- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01868243
승모판 및/또는 대동맥 생체인공삽입물 교체 및 수술 후 심방세동 후 다비가트란과 와파린 비교 (DAWA)
수술 후 심방세동 관리를 위한 승모판 및 대동맥 생체인공삽입물 교체 후 다비가트란 대 와파린: 파일럿 연구
연구 개요
상세 설명
사망 및 이환율 사건(가역적인 허혈성 신경학적 결손, 허혈성 및 출혈성 뇌졸중, 전신 색전증, 모든 출혈, 인공 판막 혈전증 및 사망)을 탐색적 방식으로 평가했습니다. 시험 디자인의 세부 사항은 이전에 설명되었습니다.8 시험 프로토콜은 살바도르-브라질시의 지역 윤리 및 연구 위원회의 승인을 받았으며 모든 환자로부터 서면 동의서를 얻었습니다. 독립적인 데이터 및 안전 모니터링 위원회가 임상시험을 면밀히 모니터링했습니다. 모든 구성원은 결과 해석에 기여했고, 원고의 첫 번째 버전을 작성했으며, 모든 버전을 승인하고, 출판을 위해 원고를 제출하기로 결정했으며, 보고된 데이터의 정확성과 완전성과 이 기사의 충실도를 보증했습니다. 연구 프로토콜에.
연구에 포함될 자격이 있는 환자는 18세에서 64세 사이였으며, 연구에 참여하기 최소 3개월 전에 승모판 및/또는 대동맥 생체 인공 삽입물 판막 치환술을 받았고 경식도에 의한 심방 혈전 또는 판막 인공 삽입물 혈전증의 배제 외에도 수술 후 AF를 기록했습니다. 심초음파(TEE). 스크리닝 마지막 2일에 출혈 또는 급성 뇌경색 소견이 없는 비조영 뇌 컴퓨터 단층촬영(CT)도 필요했습니다.
그룹 간에 1:1 비율로 수행된 컴퓨터 생성 난수 목록에 의해 환자를 다비가트란 또는 와파린을 투여하도록 무작위로 배정했습니다. 그 후, 할당 순서는 연구원이 참가자를 순차적으로 번호가 매겨진 불투명한 검은색 봉인된 봉투에 숨겼습니다. 무작위 배정 후, 환자는 7일(전화를 통해) 및 30일(개인적으로)로 계획된 연구 방문과 90일 동안 매월 후속 조치를 받았습니다. 그 후, 비조영 뇌 CT와 TEE가 반복되었습니다. 전자는 임상적 표현이 없는 가능한 대뇌 사건을 문서화하기 위해 실행되었고 후자는 판막 보철물의 혈전증 또는 기능 장애 외에도 심장내 혈전, 새로운 조밀 자발 반향 조영(SEC) 또는 그 해상도의 발생률을 분석하기 위해 실행되었습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Bahia
-
Salvador, Bahia, 브라질, 40320010
- Hospital Ana Nery
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 입국 시 만 18세 ~ 만 64세
- 수술 후 최소 3개월 동안 승모판 및/또는 대동맥 판막 생체 인공 삽입물을 사용한 환자
- 스크리닝 또는 무작위화 당일에 12-유도 심전도 문서화된 AF가 있습니다. 또는 수술 후 AF 에피소드를 보여주는 24시간 Holter 심전도 기록
- 스크리닝 마지막 2일에 출혈 또는 급성 뇌경색의 소견이 없는 뇌 컴퓨터 단층촬영 스캔
- 스크리닝 마지막 2일에 경식도 심초음파에 의한 심방 혈전 또는 판막 보형물 혈전증 제외
- 서면 동의서
제외 기준:
- 이전 출혈성 뇌졸중
- 지난 6개월 동안의 허혈성 뇌졸중
- 중증 신장애(크레아티닌 청소율 < 30 ml/min)
- 활동성 간 질환(모든 병인)
- 항혈소판제(아스피린, 클로피도그렐, 프라수그렐, 티카그렐로, 티클로피딘 등)의 병용
- 출혈 위험 증가(선천적 또는 후천적)
- 조절되지 않는 고혈압
- 최근 1년 이내의 위장관 출혈
- 빈혈(헤모글로빈 수치 <10g/dL) 또는 혈소판 감소증(혈소판 수 <100 × 109/L)
- 활동성 감염성 심내막염
- 임산부 또는 수유부
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 다비가트란
다비가트란 110 mg BID
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그룹 1 - 다비가트란 110mg(환자 50명)
다른 이름들:
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활성 비교기: 와파린
와파린 조정 용량
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와파린 조정 용량
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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심장 내 혈전
기간: 90일
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1차 종료점은 추적 종료 시점(90일)에 TEE에서 심장내 혈전 검출이었습니다.
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90일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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자발적 에코 콘트라스트
기간: 90일
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경식도 심초음파에서 자발적인 에코 조영이 나타났습니다.
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90일
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Andre R Duraes, Professor, Hospital Ana Nery
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Nkomo VT, Gardin JM, Skelton TN, Gottdiener JS, Scott CG, Enriquez-Sarano M. Burden of valvular heart diseases: a population-based study. Lancet. 2006 Sep 16;368(9540):1005-11. doi: 10.1016/S0140-6736(06)69208-8.
- Connolly SJ, Ezekowitz MD, Yusuf S, Eikelboom J, Oldgren J, Parekh A, Pogue J, Reilly PA, Themeles E, Varrone J, Wang S, Alings M, Xavier D, Zhu J, Diaz R, Lewis BS, Darius H, Diener HC, Joyner CD, Wallentin L; RE-LY Steering Committee and Investigators. Dabigatran versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med. 2009 Sep 17;361(12):1139-51. doi: 10.1056/NEJMoa0905561. Epub 2009 Aug 30. Erratum In: N Engl J Med. 2010 Nov 4;363(19):1877.
- Carapetis JR, Steer AC, Mulholland EK, Weber M. The global burden of group A streptococcal diseases. Lancet Infect Dis. 2005 Nov;5(11):685-94. doi: 10.1016/S1473-3099(05)70267-X.
- Heras M, Chesebro JH, Fuster V, Penny WJ, Grill DE, Bailey KR, Danielson GK, Orszulak TA, Pluth JR, Puga FJ, et al. High risk of thromboemboli early after bioprosthetic cardiac valve replacement. J Am Coll Cardiol. 1995 Apr;25(5):1111-9. doi: 10.1016/0735-1097(94)00563-6.
- Sun JC, Davidson MJ, Lamy A, Eikelboom JW. Antithrombotic management of patients with prosthetic heart valves: current evidence and future trends. Lancet. 2009 Aug 15;374(9689):565-76. doi: 10.1016/S0140-6736(09)60780-7.
- Duraes AR, de Souza Roriz P, de Almeida Nunes B, Albuquerque FP, de Bulhoes FV, de Souza Fernandes AM, Aras R. Dabigatran Versus Warfarin After Bioprosthesis Valve Replacement for the Management of Atrial Fibrillation Postoperatively: DAWA Pilot Study. Drugs R D. 2016 Jun;16(2):149-54. doi: 10.1007/s40268-016-0124-1.
- Duraes AR, Roriz PD, Bulhoes FV, Nunes BD, Muniz JQ, Neto IN, Fernandes AM, Reis FJ, Camara EJ, Junior ED, Segundo DTs, Silva FP, Aras R. Dabigatran versus warfarin after bioprosthesis valve replacement for the management of atrial fibrillation postoperatively: protocol. JMIR Res Protoc. 2014 Apr 1;3(2):e21. doi: 10.2196/resprot.3014.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (추정)
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Boehringer Ingelheim종료됨