Przeszczep warunkowania o zmniejszonej intensywności przy użyciu dawców haploidentycznych
Kondycjonowanie o zmniejszonej intensywności i przeszczepianie komórek macierzystych krwi obwodowej częściowo niedopasowanych pod względem HLA u pacjentów z nowotworami hematologicznymi
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30342
- Northside Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Brak dostępnego dopasowanego spokrewnionego lub niespokrewnionego dawcy LUB dopasowany spokrewniony lub niespokrewniony dawca nie będzie dostępny w przedziale czasowym niezbędnym do przeprowadzenia potencjalnie leczniczego przeszczepu
- Dostępność 3/6 - 5/6 dopasowanych (HLA-A, B, DR) dawców spokrewnionych (dawca musi mieć ujemne dopasowanie krzyżowe HLA w kierunku gospodarza względem przeszczepu)
- Stan Karnofskiego ≥70%
Jeden z następujących nowotworów złośliwych wysokiego ryzyka:
- Przewlekła białaczka szpikowa: Przewlekła białaczka szpikowa w fazie przewlekłej, oporna lub nietolerancyjna na dostępne inhibitory kinazy tyrozynowej; Przewlekła białaczka szpikowa w fazie akceleracji; Przewlekła białaczka szpikowa z przełomem blastycznym, która po chemioterapii indukcyjnej weszła w drugą fazę przewlekłą
- Ostra białaczka szpikowa w pierwszej lub większej remisji
- Zespół mielodysplastyczny co najmniej jedno z następujących: związane z leczeniem; monosmia 7, złożona cytogenetyka lub inny kariotyp wysokiego ryzyka; Wynik IPSS 1,0 lub wyższy; neutropenia lub cytopenia wymagająca transfuzji niereagująca na leczenie; liczba blastów obwodowych lub BM <10%; CML
- ostra białaczka limfocytowa/chłoniak limfoblastyczny: druga lub kolejna całkowita remisja; pierwsza całkowita remisja; blasty szpiku <5%, ale utrzymywanie się minimalnej choroby resztkowej na podstawie cytometrii przepływowej, cytogenetyki lub FISH
- Przewlekła białaczka limfocytowa/białaczka prolimfocytowa: wcześniej leczona choroba, która albo nawróciła, albo nie zareagowała odpowiednio na leczenie konwencjonalnymi dawkami, w tym analogi puryn
- chłoniak Hodgkina lub chłoniak nieziarniczy (w tym chłoniak o niskim stopniu złośliwości, z komórek płaszcza i pośredniego/rozlany): wcześniej leczona choroba, która albo nawróciła, albo nie zareagowała odpowiednio na leczenie konwencjonalnymi dawkami lub przeszczep autologiczny
- Choroby mieloproliferacyjne (mielofibroza, CMML)
- Szpiczak mnogi z nawrotem po wcześniejszym przeszczepie autologicznym lub kwalifikujący się do allogenicznego HSCT na podstawie innych czynników ryzyka
Kryteria wyłączenia:
- nie mogą być wykluczeni ze względu na płeć, pochodzenie rasowe lub etniczne
- słaba czynność serca: frakcja wyrzutowa lewej komory <40%
- słaba czynność płuc: FEV1 i FVC <50% wartości należnej
- słaba czynność wątroby: bilirubina >2 mg/dl (nie z powodu hemolizy, choroby Gilberta lub pierwotnego nowotworu złośliwego)
- słaba czynność nerek: kreatynina > 2,0 mg/dl lub klirens kreatyniny (dozwolony jest wyliczony klirens kreatyniny) < 40 ml/min na podstawie tradycyjnego wzoru Cockcrofta-Gaulta: 140 - wiek (lata) x mniejsza masa rzeczywista vs. idealna masa ciała ( kg) / 72 x Kreatynina w surowicy (mg/dl)
- HIV-dodatni
- poprzedni przeszczep allogeniczny
- kobiet w wieku rozrodczym, które są obecnie w ciąży lub nie stosują odpowiedniej antykoncepcji
- jakakolwiek wyniszczająca choroba medyczna lub psychiatryczna, która uniemożliwiałaby wyrażenie świadomej zgody lub otrzymanie optymalnego leczenia i obserwacji
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Niedopasowany przeszczep o zmniejszonej intensywności
Fludarabina, melfalan i cyklofosfamid po przeszczepie
|
Inne nazwy:
fludarabina (30 mg/m2 pc.) podawana codziennie począwszy od dnia -6 do dnia -2;
Inne nazwy:
cyklofosfamid (50 mg/kg) podawany codziennie począwszy od dnia 3 do dnia 4.
Inne nazwy:
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odrzucenie przeszczepu
Ramy czasowe: 100 dni
|
Pomiar komórek dawcy w porównaniu z komórkami biorcy
|
100 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 2 lata
|
Liczba uczestników wciąż żyjących 2 lata po przeszczepie
|
2 lata
|
|
Częstość nawrotów
Ramy czasowe: 2 lata
|
Liczba pacjentów z nawrotem choroby po 1 i 2 latach od przeszczepu
|
2 lata
|
|
Incydent GVHD
Ramy czasowe: 100 dni
|
Liczba uczestników, u których rozwinęła się choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi przed lub 100 dni po przeszczepie
|
100 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Szydlo R, Goldman JM, Klein JP, Gale RP, Ash RC, Bach FH, Bradley BA, Casper JT, Flomenberg N, Gajewski JL, Gluckman E, Henslee-Downey PJ, Hows JM, Jacobsen N, Kolb HJ, Lowenberg B, Masaoka T, Rowlings PA, Sondel PM, van Bekkum DW, van Rood JJ, Vowels MR, Zhang MJ, Horowitz MM. Results of allogeneic bone marrow transplants for leukemia using donors other than HLA-identical siblings. J Clin Oncol. 1997 May;15(5):1767-77. doi: 10.1200/JCO.1997.15.5.1767.
- Anasetti C, Amos D, Beatty PG, Appelbaum FR, Bensinger W, Buckner CD, Clift R, Doney K, Martin PJ, Mickelson E, et al. Effect of HLA compatibility on engraftment of bone marrow transplants in patients with leukemia or lymphoma. N Engl J Med. 1989 Jan 26;320(4):197-204. doi: 10.1056/NEJM198901263200401.
- Kernan NA, Flomenberg N, Dupont B, O'Reilly RJ. Graft rejection in recipients of T-cell-depleted HLA-nonidentical marrow transplants for leukemia. Identification of host-derived antidonor allocytotoxic T lymphocytes. Transplantation. 1987 Jun;43(6):842-7.
- Aversa F, Terenzi A, Tabilio A, Falzetti F, Carotti A, Ballanti S, Felicini R, Falcinelli F, Velardi A, Ruggeri L, Aloisi T, Saab JP, Santucci A, Perruccio K, Martelli MP, Mecucci C, Reisner Y, Martelli MF. Full haplotype-mismatched hematopoietic stem-cell transplantation: a phase II study in patients with acute leukemia at high risk of relapse. J Clin Oncol. 2005 May 20;23(15):3447-54. doi: 10.1200/JCO.2005.09.117. Epub 2005 Mar 7.
- O'Donnell PV, Luznik L, Jones RJ, Vogelsang GB, Leffell MS, Phelps M, Rhubart P, Cowan K, Piantados S, Fuchs EJ. Nonmyeloablative bone marrow transplantation from partially HLA-mismatched related donors using posttransplantation cyclophosphamide. Biol Blood Marrow Transplant. 2002;8(7):377-86. doi: 10.1053/bbmt.2002.v8.pm12171484.
- Bashey A, Solomon SR. T-cell replete haploidentical donor transplantation using post-transplant CY: an emerging standard-of-care option for patients who lack an HLA-identical sibling donor. Bone Marrow Transplant. 2014 Aug;49(8):999-1008. doi: 10.1038/bmt.2014.62. Epub 2014 May 19.
- Solomon SR, Sizemore CA, Sanacore M, Zhang X, Brown S, Holland HK, Morris LE, Bashey A. Haploidentical transplantation using T cell replete peripheral blood stem cells and myeloablative conditioning in patients with high-risk hematologic malignancies who lack conventional donors is well tolerated and produces excellent relapse-free survival: results of a prospective phase II trial. Biol Blood Marrow Transplant. 2012 Dec;18(12):1859-66. doi: 10.1016/j.bbmt.2012.06.019. Epub 2012 Aug 1.
- Solomon SR, Sizemore CA, Sanacore M, Zhang X, Brown S, Holland HK, Morris LE, Bashey A. Total Body Irradiation-Based Myeloablative Haploidentical Stem Cell Transplantation Is a Safe and Effective Alternative to Unrelated Donor Transplantation in Patients Without Matched Sibling Donors. Biol Blood Marrow Transplant. 2015 Jul;21(7):1299-307. doi: 10.1016/j.bbmt.2015.03.003. Epub 2015 Mar 19.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Choroby limfatyczne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Choroby szpiku kostnego
- Choroby hematologiczne
- Zaburzenia krwotoczne
- Zaburzenia mieloproliferacyjne
- Zaburzenia hemostatyczne
- Paraproteinemie
- Zaburzenia białek krwi
- Nowotwory, komórki plazmatyczne
- Białaczka, komórki B
- Chłoniak
- Zespoły mielodysplastyczne
- Szpiczak mnogi
- Białaczka
- Białaczka, mieloidalna
- Białaczka, szpikowa, ostra
- Prekursorowa komórkowa białaczka limfoblastyczna-chłoniak
- Białaczka, Limfocytowa, Przewlekła, B-Cell
- Białaczka, układ limfatyczny
- Białaczka, szpikowa, przewlekła, BCR-ABL dodatnia
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Środki przeciwnowotworowe, alkilujące
- Środki alkilujące
- Agoniści mieloablacyjni
- Cyklofosfamid
- Melfalan
- Fludarabina
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- NSH 1132
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Szpiczak mnogi
-
NCT07652138RekrutacyjnySafety and Efficacy of RN1201 Injection as First-Line Treatment for Newly Diagnosed Multiple MyelomaNowo zdiagnozowany szpiczak mnogi (NDMM) | Multiple Myloma
Badania kliniczne na Melfalan
-
NCT07276386RekrutacyjnyPrzerzutowy czerniak błony naczyniowej oka
-
NCT00925782Zakończony
-
NCT06829472RekrutacyjnyPrzetrwanie | Toksyczność
-
NCT07183852Jeszcze nie rekrutacjaPrzerzutowy czerniak skóry | Przerzutowy czerniak błony naczyniowej oka
-
NCT00582933ZakończonyBiałaczka | Chłoniak nieziarniczy | Zespół mielodysplastyczny | Allogeniczny przeszczep szpiku
-
NCT07078721Jeszcze nie rekrutacjaNiedokrwistość aplastyczna idiopatyczna
-
NCT01142232Zakończony
-
NCT07025824Jeszcze nie rekrutacjaMDS (zespół mielodysplastyczny) | AML - ostra białaczka szpikowa