코카인 사용 및 갈망에 대한 Quetiapine

도파민성 및 세로토닌성 신경 전달 물질 시스템은 코카인 사용 및 갈망과 관련이 있습니다. 비정형 항정신병 약물은 이러한 신경 전달 물질 시스템에 작용하므로 코카인 중독 치료에 도움이 될 수 있습니다. 이 오픈 라벨 연구는 6주간의 치료 기간 동안 비정신병, 코카인 의존 참가자의 코카인 사용 및 갈망 치료에 대한 퀘티아핀의 효능을 평가했습니다. 주요 결과 측정에는 코카인 사용에 대한 자가 보고와 코카인 갈망에 대한 자가 보고가 포함되었습니다. 이 연구는 또한 중독의 중증도가 quetiapine 효능을 예측하는지 여부를 평가했습니다.

코카인 의존에 대한 DSM IV 진단을 받은 18~65세의 남성과 여성을 600mg/일의 목표 용량으로 300~600mg/일 용량의 퀘티아핀의 공개 라벨 시험에 모집했습니다. 일반적인 정신 및 신체 상태, 약물 순응도, 효능 및 부작용을 모니터링하기 위해 주간 연구 방문에서 피험자를 추적했습니다. 연구 참여에는 정신과 및 건강 검진, 심전도, 시력 검사, 실험실 검사, 소변 약물 선별 검사, 심전도, 정신과 및 약물 남용 인터뷰가 포함되었습니다.

23명의 남성이 quetiapine 치료를 시작했으며, 다음 결과에는 처음 22명의 연구 완료자가 포함됩니다. 정신병적 장애 없이 코카인 의존으로 진단된 22명의 남성(36-56세)이 6주 동안 quetiapine, 300-600mg/일(QHS)의 공개 라벨 시험을 시작했습니다. 5명의 참가자는 치료 첫 주를 완료하기 전에 중단했으며 22명의 대상자 중 14명이 연구를 완료했습니다. quetiapine의 평균 용량은 429mg/일이었다. Intent-to-treat 분석에서는 6주 후 간략한 물질 갈망 척도에서 갈망이 크게 감소한 것으로 나타났습니다(p < 0.01, Cohen's d = 1.23; 반복 측정 혼합 효과 무작위 회귀). 코카인 사용, 중독 정도 및 정신 병리학도 기준선에서 연구가 끝날 때까지 수치적으로 감소했지만 통계적으로는 감소하지 않았습니다. 부작용은 일반적으로 경미했습니다. 중독 중증도는 quetiapine 효능을 예측하지 못했습니다. 진정으로 인해 4명의 피험자가 제외되었습니다. 2개는 조사관에 의해 중단되었고 2개는 후속 조치에서 손실되었습니다. 연구 완료자는 약 4.60(95% CI, -6.05 - 3.17kg)(평균 기본 체중 86.9(SD 18.38)kg)의 통계적으로 유의한 평균 체중 증가를 경험했습니다.

Quetiapine 치료는 비 정신병 환자에서 코카인 의존성, 특히 코카인 갈망을 개선한 것으로 보입니다. 관찰된 체중 변화는 코카인 의존과 약물 부작용과 관련된 체중 증가를 모두 반영할 수 있습니다. 코카인 의존 치료에서 quetiapine의 잠재적인 역할을 더 잘 정의하기 위해 통제된 연구가 필요합니다.