6개월~6세 소아의 기능성 변비에 대한 락툴로오스와 비교한 디코펙 주니어의 효능.
6개월~6세 소아의 기능성 변비 치료를 위한 락툴로오스와 비교한 디코펙 주니어의 효능을 평가하는 다기관 연구. 전향적 무작위 연구.
6개월~6세 소아의 기능성 변비 치료에서 락툴로오스와 비교한 디코펙 주니어의 효능 평가. 평가의 기준은 디코페그주니어를 복용한 소아와 락툴로스를 투여한 소아에서 Bristol 척도에 따른 위탁배변횟수(주당 3회 이상)와 대변의 경도를 비교하는 것이다. 포함 기준을 충족하는 어린이는 12주 동안 다음과 같은 치료가 이루어지는 두 그룹 중 하나로 무작위 배정됩니다.
첫 번째 그룹 - Dicopeg Junior(최대 2회 용량):
- 체중 8kg 이하 - 하루 1포
- 체중 8 - 12 kg - 하루 2포
- 체중 12 - 20 kg - 하루 3포
- 무게> 20kg - 하루 4포,
- 두 번째 그룹 - 2 ml / kg / day의 Lactulose (2 회 투여). 준비: Dicopeg Junior 및 Lactulose는 연구 기간(12주) 동안 경구 투여됩니다.
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
연구 이유:
배변 장애, 특히 변비는 어린이에게 가장 흔한 위장관 문제 중 하나입니다. 문헌 데이터에 따르면 이 문제는 일반 소아과 의사를 찾는 어린이 인구의 1% - 7.5%, 위장병 진료 환자의 25%, 고도로 전문화된 위장병 센터의 45%에 영향을 미칩니다[1, 2]. 변비 증상이 있는 어린이의 17% - 40%가 생후 1년에 시작합니다[1]. 어린이의 만성 변비의 가장 흔한 원인은 기능 장애입니다. 사례의 90% [3]. 진단에 필수적인 것은 변비를 유발할 수 있는 해부학적 이상, 신경학적, 내분비적 및 대사적 원인을 배제하고 로마 III 기준에 포함된 최소 두 가지 징후를 선언하는 것입니다: 주당 2회 이하의 배변, 많은 양의 대변 보유 직장; 또한 변기를 막을 수 있는 큰 대변[4]. 치료의 목표는 배변을 조절하고 증상의 재발을 방지하는 것입니다. 치료의 중심은 식습관을 바꾸고, 배변 훈련과 완하제를 사용한 농약 요법입니다.
ESPGHAN / NASPGHAN 가이드라인에 따르면, 1차 약물로 권장되는 폴리에틸렌 글리콜(PEG) - 3350 또는 4000, 0.2 - 0.8 g/kg/day의 용량으로, 사용할 수 없거나 1세 미만 어린이의 경우 1 -3 ml/kg의 용량으로 락툴로스를 사용할 것을 권장합니다. 제제 출시 Dicopeg(폴리에틸렌 글리콜 3350) - 생후 6개월 이상의 환자용 등록을 보유한 최초의 마크로골은 이러한 환자에게 더 많은 치료 옵션을 제공합니다.
문헌에서 소아의 폴리에틸렌 글리콜 사용에 대한 보고는 거의 없습니다. 특히 기존 연구가 ESPGHAN / NASPGHAN 최신 가이드라인이 발표되기 전에 수행되었기 때문에 소아에서 폴리에틸렌 글리콜 사용의 효능과 안전성을 평가하는 통제된 연구가 필요합니다[5].
연구 목표:
6개월~6세 소아의 기능성 변비 치료를 위한 디코펙 주니어의 효능 평가.
끝점:
6개월~6세 어린이의 기능성 변비 치료에서 락툴로오스와 비교한 디코펙 주니어의 1차 효능 평가. 평가의 기준은 디코페그주니어를 복용한 소아와 락툴로스를 투여한 소아에서 Bristol 척도에 따른 위탁배변횟수(주당 3회 이상)와 대변의 경도를 비교하는 것이다.
복통, 설사, 메스꺼움, 구토, 팽만감, 가스, 항문 부위의 자극과 같은 치료의 부작용에 대한 2차 평가. 또한, 주당 배변 횟수, 주중에 통증이 있는 배변 또는 단단한 변비.
학습 과정:
0일 - 연구에 포함(첫 번째 방문). 배설물의 저류 평가와 함께 아동의 연구 및 검사에 참여하는 아동의 자격 또는 자격을 박탈하는 데이터 수집.
환자를 진찰한 후 주치의의 결정에 따라 환자를 무작위화하기 전에 직장 관장 세척을 시행하거나 시행하지 않습니다.
연구에 참여할 자격이 있는 아동의 부모가 연구 참여에 대한 정보에 입각한 동의서에 서명합니다. 환자 카드(첨부)를 작성합니다.
Dicopeg Junior 또는 lactulose를 사용하는 그룹으로 무작위화(중앙 무작위화).
포함 기준을 충족하는 어린이는 12주 동안 다음과 같은 치료가 이루어지는 두 그룹 중 하나로 무작위 배정됩니다.
첫 번째 그룹 - Dicopeg Junior(최대 2회 용량):
- 체중 8kg 이하 - 하루 1포
- 체중 8 - 12 kg - 하루 2포
- 체중 12 - 20 kg - 하루 3포
- 무게> 20kg - 하루 4포,
- 두 번째 그룹 - 2 ml / kg / day의 Lactulose (2 회 투여). 준비: Dicopeg Junior 및 Lactulose는 연구 기간(12주) 동안 경구 투여됩니다.
일기 사용, 배변 훈련 및 섬유질이 풍부한 식단 사용에 관한 지침을 제공하십시오. 발행 일지, 브리스톨 척도 및 시험 준비.
복용량을 수정하기 위해 연구 중 설사 / 과도한 약물 반응 / 약물 불내성의 경우 전화 연락 가능성에 대한 정보를 제공합니다.
4주 연구 아동의 상태, 치료 효과(주당 완료 대변 횟수, 배변 중 복통, 대변 일관성), 부작용 평가를 모니터링하기 위한 전화 상담(연구 28일째) 일기의 항목, 추가 권장 사항에 대해 토론하십시오. 방문은 환자 카드에 기록됩니다.
두 번째 그룹에서 락툴로스의 불내성 또는 효능 부족이 등록된 경우(환자는 여전히 로마 기준을 충족함) 첫 번째 그룹의 용량에 따라 Dicopeg Junior로 환자 치료를 제안하여 12를 완료합니다. 주 공부. 그런 다음 환자는 다음 날 의료 센터에 오라는 요청을 받게 됩니다. Lactulose 제제를 받은 후 29일 간의 연구에서.
치료의 효과를 평가하기 위한 최종 12주 연구 방문, 권장 사항 요약, 부작용 평가 및 일기를 반환합니다. 심사를 실시합니다. 환자의 방문일지에 메모하십시오.
후속 조치- 16주 연구 전화 연락을 통해 아이의 상태를 평가하고 주당 배변 횟수, 배변 중 복통, 대변 일관성을 평가하고 추가 권장 사항을 발행합니다. 필요한 경우 어린이를 설정하여 위장 클리닉을 방문하십시오. 환자의 방문에 메모하십시오.
다이어리:
자녀의 부모가 응용 프로그램 준비 (Dicopeg Junior 또는 Lactulose), 캐스트 변의 수, 일관성, 배변 중 통증 발생, encopresis 및 부작용을 작성하는 표.
지속:
12주 + 4주 후속 조치(follow-up).
연구 인구. 통계. 포함 기준을 충족하는 6개월에서 6세 사이의 어린이, 표본 크기 102명의 환자(통계 프로그램에 기초하여 결정, 그룹 차이 30% 고려) 치료 달성 측면에서 그룹 간 차이 가정 30%의 효과: 치료군의 성공 - 60% 대조군의 성공 30%, 0.8의 검정력 및 아동의 20%에 의한 시험 중단을 가정하여 필요한 환자 수의 최종 계산은 102명의 환자이다.
30%의 치료 효과 달성 측면에서 그룹 간 차이를 가정: 치료 그룹의 성공 - 60% 대조군의 성공 30%, 검정력 0.8 및 테스트 중단을 어린이의 20%로 가정 최종 계산 필요한 환자 수는 102명입니다.
환자 수:
대조군의 치료 성공 확률 = 0.3 시험군의 치료 성공 확률 = 0.6
연구 유형
연구 유형
등록 (예상)
등록
단계
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 연락처
연구 연락처
- 이름: Grzegorz Oracz, MD, Ph.D.
- 전화번호: +48609840545
- 이메일: agoracz@wp.pl
연구 연락처 백업
- 이름: Jaroslaw Kierkus, MD, Ph.D.
- 전화번호: +48500111648
- 이메일: j.kierkus@ipczd.pl
연구 장소
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Bialystok, 폴란드, 15274
- 모병
- Department of Pediatrics, Gastroenterology and Allergology; Medical University of Bialystok
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연락하다:
- Dariusz Lebensztejn, MD, PhD
- 전화번호: +48 857422271
- 이메일: pegaz@umb.edu.pl
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Rzeszow, 폴란드, 35959
- 모병
- University of Rzeszow
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연락하다:
- Bartosz Korczowski
- 전화번호: + 48 17 872 10 00
- 이메일: korczpwski@op.pl
-
Warsaw, 폴란드, 04-730
- 모병
- Department of Gastroenterology, Hepatology, Feeding Disorders and Pediatrics; The Childrens Memorial Health Institute
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부수사관:
- Jaroslaw Kierkus, MD, PhD
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수석 연구원:
- Grzegorz Oracz, MD, PhD
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부수사관:
- Dorota Jarzebicka, MD
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부수사관:
- Joanna Sieczkowska, MD
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 6개월~6세 어린이
- 로마 III 기준에 따른 기능성 변비의 진단
- 새롭게 인식되거나 비효과적인 치료를 받는 환자
- 자녀의 연구 참여 및 연구 기간 동안의 치료 방식에 대한 부모의 동의
제외 기준:
- 잘 알려진 유기적 원인 변비(예: 갑상선 기능 부전, Hirschprung 질병, 낭포성 섬유증).
- 소화관의 해부학적 이상.
- 위장 수술 후 상태
- 학부모가 연구 참여에 동의하지 않음
- 인터뷰에서 락툴로스 또는 폴리에틸렌 글리콜의 불내성
- 치료 결과에 중대한 영향을 미칠 수 있는 동반 질환: 음식 알레르기, 셀리악병, 중추신경계 질환, 유당 불내성 또는 기타 이당류 세균 과증식
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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활성 비교기: 디코펙 주니어
폴리에틸렌 글리콜(PEG) - 3350 제형: 경구 용액 봉지 빈도: 2회 복용량:
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6개월~6세 소아의 기능성 변비 치료에 락툴로오스와 비교한 디코펙 주니어의 효능 평가.
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활성 비교기: 락툴로스
락툴로스 제형: 경구 용액 투여량: 2 ml/kg/일 빈도: 2회 투여 기간: 12주
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6개월~6세 소아의 기능성 변비 치료에 락툴로오스와 비교한 디코펙 주니어의 효능 평가.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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6개월~6세 소아의 기능성 변비 치료에서 락툴로오스와 비교한 디코펙 주니어의 효능 평가.
기간: 16주
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평가의 기준은 디코페그주니어를 복용한 소아와 락툴로스를 투여한 소아에서 Bristol 척도에 따른 위탁배변횟수(주당 3회 이상)와 대변의 경도를 비교하는 것이다.
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16주
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공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Voskuijl W, de Lorijn F, Verwijs W, Hogeman P, Heijmans J, Makel W, Taminiau J, Benninga M. PEG 3350 (Transipeg) versus lactulose in the treatment of childhood functional constipation: a double blind, randomised, controlled, multicentre trial. Gut. 2004 Nov;53(11):1590-4. doi: 10.1136/gut.2004.043620.
- Tabbers MM, DiLorenzo C, Berger MY, Faure C, Langendam MW, Nurko S, Staiano A, Vandenplas Y, Benninga MA; European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition; North American Society for Pediatric Gastroenterology. Evaluation and treatment of functional constipation in infants and children: evidence-based recommendations from ESPGHAN and NASPGHAN. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014 Feb;58(2):258-74. doi: 10.1097/MPG.0000000000000266.
- van den Berg MM, Benninga MA, Di Lorenzo C. Epidemiology of childhood constipation: a systematic review. Am J Gastroenterol. 2006 Oct;101(10):2401-9. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00771.x.
- Rasquin A, Di Lorenzo C, Forbes D, Guiraldes E, Hyams JS, Staiano A, Walker LS. Childhood functional gastrointestinal disorders: child/adolescent. Gastroenterology. 2006 Apr;130(5):1527-37. doi: 10.1053/j.gastro.2005.08.063.
- Jarzebicka D, Sieczkowska-Golub J, Kierkus J, Czubkowski P, Kowalczuk-Kryston M, Pelc M, Lebensztejn D, Korczowski B, Socha P, Oracz G. PEG 3350 Versus Lactulose for Treatment of Functional Constipation in Children: Randomized Study. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2019 Mar;68(3):318-324. doi: 10.1097/MPG.0000000000002192.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
연구 시작
기본 완료 (예상)
기본 완료
연구 완료 (예상)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
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- IPCZD 27.01.2016
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폴리에틸렌 글리콜(PEG) 3350에 대한 임상 시험
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