- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07403266
결절성 경화증 복합체(TSC) 관련 난치성 간질에 대한 전 스펙트럼 대마초 추출물 치료 (Spectrum)
결절성 경화증 복합체(TSC)와 관련된 난치성 간질에 대한 전 스펙트럼 대마초 추출물 치료
연구 개요
상세 설명
결절성 경화증 복합체(TSC) 환자에서 첫 생애 몇 년 동안 발병하는 간질의 현황은 매우 빈번한 문제입니다. 현재 많은 치료 옵션이 있지만, 63.3%의 환자가 통제되지 않는 간질을 앓고 있으며 대부분 매일 발작을 경험합니다. 발작 통제 불량은 지적 장애 및 자폐 스펙트럼 장애와 상관관계가 있습니다. 난치성 간질 관리에 효과적인 치료법이 부족한 점을 고려하여, 전향적, 실험적 임상시험이 설계되었습니다. 항간질 약물 외에도 미주신경 자극술 및 케토제닉 다이어트와 같은 추가 치료 옵션이 있지만, 이들은 간질을 통제하지 못합니다.
기초 기간에 대한 YCJ-01 치료 시작 이후 월간 발작 횟수 비교: YCJ-01 투여군에서는 치료 2개월차의 월간 발작 횟수 변화를 기초 기간 대비 평가하며, 위약 투여군에서는 YCJ-01 치료 2개월차의 월간 발작 횟수 변화를 기초 기간 대비 평가합니다.
임상시험 중 발생한 이상반응(AE), 중증 AE(SAE), 연구 치료 중단을 초래한 AE, 특별 관심 AE(AESI)의 발생률, 그리고 활력 징후 및 검사실 수치 변화 평가. (주요 목표 2 관련 변수). YCJ-01/위약에 대한 반응률 평가: 기초 기간(방문 P0부터 P1까지) 대비 간질 발작 횟수가 최소 50% 감소한 환자를 반응자로 간주합니다.
YCJ-01/위약 치료 중인 피험자 중 기초 기간(방문 P0부터 P1까지) 대비 간질 발작 횟수가 25%, 50%, 75%, 또는 90% 감소한 비율 평가. 할당된 치료 시작 이후 발작이 없는 YCJ-01/위약 치료 환자의 비율 평가.
YCJ-01이 간질 발작 통제(발작 중증도 및 유형 변화)에 미치는 효과를 치료 시작 전후로 평가.
두 치료군 간 및 기초 기간 대비 월간 간질 발작 횟수 비교: 연구 의약품 투여군의 치료 2개월차(방문 P2부터 P3까지) 월간 발작 횟수 변화를 기초 기간(방문 P0부터 P1까지) 대비 평가한 후, 위약군의 치료 2개월차(방문 P2부터 P3까지) 월간 발작 횟수 변화를 기초 기간(방문 P0부터 P1까지) 대비 비교합니다.
기초 기간 대비 YCJ-01 치료 시작 이후 월간 발작 횟수 비교: YCJ-01 투여군에서는 치료 2개월차 이후 치료 기간 동안 월간 발작 횟수 변화를 기초 기간 대비 평가하며, 위약 투여군에서는 YCJ-01 치료 2개월차 이후 치료 기간 동안 월간 발작 횟수 변화를 기초 대비 평가합니다. 각 환자에서 P4-P5에서 최종 용량 도달 후 월간 발작 횟수를 기초 기간(방문 P0부터 P1까지) 대비 비교. (주요 목표 1 관련 변수).
YCJ-01에 대한 반응률: 기초 기간(방문 P0부터 P1까지) 대비 간질 발작 횟수가 최소 50% 감소한 환자를 방문 P3, P4, P6, P7에서 반응자로 간주. (부수 목표 1 관련 변수).
위약군 대비 YCJ-01에 대한 반응률: 기초 기간(방문 P0부터 P1까지) 대비 간질 발작 횟수가 최소 50% 감소한 환자를 방문 P3에서 반응자로 간주. (부수 목표 1 관련 변수).
YCJ-01 치료 중인 피험자 중 기초 기간(방문 P0부터 P1까지) 대비 간질 발작 횟수가 25%, 50%, 75%, 90% 감소한 비율을 방문 P3, P4, P6, P7에서 평가. (부수 목표 2 관련 변수).
위약군 대비 YCJ-01 치료 중인 피험자 중 기초 기간(방문 P0부터 P1까지) 대비 간질 발작 횟수가 25%, 50%, 75%, 90% 감소한 비율을 방문 P3에서 평가. (부수 목표 2 관련 변수).
YCJ-01 치료 중인 환자 중 간질 발작이 없는 비율: YCJ-01 치료 시작부터 방문 P7까지 어떤 유형의 발작도 없었거나, 기초 최대 발작 간격의 두 배 기간 동안 발작이 없었던 참가자로 정의(국제간질연맹, ILAE). (부수 목표 3 관련 변수).
위약군 대비 YCJ-01 치료 중인 환자 중 간질 발작이 없는 비율: 할당된 치료 시작부터 방문 P7까지 어떤 유형의 발작도 없었거나, 기초 최대 발작 간격의 두 배 기간 동안 발작이 없었던 참가자로 정의(국제간질연맹, ILAE). (부수 목표 3 관련 변수).
간질 발작 통제에 대한 효과(부수 목표 4 관련 변수): 치료 시작 후(방문 P1부터 P2, P2부터 P3, P3부터 P4, P4부터 P5, P5부터 P6, P6부터 P7) 간질 발작의 중증도 및 유형 변화를 기초 기간(방문 P0부터 P1까지) 대비 평가합니다.두 치료군 간 및 기초 기간 대비 월간 간질 발작 횟수 비교: 연구 의약품 투여군의 치료 2개월차(방문 P2부터 P3까지) 월간 발작 횟수 변화를 기초 기간(방문 P0부터 P1까지) 대비 평가한 후, 위약군의 치료 2개월차(방문 P2부터 P3까지) 월간 발작 횟수 변화를 기초 기간(방문 P0부터 P1까지) 대비 비교합니다.
기초 기간 대비 YCJ-01 치료 시작 이후 월간 발작 횟수 비교: YCJ-01 투여군에서는 치료 2개월차 이후 치료 기간 동안 월간 발작 횟수 변화를 기초 기간 대비 평가하며, 위약 투여군에서는 YCJ-01 치료 2개월차 이후 치료 기간 동안 월간 발작 횟수 변화를 기초 대비 평가합니다. 각 환자에서 P4-P5에서 최종 용량 도달 후 월간 발작 횟수를 기초 기간(방문 P0부터 P1까지) 대비 비교. (주요 목표 1 관련 변수).
YCJ-01에 대한 반응률: 기초 기간(방문 P0부터 P1까지) 대비 간질 발작 횟수가 최소 50% 감소한 환자를 방문 P3, P4, P6, P7에서 반응자로 간주. (부수 목표 1 관련 변수).
위약군 대비 YCJ-01에 대한 반응률: 기초 기간(방문 P0부터 P1까지) 대비 간질 발작 횟수가 최소 50% 감소한 환자를 방문 P3에서 반응자로 간주. (부수 목표 1 관련 변수).
YCJ-01 치료 중인 피험자 중 기초 기간(방문 P0부터 P1까지) 대비 간질 발작 횟수가 25%, 50%, 75%, 90% 감소한 비율을 방문 P3, P4, P6, P7에서 평가. (부수 목표 2 관련 변수).
위약군 대비 YCJ-01 치료 중인 피험자 중 기초 기간(방문 P0부터 P1까지) 대비 간질 발작 횟수가 25%, 50%, 75%, 90% 감소한 비율을 방문 P3에서 평가. (부수 목표 2 관련 변수).
YCJ-01 치료 중인 환자 중 간질 발작이 없는 비율: YCJ-01 치료 시작부터 방문 P7까지 어떤 유형의 발작도 없었거나, 기초 최대 발작 간격의 두 배 기간 동안 발작이 없었던 참가자로 정의(국제간질연맹, ILAE). (부수 목표 3 관련 변수).
위약군 대비 YCJ-01 치료 중인 환자 중 간질 발작이 없는 비율: 할당된 치료 시작부터 방문 P7까지 어떤 유형의 발작도 없었거나, 기초 최대 발작 간격의 두 배 기간 동안 발작이 없었던 참가자로 정의(국제간질연맹, ILAE). (부수 목표 3 관련 변수).
간질 발작 통제에 대한 효과(부수 목표 4 관련 변수): 치료 시작 후(방문 P1부터 P2, P2부터 P3, P3부터 P4, P4부터 P5, P5부터 P6, P6부터 P7) 간질 발작의 중증도 및 유형 변화를 기초 기간(방문 P0부터 P1까지) 대비 평가합니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Gil Nagel, Antonio Gil Nagel, Antonio, Doctor
- 전화번호: +34 913875000
- 이메일: ensayosepi@neurologiaclinica.es
연구 장소
-
-
-
Madrid, 스페인, 28034
- 모병
- Hospital Ruber Internacional
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연락하다:
- Gil Nagel Doctor Gil Nagel, Doctor
- 전화번호: +34 91 387 50 00
- 이메일: ensayosepi@neurologiaclinica.es
-
수석 연구원:
- Antonio Gil Nagel, Doctor
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준: 2세에서 65세(둘 다 포함) 사이의 모든 성별의 환자. TSC 연구자가 확인한 진단(임상 기준 및/또는 유전학적 연구에 의함).
TSC에 의한 난치성 간질, 기존 항간질약(2가지 이상), 케토제닉 식이요법, 미주신경 자극기 치료에 성공적으로 반응하지 않거나, 수술 대상이 아니거나 수술 후에도 발작이 지속되는 경우로 정의됨.
시험에서 배정된 치료 시작 전 4주 이내에 최소 4회 이상의 간질 발작이 있었으며, 관찰 가능한 외부 징후(의식 상실 또는 운동 요소)가 있는 환자.
항간질약 용량, 케토제닉 식이요법/미주신경 자극기 장치 프로그래밍이 안정적이며, 배정된 치료 시작 전 최소 4주 동안 변경 사항이 없는 환자.
동의서 서명 시 3가지 이하의 항간질약으로 치료 중인 환자. 자격 평가 목적상, 클로바잠은 항간질약으로 간주되지 않음. 환자 또는 보호자/가족 구성원(미성년자 또는 법적 후견 아래 있는 환자의 경우)이 발작 일지를 작성할 의사가 있음.
가임기 여성의 경우, 안전을 위해 동의서 서명 시부터 연구용 의약품 복용 중단 후 3개월까지 필요한 피임 조치를 따르기로 동의한 자.
본인 또는 법정 대리인을 통해 동의서에 서명한 환자.
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제외 기준: 동의서 서명 시 코르티코이드 치료를 받고 있는 환자.
임신. 수유 중인 여자. 다른 임상시험에 참여한 경험이 있는 경우, 연구용 제품의 최소 5 반감기가 경과하지 않았거나, 대마초 오일 제품인 경우 12주가 경과하지 않은 경우.
지난 12주 동안 대마초 오일 제품을 투여받은 환자. 시험에서 배정된 중재 전 4주 동안 항간질약 치료를 올바르게 따르지 않은 환자.
시험에서 배정된 중재 시작 전 4주 동안 약물 또는 항간질약 용량, 케토제닉 식이요법, 미주신경 자극기를 변경한 환자.
심장, 신장, 간부전, 췌장 기능 부전, 또는 혈액학적 기능 장애로 크레아티닌 및 요소의 정상 한계 이상의 수치; 트랜스아미나제, 리파제, 혈청 아밀라아제의 정상 한계의 2배 수치; 혈소판 < 80000/mm3, 백혈구 수 <3000/mm3인 경우.
간질환, 빌리루빈 수치가 정상 한계의 두 배 이상 증가, 간경변, 만성 간염(B형 또는 C형), 조절되지 않는 당뇨병(혈당 >150 mg%로 정의), (만성 또는 급성) 활동성 감염 또는 조절되지 않는 중증 감염, 활동성 출혈과 같은 조절되지 않는 중증 의학적 상태.
환자 또는 가족/보호자(미성년자 또는 법적 후견 아래 있는 환자의 경우)가 요구 사항 및 시험 방문을 준수하는 데 동의하지 않거나, 담당 의사에 따라 프로토콜 불이행 위험이 높은 경우.
연구용 의약품/위약의 구성 성분 중 하나에 대한 알레르기.
조현병의 가족력(1촌 직계혈족만 고려) 또는 개인력.
자살 시도 개인력.
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공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 순차적 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 실험적
무작위 배정된 환자들이 활성 치료군에 할당되었습니다.
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풀 스펙트럼 대마 추출물
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위약 비교기: 위약
플라시보 그룹에 무작위 배정된 환자.
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위약
풀 스펙트럼 대마 추출물
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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환자의 간질 발작 횟수 변화
기간: 6개월
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1. 난치성 결절경화증으로 인한 난치성 간질 환자에서 YCJ-01 치료 효과를 간질 발작 횟수 변화로 평가합니다. 2. 난치성 결절경화증으로 인한 난치성 간질 환자에서 YCJ-01 치료의 안전성을 평가합니다. 주요 평가 변수 YCJ-01 치료 시작 후 월간 발작 횟수의 기준 기간 대비 비교: YCJ-01 투여군에서는 치료 2개월차의 월간 발작 횟수 변화를 기준 기간 대비 평가하며, 위약 투여군에서는 YCJ-01 치료 2개월차의 월간 발작 횟수 변화를 기준 기간 대비 평가합니다. 임상시험 중 발생한 이상사례(AE), 중대한 이상사례(SAE), 연구 치료 중단을 초래한 이상사례, 특별 관심 이상사례(AESI) 및 생체징후와 검사실 수치 변화를 평가합니다. |
6개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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YCJ-01/플라시보에 대한 반응률을 평가하기 위해
기간: 6개월
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YCJ-01/플라시보에 대한 반응률을 평가하기 위해: 반응자는 기준 기간(방문 P0에서 P1까지)에 비해 간질 발작 횟수가 최소 50% 감소한 환자로 정의됩니다. 기준 기간(방문 P0에서 P1까지)에 비해 간질 발작 횟수가 25%, 50%, 75% 또는 90% 감소한 YCJ-01/플라시보 치료 대상자의 비율을 평가합니다. 할당된 치료 시작 시점부터 발작이 없는 YCJ-01/플라시보 치료 환자의 비율을 평가합니다. 치료 시작 전후의 발작 통제(발작 중증도 및 유형의 변화)에 대한 YCJ-01의 효과를 평가합니다. |
6개월
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