結節性硬化症(TSC)に関連する難治性てんかんの全成分カンナビスエキスによる治療 (Spectrum)
結節性硬化症(TSC)に関連する難治性てんかんに対する全成分カンナビスエキスを用いた治療
調査の概要
詳細な説明
結節性硬化症(TSC)患者におけるてんかんの現状は、人生の初期数年で発症する非常に頻繁な問題です。 現在多くの治療選択肢がありますが、患者の63.3%が難治性てんかんを有し、その多くが日々の発作を経験しています。 発作コントロールの不良は、知的障害および自閉症スペクトラム障害と相関しています。 難治性てんかんの管理に対する有効な治療法の欠如を考慮し、前向き実験的臨床試験が設計されました。 抗てんかん薬以外にも、迷走神経刺激療法やケトン食療法などの追加治療オプションがありますが、これらはてんかんをコントロールしません。
YCJ-01治療開始後の月間発作回数のベースライン期間との比較:YCJ-01投与群では、治療2ヶ月目の月間発作回数のベースライン期間からの変化。プラセボ投与群では、YCJ-01治療2ヶ月目の月間発作回数のベースライン期間からの変化。
臨床試験中の有害事象(AE)、重篤なAE(SAE)、研究治療中止に至ったAE、特別関心AE(AESI)の発生、ならびにバイタルサインおよび検査値の変化。 (主要目的2に関連する変数)。 YCJ-01/プラセボに対する応答率の評価:ベースライン期間(P0からP1までの来院時)と比較して、てんかん発作回数が少なくとも50%減少した患者を応答者とみなします。
YCJ-01/プラセボ治療中の対象者の割合の評価:ベースライン期間(P0からP1までの来院時)と比較して、てんかん発作回数が25%、50%、75%、または90%減少した対象者の割合。割り当てられた治療開始後から発作がないYCJ-01/プラセボ治療中の患者の割合の評価。
治療開始前後のてんかん発作コントロール(発作の重症度と種類の変化)に対するYCJ-01の効果の評価。
2つの治療群間およびベースライン期間との月間てんかん発作回数の比較:治験薬投与群における治療2ヶ月目(P2からP3までの来院時)の月間発作回数のベースライン期間(P0からP1までの来院時)からの変化と、プラセボ群における治療2ヶ月目(P2からP3までの来院時)の月間発作回数のベースライン期間(P0からP1までの来院時)からの変化との比較。
YCJ-01治療開始後の月間発作回数のベースライン期間との比較:YCJ-01投与群では、治療2ヶ月目以降の治療期間中の月間発作回数のベースライン期間からの変化。プラセボ投与群では、YCJ-01治療2ヶ月目以降の治療期間中の月間発作回数のベースライン期間からの変化。各患者において、最終用量到達後(P4-P5)の月間発作回数のベースライン期間(P0からP1までの来院時)との比較。 (主要目的1に関連する変数)。
YCJ-01に対する応答率:ベースライン期間(P0からP1までの来院時)と比較して、P3、P4、P6、およびP7来院時にてんかん発作回数が少なくとも50%減少した患者を応答者とみなします。 (副次目的1に関連する変数)。
プラセボ群との比較におけるYCJ-01に対する応答率:ベースライン期間(P0からP1までの来院時)と比較して、P3来院時にてんかん発作回数が少なくとも50%減少した患者を応答者とみなします。 (副次目的1に関連する変数)。
YCJ-01治療中の対象者の割合:ベースライン期間(P0からP1までの来院時)と比較して、P3、P4、P6、およびP7来院時にてんかん発作回数が25%、50%、75%、90%減少した対象者の割合。 (副次目的2に関連する変数)。
プラセボ群との比較におけるYCJ-01治療中の対象者の割合:ベースライン期間(P0からP1までの来院時)と比較して、P3来院時にてんかん発作回数が25%、50%、75%、90%減少した対象者の割合。(副次目的2に関連する変数)。
YCJ-01治療中にてんかん発作がない患者の割合:YCJ-01治療開始からP7来院時まで、またはベースラインの最大発作間隔の2倍の期間(国際抗てんかん連盟、ILAE)のいずれかの期間中、あらゆる種類の発作がなかった参加者と定義します。 (副次目的3に関連する変数)。
プラセボ群との比較におけるYCJ-01治療中にてんかん発作がない患者の割合:割り当てられた治療開始からP7来院時まで、またはベースラインの最大発作間隔の2倍の期間(国際抗てんかん連盟、ILAE)のいずれかの期間中、あらゆる種類の発作がなかった参加者と定義します。 (副次目的3に関連する変数)。
てんかん発作コントロールへの影響(副次目的4に関連する変数):治療開始後(P1からP2、P2からP3、P3からP4、P4からP5、P5からP6、P6からP7までの来院時)のてんかん発作の重症度と種類の変化を、ベースライン期間(P0からP1までの来院時)と比較して評価します。2つの治療群間およびベースライン期間との月間てんかん発作回数の比較:治験薬投与群における治療2ヶ月目(P2からP3までの来院時)の月間発作回数のベースライン期間(P0からP1までの来院時)からの変化と、プラセボ群における治療2ヶ月目(P2からP3までの来院時)の月間発作回数のベースライン期間(P0からP1までの来院時)からの変化との比較。
YCJ-01治療開始後の月間発作回数のベースライン期間との比較:YCJ-01投与群では、治療2ヶ月目以降の治療期間中の月間発作回数のベースライン期間からの変化。プラセボ投与群では、YCJ-01治療2ヶ月目以降の治療期間中の月間発作回数のベースライン期間からの変化。各患者において、最終用量到達後(P4-P5)の月間発作回数のベースライン期間(P0からP1までの来院時)との比較。 (主要目的1に関連する変数)。
YCJ-01に対する応答率:ベースライン期間(P0からP1までの来院時)と比較して、P3、P4、P6、およびP7来院時にてんかん発作回数が少なくとも50%減少した患者を応答者とみなします。 (副次目的1に関連する変数)。
プラセボ群との比較におけるYCJ-01に対する応答率:ベースライン期間(P0からP1までの来院時)と比較して、P3来院時にてんかん発作回数が少なくとも50%減少した患者を応答者とみなします。 (副次目的1に関連する変数)。
YCJ-01治療中の対象者の割合:ベースライン期間(P0からP1までの来院時)と比較して、P3、P4、P6、およびP7来院時にてんかん発作回数が25%、50%、75%、90%減少した対象者の割合。 (副次目的2に関連する変数)。
プラセボ群との比較におけるYCJ-01治療中の対象者の割合:ベースライン期間(P0からP1までの来院時)と比較して、P3来院時にてんかん発作回数が25%、50%、75%、90%減少した対象者の割合。(副次目的2に関連する変数)。
YCJ-01治療中にてんかん発作がない患者の割合:YCJ-01治療開始からP7来院時まで、またはベースラインの最大発作間隔の2倍の期間(国際抗てんかん連盟、ILAE)のいずれかの期間中、あらゆる種類の発作がなかった参加者と定義します。 (副次目的3に関連する変数)。
プラセボ群との比較におけるYCJ-01治療中にてんかん発作がない患者の割合:割り当てられた治療開始からP7来院時まで、またはベースラインの最大発作間隔の2倍の期間(国際抗てんかん連盟、ILAE)のいずれかの期間中、あらゆる種類の発作がなかった参加者と定義します。 (副次目的3に関連する変数)。
てんかん発作コントロールへの影響(副次目的4に関連する変数):治療開始後(P1からP2、P2からP3、P3からP4、P4からP5、P5からP6、P6からP7までの来院時)のてんかん発作の重症度と種類の変化を、ベースライン期間(P0からP1までの来院時)と比較して評価します。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Gil Nagel, Antonio Gil Nagel, Antonio, Doctor
- 電話番号:+34 913875000
- メール:ensayosepi@neurologiaclinica.es
研究場所
-
-
-
Madrid、スペイン、28034
- 募集
- Hospital Ruber Internacional
-
コンタクト:
- Gil Nagel Doctor Gil Nagel, Doctor
- 電話番号:+34 91 387 50 00
- メール:ensayosepi@neurologiaclinica.es
-
主任研究者:
- Antonio Gil Nagel, Doctor
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:2歳から65歳(両端を含む)までのいずれかの性別の患者で、TSC担当研究者によって臨床基準および/または遺伝子検査により診断が確認された者。
TSCに起因する難治性てんかんであり、従来の抗てんかん薬(2種類以上)、ケトン食、迷走神経刺激器に対して効果がなく、かつ/またはてんかん手術の適応がない、あるいは手術後も発作が持続するものと定義される。
試験で割り当てられた治療開始前4週間以内に、観察可能な外部徴候(意識消失または運動成分)を伴うてんかん発作が4回以上認められる患者。
抗てんかん薬の用量、ケトン食/迷走神経刺激器のプログラミングが安定しており、試験で割り当てられた治療開始前少なくとも4週間変更がないこと。
インフォームド・コンセント取得時に、3種類以下の抗てんかん薬による治療を受けている患者。 適格性評価の目的において、クロバザムは抗てんかん薬としてカウントされない。患者または介護者/家族(未成年者または法定後見人下の患者の場合)による発作日誌の記入への同意。
妊娠可能年齢の女性の場合、安全性の観点から、インフォームド・コンセント取得時から試験用医薬品の服用終了後3か月まで、必要な避妊措置に従うことに同意する者。
本人または法定代理人によりインフォームド・コンセントに署名した患者。
-
除外基準:インフォームド・コンセント取得時にコルチコイドによる治療を受けている患者。
妊娠中。 授乳中の女性。他の臨床試験に参加したことがある場合、ただし、試験薬の半減期の5倍以上が経過しているか、カンナビスオイル含有製品の場合は12週間以上経過している場合を除く。
過去12週間以内にカンナビスオイル含有製品を投与された患者。 試験で割り当てられた介入前4週間において、抗てんかん薬治療を適切に遵守しなかった患者。
試験で割り当てられた介入開始前4週間以内に、薬剤または抗てんかん薬の用量、ケトン食、迷走神経刺激器を変更した患者。
心不全、腎不全、肝不全、膵機能不全、または血液学的機能障害で、クレアチニンおよび尿素の正常上限を超える値;トランスアミナーゼ、リパーゼ、血清アミラーゼの正常上限の2倍を超える値;血小板数<80000/mm3、および白血球数<3000/mm3を示す者。
管理不良の重篤な医学的状態:肝疾患、ビリルビン値が正常上限の2倍以上、肝硬変、慢性肝炎(B型またはC型肝炎)、管理不良の糖尿病(血糖値>150 mg%と定義)、(慢性または急性の)活動性感染症または管理不良の重篤な感染症、または活動性出血。
患者または家族/介護者(未成年者または法定後見人下の患者の場合)が、治療医の判断により、要件および試験来院を遵守することに同意しない、またはプロトコル非遵守のリスクが高いと判断される場合。
試験用医薬品/プラセボのいずれかの成分に対するアレルギー。
統合失調症の家族歴(第一度近親血縁者のみ考慮)または既往歴。
自殺企図の既往歴。
-
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
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実験的:実験的
能動的治療群に割り付けられた無作為化患者。
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フルスペクトラム カンナビス エキス
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プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボ群に割り付けられた無作為化患者。
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プラセボ
フルスペクトラム カンナビス エキス
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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患者のてんかん発作数の変化
時間枠:6か月
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1. 結節性硬化症に起因する難治性てんかん患者におけるYCJ-01による治療効果を、てんかん発作回数の変化によって評価すること。 2. 結節性硬化症に起因する難治性てんかん患者におけるYCJ-01による治療の安全性を評価すること。 主要評価項目 YCJ-01治療開始後の月間発作回数をベースライン期間と比較すること:YCJ-01投与群では、治療2ヶ月目の月間発作回数のベースライン期間からの変化;プラセボ投与群では、YCJ-01治療2ヶ月目の月間発作回数のベースライン期間からの変化。 臨床試験期間中の有害事象(AE)、重篤なAE(SAE)、研究治療中止に至ったAE、特別関心AE(AESI)の発生、ならびにバイタルサインおよび検査値の変化。 |
6か月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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YCJ-01/プラセボに対する反応率を評価する
時間枠:6ヶ月
|
YCJ-01/プラセボに対する反応率を評価するために、反応者とは、ベースライン期間(訪問P0からP1まで)と比較しててんかん発作の回数が少なくとも50%減少した患者と定義されます。 YCJ-01/プラセボで治療された被験者のうち、ベースライン期間(訪問P0からP1まで)と比較しててんかん発作の回数が25%、50%、75%、または90%減少した被験者の割合を評価します。 割り当てられた治療の開始時から発作のないYCJ-01/プラセボで治療された患者の割合を評価します。 治療開始前後の発作コントロール(発作の重症度と種類の変化)に対するYCJ-01の効果を評価します。 |
6ヶ月
|
協力者と研究者
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研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
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学習記録の更新
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最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
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その他の研究ID番号
- EstuEla2022
- 2024-520171-27-00 (Ctis)
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