적극적 감시에 등록된 전립선암 남성의 다중 매개변수 MRI

종양 부하가 적은 국소 전립선암(PCa)을 가진 남성은 적극적인 치료보다는 능동 감시(AS)를 따라갈 수 있습니다. AS는 PCa의 과잉 치료를 피하려는 시도로, 진단 당시에는 중요하지 않은 것으로 추정되어 환자의 이환율과 사망률에 영향을 미치지 않을 것입니다. AS에는 정기적인 PSA 측정(혈액 검사), 디지털 직장 탐색(DRE) 및 경직장 초음파 유도 전립선 생검(TRUS-bx)을 통한 면밀한 모니터링이 포함되어 있어 암이 더 공격적이 되면 적극적인 치료를 시작할 수 있습니다. 보다 공격적인 질병을 과소평가하는 것을 피하기 위해 AS를 겪고 있는 환자의 단계를 올바르게 설정하고 환자가 적극적 치료 대신 실수로 AS에 등록하는 것이 중요합니다.

이전에 Herlev 병원에서 수행된 박사 연구에서는 전립선의 다중변수 MRI(mp-MRI)가 PCa의 탐지 및 병기 결정을 개선할 수 있으며 기존 방법인 DRE 및 TRUS-bx와 비교하여 종양 공격성에 대한 추가 정보를 추가할 수 있음을 밝혔습니다. AS를 포함하는 Mp-MRI는 누락된 중요한 종양과 기존의 생검에 의해 감지된 것보다 공격성이 더 높은 잠재적 영역을 감지할 수 있습니다. 더 진행된 질병이 확인되면 치료 계획을 재평가하여 이러한 의심스러운 영역에서 추가 표적 생검을 수행할 수 있습니다. 반대로 mp-MRI는 중요한 질병에 대해 높은 음의 예측 값을 가지며 중요한 PCa를 배제하는 데 사용할 수 있으므로 환자와 의사가 AS를 계속하도록 안심시킬 수 있습니다. Mp-MRI는 2013년부터 Herlev 병원 비뇨기과에서 PCa 진단 및 AS를 겪는 환자 평가에 사용되었습니다. 한 후향적 연구에 따르면 mp-MRi가 누락된 중요한 PCa의 감지를 향상시키는 것으로 나타났습니다.

본 연구의 주요 목적은 이제 mp-MRI가 능동 감시에 적합한 환자 선택을 개선할 수 있는지, 진행 중인 모니터링과 관련이 있는지 전향적으로 조사하는 것입니다.