilitation and lower limb biomechanics Université Côte d'Azur].
- Engh, L., Fall, M., Hennig, M., & Söderlund, A. (2003). Intra-and inter-rater reliability of goniometric method of measuring head posture. Physiotherapy Theory and Practice, 19(3), 175-182.
- de Jonge S, van den Berg C, de Vos RJ, van der Heide HJ, Weir A, Verhaar JA, Bierma-Zeinstra SM, Tol JL. Incidence of midportion Achilles tendinopathy in the general population. Br J Sports Med. 2011 Oct;45(13):1026-8. doi: 10.1136/bjsports-2011-090342.
- Cuyul-Vasquez I, Alvarez E, Riquelme A, Zimmermann R, Araya-Quintanilla F. Effectiveness of Unilateral Training of the Uninjured Limb on Muscle Strength and Knee Function of Patients With Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Systematic Review and Meta-Analysis of Cross-Education. J Sport Rehabil. 2022 Mar 12;31(5):605-616. doi: 10.1123/jsr.2021-0204. Print 2022 Jul 1.
- Couppe C, Svensson RB, Silbernagel KG, Langberg H, Magnusson SP. Eccentric or Concentric Exercises for the Treatment of Tendinopathies? J Orthop Sports Phys Ther. 2015 Nov;45(11):853-63. doi: 10.2519/jospt.2015.5910. Epub 2015 Oct 15.
- Chukwuemeka, U., Anyoku, C., Onwuakagba, I., & Akobundu, U. (2022). Prevalence and Risk Factors of Achilles Tendinopathy among University Soccer Players. Int J Sports Exerc Med, 8, 223.
- Bourke J, Munteanu S, Garofolini A, Taylor S, Malliaras P. Efficacy of heel lifts for mid-portion Achilles tendinopathy (the LIFT trial): study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2024 May 24;25(1):345. doi: 10.1186/s13063-024-08185-8.
- Aiyegbusi, A., Owoeye, I., Balogun, O., Fapojuwo, O., & Akinloye, O. (2021). Prevalence of Achilles Tendinopathy and Associated Selected Intrinsic Risk Factors among Nigerian Footballers. Muscles, Ligaments & Tendons Journal (MLTJ), 11(1).
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- PHRI/IREB/26/01/0035
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
アキレス腱障害(at)の臨床試験
-
KU LeuvenUniversitaire Ziekenhuizen KU Leuven募集
-
Halic UniversityIstanbul Universityまだ募集していません超音波 | バランス | 筋肉の構造 | エキセントリックエクササイズトレーニング | 等速性テスト | 嫌気性の力 | アキレス腱障害(at)トルコ(Türkiye)
-
East Lancashire Hospitals NHS TrustUniversity of East Anglia; University of Leicesterまだ募集していません
-
Spaulding Rehabilitation HospitalStorz Medical AG; Foundation for Physical Medicine and Rehabilitationまだ募集していませんアキレス腱の痛み | アキレス腱損傷 | アキレス腱炎 | アキレス腱炎、右足 | アキレス腱炎、左足 | アキレス腱障害(at)アメリカ
-
University of Helsinki完了