Konditionerende transplantation med reduceret intensitet ved hjælp af haploidentiske donorer
Reduceret intensitetskonditionering og transplantation af delvist HLA-mismatchede perifere blodstamceller til patienter med hæmatologiske maligniteter
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30342
- Northside Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Ingen tilgængelig matchet relateret eller ubeslægtet donor, ELLER en matchet relateret eller ikke-beslægtet donor vil ikke være tilgængelig i den tidsramme, der er nødvendig for at udføre potentielt helbredende transplantation
- Tilgængelighed af 3/6 - 5/6 matchet (HLA-A, B, DR) relateret donor (donor skal have negativ HLA krydsmatch i værts- vs. graft-retning)
- Karnofsky-status ≥70 %
En af følgende højrisiko maligniteter:
- Kronisk myelogen leukæmi: Kronisk myelogen leukæmi i kronisk fase, resistent eller intolerant over for tilgængelige tyrosinkinasehæmmere; Kronisk myelogen leukæmi i accelereret fase; Kronisk myelogen leukæmi med blast-krise, der er gået ind i en anden kronisk fase efter induktionskemoterapi
- Akut myelogen leukæmi i første eller større remission
- Myelodysplastisk syndrom mindst et af følgende: behandlingsrelateret; monosmy 7, kompleks cytogenetik eller anden højrisiko karyotype; IPSS-score på 1,0 eller højere; neutropeni eller cytopeni, der kræver transfusion, som ikke reagerer på terapi; perifert eller BM-blastantal på <10 %; CMML
- Akut lymfatisk leukæmi/lymfoblastisk lymfom: 2. eller efterfølgende fuldstændig remission; første fuldstændige remission; marvblaster <5 %, men persistens af minimal resterende sygdom ved flowcytometri, cytogenetik eller FISH
- Kronisk lymfatisk leukæmi/prolymfocytisk leukæmi: tidligere behandlet sygdom, som enten er vendt tilbage eller ikke har reageret tilstrækkeligt på konventionel dosisbehandling inklusive purinanaloger
- Hodgkins eller Non-Hodgkins lymfom (inklusive lavgradigt, kappecelle og mellemgradigt/diffust): tidligere behandlet sygdom, der enten har fået tilbagefald eller ikke har reageret tilstrækkeligt på konventionel dosisbehandling eller autolog transplantation
- Myeloproliferative sygdomme (myelofibrose, CMML)
- Myelomatose med tilbagefald efter en tidligere autolog transplantation eller berettiget til allogen HSCT baseret på andre risikofaktorer
Ekskluderingskriterier:
- ikke udelukkes på grund af køn, race eller etnisk baggrund
- dårlig hjertefunktion: venstre ventrikel ejektionsfraktion <40 %
- dårlig lungefunktion: FEV1 og FVC <50 % forudsagt
- dårlig leverfunktion: bilirubin >2 mg/dl (ikke på grund af hæmolyse, Gilberts eller primær malignitet)
- dårlig nyrefunktion: Kreatinin >2,0 mg/dl eller kreatininclearance (beregnet kreatininclearance er tilladt) < 40 ml/min baseret på traditionel Cockcroft-Gault formel: 140 - alder (år) x Mindre af faktisk vægt vs. ideel kropsvægt ( kg) / 72 x serumkreatinin (mg/dl)
- HIV-positive
- forudgående allogen transplantation
- kvinder i den fødedygtige alder, som i øjeblikket er gravide, eller som ikke praktiserer tilstrækkelig prævention
- enhver invaliderende medicinsk eller psykiatrisk sygdom, som ville udelukke, at de giver informeret samtykke eller modtager optimal behandling og opfølgning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Mismatchet transplantation med reduceret intensitet
Fludarabin, Melphalan & Post-transplantation cyclophosphamid
|
Andre navne:
fludarabin (30mg/m2) givet hver dag fra dag -6 til dag -2;
Andre navne:
cyclophosphamid (50 mg/kg) givet hver dag fra dag 3 til og med dag 4.
Andre navne:
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Afvisning af transplantat
Tidsramme: 100 dage
|
Måling af donorceller vs. modtagerceller
|
100 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 2 år
|
Antal deltagere stadig i live 2 år efter transplantation
|
2 år
|
|
Forekomst af tilbagefald
Tidsramme: 2 år
|
Antal patienter med sygdomsgentagelse 1 og 2 år efter transplantation
|
2 år
|
|
GVHD forekomst
Tidsramme: 100 dage
|
Antallet af deltagere, der udviklede graft-versus-host-sygdom før eller 100 dage efter transplantation
|
100 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Szydlo R, Goldman JM, Klein JP, Gale RP, Ash RC, Bach FH, Bradley BA, Casper JT, Flomenberg N, Gajewski JL, Gluckman E, Henslee-Downey PJ, Hows JM, Jacobsen N, Kolb HJ, Lowenberg B, Masaoka T, Rowlings PA, Sondel PM, van Bekkum DW, van Rood JJ, Vowels MR, Zhang MJ, Horowitz MM. Results of allogeneic bone marrow transplants for leukemia using donors other than HLA-identical siblings. J Clin Oncol. 1997 May;15(5):1767-77. doi: 10.1200/JCO.1997.15.5.1767.
- Anasetti C, Amos D, Beatty PG, Appelbaum FR, Bensinger W, Buckner CD, Clift R, Doney K, Martin PJ, Mickelson E, et al. Effect of HLA compatibility on engraftment of bone marrow transplants in patients with leukemia or lymphoma. N Engl J Med. 1989 Jan 26;320(4):197-204. doi: 10.1056/NEJM198901263200401.
- Kernan NA, Flomenberg N, Dupont B, O'Reilly RJ. Graft rejection in recipients of T-cell-depleted HLA-nonidentical marrow transplants for leukemia. Identification of host-derived antidonor allocytotoxic T lymphocytes. Transplantation. 1987 Jun;43(6):842-7.
- Aversa F, Terenzi A, Tabilio A, Falzetti F, Carotti A, Ballanti S, Felicini R, Falcinelli F, Velardi A, Ruggeri L, Aloisi T, Saab JP, Santucci A, Perruccio K, Martelli MP, Mecucci C, Reisner Y, Martelli MF. Full haplotype-mismatched hematopoietic stem-cell transplantation: a phase II study in patients with acute leukemia at high risk of relapse. J Clin Oncol. 2005 May 20;23(15):3447-54. doi: 10.1200/JCO.2005.09.117. Epub 2005 Mar 7.
- O'Donnell PV, Luznik L, Jones RJ, Vogelsang GB, Leffell MS, Phelps M, Rhubart P, Cowan K, Piantados S, Fuchs EJ. Nonmyeloablative bone marrow transplantation from partially HLA-mismatched related donors using posttransplantation cyclophosphamide. Biol Blood Marrow Transplant. 2002;8(7):377-86. doi: 10.1053/bbmt.2002.v8.pm12171484.
- Bashey A, Solomon SR. T-cell replete haploidentical donor transplantation using post-transplant CY: an emerging standard-of-care option for patients who lack an HLA-identical sibling donor. Bone Marrow Transplant. 2014 Aug;49(8):999-1008. doi: 10.1038/bmt.2014.62. Epub 2014 May 19.
- Solomon SR, Sizemore CA, Sanacore M, Zhang X, Brown S, Holland HK, Morris LE, Bashey A. Haploidentical transplantation using T cell replete peripheral blood stem cells and myeloablative conditioning in patients with high-risk hematologic malignancies who lack conventional donors is well tolerated and produces excellent relapse-free survival: results of a prospective phase II trial. Biol Blood Marrow Transplant. 2012 Dec;18(12):1859-66. doi: 10.1016/j.bbmt.2012.06.019. Epub 2012 Aug 1.
- Solomon SR, Sizemore CA, Sanacore M, Zhang X, Brown S, Holland HK, Morris LE, Bashey A. Total Body Irradiation-Based Myeloablative Haploidentical Stem Cell Transplantation Is a Safe and Effective Alternative to Unrelated Donor Transplantation in Patients Without Matched Sibling Donors. Biol Blood Marrow Transplant. 2015 Jul;21(7):1299-307. doi: 10.1016/j.bbmt.2015.03.003. Epub 2015 Mar 19.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Knoglemarvssygdomme
- Hæmatologiske sygdomme
- Hæmoragiske lidelser
- Myeloproliferative lidelser
- Hæmostatiske lidelser
- Paraproteinæmier
- Blodproteinforstyrrelser
- Neoplasmer, Plasmacelle
- Leukæmi, B-celle
- Lymfom
- Myelodysplastiske syndromer
- Myelomatose
- Leukæmi
- Leukæmi, myeloid
- Leukæmi, Myeloid, Akut
- Precursorcelle lymfoblastisk leukæmi-lymfom
- Leukæmi, lymfatisk, kronisk, B-celle
- Leukæmi, lymfoid
- Leukæmi, myelogen, kronisk, BCR-ABL positiv
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Cyclofosfamid
- Melphalan
- Fludarabin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NSH 1132
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Myelomatose
-
NCT07622862Ikke rekrutterer endnuMyelomprogression | Multiple myeloma -ildfast
-
NCT07456605RekrutteringMyelom i tilbagefald | Multiple myeloma -ildfast
-
NCT07521982Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07477912RekrutteringAnti-BCMA CAR-T-celleterapi for voksne med tilbagevendende eller refraktær myelomatose (MSTH-CAR001)Multiple myeloma -ildfast
-
NCT07210047Tilmelding efter invitationMultiple myeloma -ildfast
-
NCT07421856Ikke rekrutterer endnuMyelom i tilbagefald | Multiple myeloma -ildfast
-
NCT07045909RekrutteringDe novo multiple myeloma | Anitocabtagene Autoleucel
-
NCT07096778RekrutteringMyelom i tilbagefald | Multiple myeloma -ildfast
-
NCT07150468AfsluttetAkut leukæmi, myelodysplastisk syndrom, myeloproliferative neoplasmer, lymfom, multiple myeloma
Kliniske forsøg med Melphalan
-
NCT07364474Rekruttering
-
NCT07276386RekrutteringMetastatisk uveal melanom
-
NCT07396480RekrutteringKonditionering | ALLOGENE HEMATOPOIETISK STAMCELLETRANSPLANTATION | Myeldysplastisk syndrom (MDS) | Myeloide maligniteter | Akut myeloid leukæmi | Venentoclax
-
NCT06245629RekrutteringMyelom multipel
-
NCT00985907AfsluttetMyelomatose | Patientdeltagelse
-
NCT00002750AfsluttetLymfom | Leukæmi | Livmoderhalskræft | Tumorer i hjernen og centralnervesystemet | Ekstragonadal kimcelletumor
-
NCT03086993Aktiv, ikke rekrutterendeGaldevejskræft | Intrahepatisk cholangiocarcinom
-
NCT00008268AfsluttetMyelom og plasmacelle-neoplasma