Haploidentical 공여자를 사용한 감소된 강도 컨디셔닝 이식

포함 기준:

• 사용 가능한 일치하는 친족 또는 비혈연 기증자가 없거나, 잠재적으로 치유 이식을 수행하는 데 필요한 시간 프레임에서 일치하는 친족 또는 비혈연 기증자를 사용할 수 없습니다.
• 3/6 - 5/6 일치(HLA-A, B, DR) 관련 기증자의 가용성(기증자는 숙주 대 이식 방향에서 음성 HLA 교차 일치가 있어야 함)
• 카르노프스키 상태 ≥70%

• 다음 고위험 악성 종양 중 하나:

  1. 만성 골수성 백혈병: 만성기의 만성 골수성 백혈병, 이용 가능한 티로신 키나제 억제제에 내성 또는 불내성; 가속화된 단계의 만성 골수성 백혈병; 유도 화학 요법 후 두 번째 만성 단계에 진입한 급성기 만성 골수성 백혈병
  2. 급성 골수성 백혈병 1차 이상 관해
  3. 다음 중 적어도 하나의 골수이형성 증후군: 치료 관련; monosmy 7, 복잡한 세포 유전학 또는 기타 고위험 핵형; 1.0 이상의 IPSS 점수; 치료에 반응하지 않는 수혈이 필요한 호중구감소증 또는 혈구감소증; 10% 미만의 주변 또는 BM 폭발 카운트; CMML
  4. 급성 림프구성 백혈병/림프구성 림프종: 2차 또는 그 이후의 완전 관해; 첫 번째 완전 관해; 골수모세포 <5%, 유동세포계수법, 세포유전학 또는 FISH에 의한 최소 잔여 질병의 지속
  5. 만성 림프구성 백혈병/전림프구성 백혈병: 이전에 치료를 받았으나 재발했거나 퓨린 유사체를 포함한 기존 용량 요법에 적절하게 반응하지 못한 질병
  6. 호지킨 또는 비호지킨 림프종(저등급, 외투막 세포 및 중간 등급/미만성 포함): 이전에 치료받은 질병 중 재발했거나 기존 용량 요법 또는 자가 이식에 적절하게 반응하지 못한 질병
  7. 골수 증식성 질환(골수 섬유증, CMML)
  8. 이전 자가 이식 후 재발한 다발성 골수종 또는 다른 위험 요인에 따라 동종 조혈모세포이식을 받을 수 있는 환자

제외 기준:

• 성별, 인종 또는 민족적 배경을 이유로 배제되지 않음
• 심장 기능 저하: 좌심실 박출률 <40%
• 불량한 폐 기능: FEV1 및 FVC <50% 예측
• 간 기능 저하: 빌리루빈 >2mg/dl(용혈, 길버트병 또는 원발성 악성종양으로 인한 것이 아님)
• 신기능 불량: 크레아티닌 >2.0mg/dl 또는 크레아티닌 청소율(계산된 크레아티닌 청소율이 허용됨) < 전통적인 Cockcroft-Gault 공식에 기초한 40mL/분: 140 - 연령(세) x 실제 체중 대 이상적인 체중( kg) / 72 x 혈청 크레아티닌(mg/dl)
• HIV 양성
• 이전 동종 이식
• 현재 임신 ​​중이거나 적절한 피임법을 시행하지 않는 가임 여성
• 정보에 입각한 동의를 제공하거나 최적의 치료 및 후속 조치를 받는 것을 방해하는 모든 쇠약한 의료 또는 정신 질환