산전우울증이 있는 분만자의 저용량 케타민과 산후우울증
제왕절개를 받는 산전 우울증이 있는 산모의 산후 우울증 발생에 대한 수술 중 저용량 케타민의 영향: 맹검, 무작위, 위약 대조 시험
연구 개요
상태
상태
정황
정황
상세 설명
산후우울증은 출산 후 초기에 발생한 산모의 우울증을 말하며 보고된 발생률은 15%에서 20%까지 다양합니다. 산후 우울증의 발달은 산모뿐만 아니라 영유아에게도 해로운 영향을 미칩니다. 산전 우울증 또는 높은 우울증 점수는 산후 우울증 발병의 독립적인 위험 요소입니다.
케타민은 일반적으로 전신 마취제로 사용됩니다. 또한 항우울제 치료에는 저용량 케타민이 권장됩니다. 우리는 저용량 케타민이 산전 우울증이 있는 산모에게 치료 효과가 있다는 가설을 세웁니다. 그러나 이 부분에 대한 증거는 불충분하다. 이 연구의 목적은 제왕절개 동안 투여된 저용량 케타민이 산전 우울증이 있는 산모의 산후 우울증 발병률을 감소시킬 수 있는지 여부를 조사하는 것입니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, 중국, 100034
- Department of Anesthesiology and Critical Care Medicine, Peking University First Hospital
-
-
참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 18세에서 45세 사이이고 선택 제왕절개 분만 예정인 분만자;
- 10 이상의 산전 우울증 점수(EPDS);
- 서면 동의서를 제공합니다.
제외 기준:
- 연구 참여를 거부했습니다.
- 분만 전 정상적인 의사소통을 방해하는 정신분열증 또는 기타 질병의 병력;
- 중추 신경계 질환(예: 소아마비), 척추 질환(예: 척추관 종양, 요추 디스크 탈출증, 척추 외상 병력), 전신 감염(예: 패혈증, 균혈증), 펑크 또는 응고 병증 부위;
- 임신 중 심각한 합병증(심각한 자간전증, 유착 태반, HELLP 증후군 등)
- 임신 전 심각한 동반이환(예: 심각한 심장 기능 장애)
- 전신마취하에 제왕절개 분만 예정;
- 기타 연구 참여에 부적합하다고 판단되는 사유.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
|---|---|
|
실험적: 케타민 그룹
저용량 케타민(100ml 생리 식염수 중 0.5mg/kg)은 제왕절개 분만 시 출산 후 40분에 정맥 주사됩니다.
|
케타민(100ml 생리 식염수 중 0.5mg/kg)은 제왕절개 동안 출산 후 40분에 정맥 주입으로 투여됩니다.
다른 이름들:
|
|
위약 비교기: 위약 그룹
위약(100ml 생리식염수)은 제왕절개 분만 중 출산 후 40분 안에 정맥으로 주입됩니다.
|
위약(100 ml 생리식염수)은 제왕절개 분만 중 출산 후 40분에 정맥주사로 투여됩니다.
다른 이름들:
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
산후 48주차 산후우울증 점수.
기간: 배송 후 48시간 후.
|
산후 우울증은 출산 후 48시간에 에든버러 산후 우울증 척도(EPDS)로 평가합니다.
EPDS는 10개 문항으로 구성된 산후우울증 자체 평가 척도입니다.
각 항목은 0에서 3까지 점수가 매겨지며 전체 점수는 0-30입니다. 높은 점수는 심각한 우울증을 나타냅니다.
|
배송 후 48시간 후.
|
2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
첫 모유 수유 시간.
기간: 배송부터 배송 후 24시간까지.
|
첫 모유 수유 시간.
|
배송부터 배송 후 24시간까지.
|
|
모유 수유를 하는 신생아의 비율.
기간: 배달 후 24시간.
|
모유 수유를 하는 신생아의 비율.
|
배달 후 24시간.
|
|
분만 후 24시간 이내의 신생아 수면 시간.
기간: 배송 후 처음 24시간 동안.
|
분만 후 24시간 이내의 신생아 수면 시간.
|
배송 후 처음 24시간 동안.
|
|
분만 후 병원 체류 기간.
기간: 출산부터 출산 후 30일까지.
|
분만 후 병원 체류 기간.
|
출산부터 출산 후 30일까지.
|
|
출산 후 42일째의 산후우울증 점수.
기간: 배송 후 42일.
|
산후 우울증은 산후 42일에 EPDS로 평가합니다.
|
배송 후 42일.
|
|
출산 후 42일째 산후우울증의 발생률.
기간: 배송 후 42일.
|
산후 우울증은 산후 42일에 EPDS로 평가합니다.
EPDS 점수가 10 이상이면 산후 우울증으로 정의됩니다.
|
배송 후 42일.
|
|
출산 후 42일째 산모 합병증 발생률.
기간: 출산부터 출산 후 42일까지.
|
출산 후 42일째 산모 합병증 발생률.
|
출산부터 출산 후 42일까지.
|
|
출산 후 42일 동안 신생아 합병증 발생률.
기간: 출산부터 출산 후 42일까지.
|
출산 후 42일 동안 신생아 합병증 발생률.
|
출산부터 출산 후 42일까지.
|
공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Moryl E, Danysz W, Quack G. Potential antidepressive properties of amantadine, memantine and bifemelane. Pharmacol Toxicol. 1993 Jun;72(6):394-7. doi: 10.1111/j.1600-0773.1993.tb01351.x.
- Papp M, Moryl E. Antidepressant activity of non-competitive and competitive NMDA receptor antagonists in a chronic mild stress model of depression. Eur J Pharmacol. 1994 Sep 22;263(1-2):1-7. doi: 10.1016/0014-2999(94)90516-9.
- Katalinic N, Lai R, Somogyi A, Mitchell PB, Glue P, Loo CK. Ketamine as a new treatment for depression: a review of its efficacy and adverse effects. Aust N Z J Psychiatry. 2013 Aug;47(8):710-27. doi: 10.1177/0004867413486842. Epub 2013 May 9.
- Feldman R, Granat A, Pariente C, Kanety H, Kuint J, Gilboa-Schechtman E. Maternal depression and anxiety across the postpartum year and infant social engagement, fear regulation, and stress reactivity. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2009 Sep;48(9):919-927. doi: 10.1097/CHI.0b013e3181b21651.
- Stein A, Pearson RM, Goodman SH, Rapa E, Rahman A, McCallum M, Howard LM, Pariante CM. Effects of perinatal mental disorders on the fetus and child. Lancet. 2014 Nov 15;384(9956):1800-19. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61277-0. Epub 2014 Nov 14.
- Patel M, Bailey RK, Jabeen S, Ali S, Barker NC, Osiezagha K. Postpartum depression: a review. J Health Care Poor Underserved. 2012 May;23(2):534-42. doi: 10.1353/hpu.2012.0037.
- Verbeek T, Bockting CL, van Pampus MG, Ormel J, Meijer JL, Hartman CA, Burger H. Postpartum depression predicts offspring mental health problems in adolescence independently of parental lifetime psychopathology. J Affect Disord. 2012 Feb;136(3):948-54. doi: 10.1016/j.jad.2011.08.035. Epub 2011 Sep 17.
- Kersten-Alvarez LE, Hosman CM, Riksen-Walraven JM, van Doesum KT, Smeekens S, Hoefnagels C. Early school outcomes for children of postpartum depressed mothers: comparison with a community sample. Child Psychiatry Hum Dev. 2012 Apr;43(2):201-18. doi: 10.1007/s10578-011-0257-y.
- Raposa E, Hammen C, Brennan P, Najman J. The long-term effects of maternal depression: early childhood physical health as a pathway to offspring depression. J Adolesc Health. 2014 Jan;54(1):88-93. doi: 10.1016/j.jadohealth.2013.07.038. Epub 2013 Sep 20.
- Naicker K, Wickham M, Colman I. Timing of first exposure to maternal depression and adolescent emotional disorder in a national Canadian cohort. PLoS One. 2012;7(3):e33422. doi: 10.1371/journal.pone.0033422. Epub 2012 Mar 26.
- Schiller CE, Meltzer-Brody S, Rubinow DR. The role of reproductive hormones in postpartum depression. CNS Spectr. 2015 Feb;20(1):48-59. doi: 10.1017/S1092852914000480. Epub 2014 Sep 29.
- Hart AR, Farber KG, Kellner ChH. Postpartum Depression. N Engl J Med. 2017 Mar 2;376(9):895. doi: 10.1056/NEJMc1616547. No abstract available.
- Kingston D, McDonald S, Austin MP, Tough S. Association between Prenatal and Postnatal Psychological Distress and Toddler Cognitive Development: A Systematic Review. PLoS One. 2015 May 21;10(5):e0126929. doi: 10.1371/journal.pone.0126929. eCollection 2015.
- Layer RT, Popik P, Olds T, Skolnick P. Antidepressant-like actions of the polyamine site NMDA antagonist, eliprodil (SL-82.0715). Pharmacol Biochem Behav. 1995 Nov;52(3):621-7. doi: 10.1016/0091-3057(95)00155-p.
- Meloni D, Gambarana C, De Montis MG, Dal Pra P, Taddei I, Tagliamonte A. Dizocilpine antagonizes the effect of chronic imipramine on learned helplessness in rats. Pharmacol Biochem Behav. 1993 Oct;46(2):423-6. doi: 10.1016/0091-3057(93)90374-3.
- Przegalinski E, Tatarczynska E, Deren-Wesolek A, Chojnacka-Wojcik E. Antidepressant-like effects of a partial agonist at strychnine-insensitive glycine receptors and a competitive NMDA receptor antagonist. Neuropharmacology. 1997 Jan;36(1):31-7. doi: 10.1016/s0028-3908(96)00157-8.
- Trullas R, Skolnick P. Functional antagonists at the NMDA receptor complex exhibit antidepressant actions. Eur J Pharmacol. 1990 Aug 21;185(1):1-10. doi: 10.1016/0014-2999(90)90204-j.
- Sanacora G, Gueorguieva R, Epperson CN, Wu YT, Appel M, Rothman DL, Krystal JH, Mason GF. Subtype-specific alterations of gamma-aminobutyric acid and glutamate in patients with major depression. Arch Gen Psychiatry. 2004 Jul;61(7):705-13. doi: 10.1001/archpsyc.61.7.705.
- Sanacora G, Zarate CA, Krystal JH, Manji HK. Targeting the glutamatergic system to develop novel, improved therapeutics for mood disorders. Nat Rev Drug Discov. 2008 May;7(5):426-37. doi: 10.1038/nrd2462.
- McCullumsmith RE, Kristiansen LV, Beneyto M, Scarr E, Dean B, Meador-Woodruff JH. Decreased NR1, NR2A, and SAP102 transcript expression in the hippocampus in bipolar disorder. Brain Res. 2007 Jan 5;1127(1):108-18. doi: 10.1016/j.brainres.2006.09.011. Epub 2006 Nov 17.
- Paul IA, Nowak G, Layer RT, Popik P, Skolnick P. Adaptation of the N-methyl-D-aspartate receptor complex following chronic antidepressant treatments. J Pharmacol Exp Ther. 1994 Apr;269(1):95-102.
- Boyer PA, Skolnick P, Fossom LH. Chronic administration of imipramine and citalopram alters the expression of NMDA receptor subunit mRNAs in mouse brain. A quantitative in situ hybridization study. J Mol Neurosci. 1998 Jun;10(3):219-33. doi: 10.1007/BF02761776.
- Aan Het Rot M, Zarate CA Jr, Charney DS, Mathew SJ. Ketamine for depression: where do we go from here? Biol Psychiatry. 2012 Oct 1;72(7):537-47. doi: 10.1016/j.biopsych.2012.05.003. Epub 2012 Jun 16.
- DiazGranados N, Ibrahim LA, Brutsche NE, Ameli R, Henter ID, Luckenbaugh DA, Machado-Vieira R, Zarate CA Jr. Rapid resolution of suicidal ideation after a single infusion of an N-methyl-D-aspartate antagonist in patients with treatment-resistant major depressive disorder. J Clin Psychiatry. 2010 Dec;71(12):1605-11. doi: 10.4088/JCP.09m05327blu. Epub 2010 Jul 13.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
연구 시작
기본 완료 (실제)
기본 완료
연구 완료 (실제)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
처음 게시됨
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
마지막 업데이트 게시됨
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- 2017[36]
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
케타민에 대한 임상 시험
-
NCT07461376모병소아 진정 | 클로니딘 진정 | 케타민 진정
-
NCT06981494모병저혈압 마취를 가진 귀와 코 수술 예를 들어 Fess, MLS, 터빈 절제술