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COMMIT(유지보수 Methotrexate-Infliximab 시험의 조합)

2013년 12월 10일 업데이트: University of Western Ontario, Canada

크론병(CD)의 장기 치료를 위한 메토트렉세이트와 병용 시 Infliximab의 안전성 및 효능을 평가하기 위한 III상 무작위, 위약 대조, 이중맹검, 병렬 그룹, 다기관 연구

1차 목표는 코르티코스테로이드 요법이 필요할 정도로 지속되는 증상이 있는 환자에서 크론병(CD)의 징후 및 증상의 장기간 조절을 위한 인플릭시맙 + 메토트렉세이트의 효능 및 안전성을 인플릭시맙 단독과 비교하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

크론병 치료에 대한 현재의 접근 방식은 "스텝 케어"를 기반으로 합니다. 이 전략은 코르티코스테로이드 치료가 필요한 환자의 장기 관리에는 상대적으로 비효율적입니다. 아자티오프린, 메토트렉세이트 및 인플릭시맙은 이 고위험군에서 약간 효과적이지만 장기간 코르티코스테로이드를 사용하지 않는 반응률은 낮습니다. 따라서 병용 요법은 탐색하기에 매력적인 옵션입니다. 류마티스 관절염 치료의 이중 요법에 대한 유리한 경험과 코르티코스테로이드 의존성 CD에서 메토트렉세이트의 입증된 효능을 바탕으로 메토트렉세이트와 인플릭시맙의 병용 요법이 인플릭시맙 단독 요법보다 훨씬 더 효과적일 것으로 기대합니다. 또한 병용 요법은 이 약물의 지속적인 성공적인 사용에 중요한 제한 사항인 infliximab에 대한 항체 형성을 방지하는 데 매우 효과적일 수 있습니다.

이것은 무작위, 위약 대조, 이중 맹검, 병렬 그룹, 다기관 연구입니다. 이전 6주 이내에 코르티코스테로이드 유도 요법을 시작한 피험자는 1:1 비율로 메토트렉세이트 또는 위약에 무작위 배정되어 50주 동안 인플릭시맙과 8회 주입을 병용합니다. 무작위화는 다음과 같이 계층화됩니다.

  • 무작위화 전 2-12개월 동안 Imuran/6-메르캅토퓨린을 포함하거나 포함하지 않는 치료;
  • 매일 프레드니손 용량 < 20 mg 또는 ≥ 20 mg 무작위 배정;
  • 무작위배정에서 CDAI <150 또는 ≥150.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

128

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Ontario
      • London, Ontario, 캐나다, N6A 5K8
        • Robarts Clinical Trials, Robarts Research Institute

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 18세 이상의 남성 또는 임신/수유 중이 아닌 여성
  • 프레드니손 요법을 필요로 하는 활성 증상이 있는 확립된 크론병.
  • 가임 여성은 임신 테스트 결과가 음성이어야 하며 적절한 피임법 사용에 동의해야 합니다.

제외 기준:

  • 인플릭시맙, 메토트렉세이트, 프레드니손에 대한 불내성 또는 과민성 및/또는 쥐 단백질 또는 기타 키메라 단백질에 대한 알려진 알레르기
  • 연구 중 또는 연구 후 6개월 내에 임신, 수유 또는 임신 계획(남녀 모두)
  • 스크리닝 전 2개월 동안 심각한 감염이 있었거나, 감염을 위해 정맥내(IV) 항생제로 입원 및/또는 치료를 받았습니다. 스크리닝 전 6개월 동안 기회 감염이 있었다.
  • 스크리닝 후 크론병에 대한 비연구 약물 요법 지속 필요
  • 스크리닝 전 8주 동안 다음 중 하나를 받았습니다: 전신 스테로이드 요법, 아자티오프린, 6-메르캅토퓨린, 사이클로스포린, 프로바이오틱 제품 또는 오메가-3 지방산
  • 다음 중 하나를 받은 경우: 지난 6개월 동안 생물학적 제제; 작년에 메토트렉세이트; 및/또는 인플릭시맙을 받은 적이 있습니다.
  • 다음 중 하나가 있는 경우: 생검으로 입증된 간경변, 임상적으로 중요한 폐 질환, 기존 탈수초 장애, 전신성 홍반성 루푸스, 울혈성 심부전, 진성 당뇨병(인슐린 의존성), 스테로이드 관련 부작용 위험 증가, 체중 40% 표준, 인간 면역결핍 바이러스 및/또는 B형 간염 또는 C형 간염보다 높음
  • 다음 중 하나가 있는 경우: 크론병의 주요 징후인 활성 배액 누공; 기록된 단장 증후군; 장루; 또는 중증 및/또는 고정된 증상이 있는 장의 협착증.
  • 다음 중 하나를 경험했습니다: 지난 3개월 동안 임상적으로 중요한 장 폐쇄; 지난 3개월 동안 장 절제; 및/또는 6개월 이내의 기타 복강내 수술.
  • 심장, 간 또는 신장 기능의 임상적으로 유의한 손상; CD 외에 중추신경계(CNS), 폐, 혈액, 면역, 혈관 및 위장 질환; 현재 악성 종양 또는 스크리닝 전 5년 이내의 악성 종양.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
ACTIVE_COMPARATOR: 메토트렉세이트
메토트렉세이트와 인플릭시맙 병용
메토트렉세이트와 인플릭시맙 병용
플라시보_COMPARATOR: 위약
위약 + 인플릭시맙 병용
위약과 인플릭시맙 병용 요법.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
14주차에 임상적 관해(즉, 프레드니손 요법의 완전한 중단 및 CDAI 점수 <150)에 있는 피험자의 비율 및 연구 14주와 50주 사이에 임상적 관해 유지에 의해 정의된 치료 성공
기간: 1년
1년

2차 결과 측정

결과 측정
기간
CDAI(Crohn's Disease Activity Index) 및 조사자 및 피험자 글로벌 평가를 사용하여 질병 활동에 대한 메토트렉세이트와 병용한 인플릭시맙 요법의 효능
기간: 1년
1년
건강 관련 삶의 질에 대한 메토트렉세이트 병용 인플릭시맙 요법의 효과
기간: 1년
1년
Infliximab에 대한 항체가 발생한 피험자의 비율
기간: 1년
1년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

협력자

수사관

  • 연구 책임자: Brian G Feagan, MD, M.Sc, Robarts Clinical Trials, Robarts Research Institute

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2005년 12월 1일

기본 완료 (실제)

2008년 2월 1일

연구 완료 (실제)

2008년 7월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2005년 8월 19일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2005년 8월 19일

처음 게시됨 (추정)

2005년 8월 22일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2013년 12월 11일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2013년 12월 10일

마지막으로 확인됨

2005년 12월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

메토트렉세이트에 대한 임상 시험

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