보행 기능 향상을 위한 피질척수 활성화 강화

척수 손상(SCI)이 있는 많은 사람들에게 걷기의 목표는 최우선 순위입니다. SCI 후 보행 기능을 복원하는 데 사용할 수 있는 많은 접근 방식이 있습니다. 그러나 이러한 접근 방식에는 집에서 걷기 연습을 어렵게 만드는 집중 훈련 프로그램, 시설, 자격을 갖춘 직원 및 고급 기술에 대한 접근이 포함되는 경우가 많습니다. 이러한 이유로 가정에서 쉽게 수행할 수 있는 교육 방법을 개발하는 것이 큰 가치가 있습니다. 또한, 연구에 따르면 뇌의 흥분성을 강화하면 뇌와 척수 사이의 의사소통을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 경두개 직류 자극(tDCS)은 뇌의 흥분성을 직접적으로 증가시키는 것으로 밝혀진 비침습적 뇌 자극의 한 유형으로, 뇌와 신경계가 훈련에 더 쉽게 반응할 수 있습니다. 운동 기술 운동과 뇌 자극을 결합하면 SCI 환자의 보행 기능 회복을 향상시킬 수 있습니다. 이러한 결과를 바탕으로 이 개념 증명 연구의 주요 목표는 향후 개입 개발을 알리는 것입니다. 이 목표를 달성하기 위해 중간 강도의 운동 기술 훈련이 척수 손상 환자의 걷기 관련 결과를 개선할 수 있는지, 비침습적 뇌 자극을 추가하면 훈련만 할 때보다 기능이 더 크게 향상되는지 결정할 것입니다.

제안된 연구의 참가자는 연속 5일 동안 기준 테스트 세션 1회, 운동 훈련 세션 3회, 후속 세션 1회를 완료합니다. 첫 번째와 다섯 번째 세션에서 참가자는 매일 약 2-3시간이 소요되는 평가만 완료합니다. 두 번째, 세 번째 및 네 번째 세션에서 참가자는 균형, 하지 조정, 민첩성 및 속도에 도전하도록 고안된 일련의 6가지 기립 운동 기술 연습을 수행합니다. 참가자는 운동 훈련 전용 그룹 또는 운동 훈련 + tDCS 그룹으로 무작위 배정됩니다. 운동 훈련 + tDCS 그룹은 운동 기술 훈련 중에 뇌 자극을 받는 반면, 운동 훈련만 하는 그룹은 감각 수준의 뇌 자극만 받습니다. 각 참가자는 6개의 운동 기능 운동 서킷을 4회 완료합니다. 운동 훈련 운동 세션은 약 25-30분 동안 지속되며 시간이 지남에 따라 이러한 측정의 변화를 결정하기 위해 걷기 기능, 경직 및 발목 강도에 대한 평가가 선행되고 이어집니다.