Pneumocystis Carinii Pneumonia의 중등도 중증 에피소드 치료를 위한 류코보린(LCV) 보호와 Dapsone 대 Trimethoprim/Sulfamethoxazole(TMP/SMX)을 병용한 Trimetrexate Glucuronate(TMTX)의 무작위 1상 연구

포함 기준

동시 약물:

허용된:

• 의심되는 병원균의 존재가 확실하게 배제될 수 있을 때까지 연구 등록 첫 72시간 동안만 다른 기회성 폐 감염(결핵 또는 진균)에 대한 경험적 요법.

환자는 다음을 갖추어야 합니다.

• 보조기구.
• PCP 진단 확인.
• 용존 산소의 폐포-동맥 차이 >= 35 mm Hg 그러나 < 55 mm Hg 실내 공기.

제외 기준

공존 조건:

다음 증상 또는 상태가 있는 환자는 제외됩니다.

• 심한 신장 또는 간 기능 장애.
• TMP/SMX, TMTX 또는 답손에 대한 심각하거나 생명을 위협하는 불내성.
• 동시 기흉.
• 활동성 폐결핵 또는 기타 부적절하게 치료된 기회성 폐 감염(예: Cryptococcus neoforms, CMV). 메모:
• 가래 또는 BAL 유체에서 Mycobacterium avium 또는 CMV의 확인은 이러한 유기체가 질병을 일으키지 않고 존재할 수 있기 때문에 배제하지 않습니다.
• 폐 카포시 육종.
• 골수 억제 약물(예: 간시클로비르) 또는 간독성 약물(예: 화학 요법)을 사용한 유도 요법이 필요한 활동성 기회 감염 또는 악성 종양.
• 기준선에서 얻은 실내 공기의 동맥혈 가스를 가질 수 없습니다.
• 객담 유도로 Pneumocystis carinii가 드러나지 않으면 기관지경 검사를 받기를 꺼립니다.
• 의심되는 흡수 장애(예: 장폐색증 또는 > 6 배변/일을 동반하는 심한 설사).
• G6PD 활동의 알려진 부재.
• 24시간당 많은 양(1.0~1.5리터)의 정맥 수액(5%의 물)은 의학적으로 권장되지 않습니다.
• 연구 설계를 따르지 않으려 함.

동시 약물:

제외된:

• 골수 억제 약물(예: 간시클로비르) 또는 간독성 약물(예: 화학 요법)을 사용한 유도 요법.
• AZT, ddI, ddC, d4T 또는 기타 항레트로바이러스 요법.

다음과 같은 사전 조건이 있는 환자는 제외됩니다.

TMP/SMX에 대한 심각하거나 생명을 위협하는 편협의 이전 병력. (메모:

• 덜 심각한 반응을 보이는 환자는 조사자와 일차 진료 제공자의 재량에 따라 포함될 수 있습니다.)

이전 약물:

제외된:

• 연구 시작 전 2주 이내에 24시간 이상의 전신 항-PCP 요법.