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외과적으로 절제된 췌장암에 대한 백신 치료

2020년 5월 26일 업데이트: NewLink Genetics Corporation

Algenpantucel-L(HyperAcute Pancreas) 췌장암 환자에서 동종 종양 세포를 발현하는 Alpha(1,3)Galactosyltransferase를 이용한 항종양 백신의 I/II상 연구

이 2상 연구는 유전자 조작 HyperAcute-췌장암 백신으로 췌장암 환자를 치료하는 안전성을 결정할 것입니다. 적절한 백신 용량을 설정하고 치료의 부작용과 잠재적 이점을 조사할 것입니다. 이 백신에는 세포 표면에 외래 패턴의 단백질-당 생산을 유발하는 마우스 유전자를 포함하는 죽은 췌장암 세포가 포함되어 있습니다. 이물질에 대한 면역반응이 면역체계를 자극해 이 당 패턴이 없는 비슷한 단백질을 가진 환자 자신의 암세포를 공격해 종양이 안정적으로 유지되거나 축소될 것으로 기대된다.

수술로 절제된 췌장암을 앓고 있는 18세 이상의 환자가 이 연구에 적합할 수 있습니다. 지원자는 병력 및 신체 검사, 혈액 검사, 소변 검사, 흉부 엑스레이 및 CT 스캔을 통해 선별됩니다. 필요한 경우 MRI, PET 및 초음파 스캔을 얻을 수 있습니다.

참가자들은 서로 2주 간격으로 12개의 예방 접종을 받게 됩니다. 백신은 결핵 피부 검사를 받는 방식과 유사하게 피부 아래에 주사됩니다. 연구의 1상은 치료의 부작용을 평가하고 최적 용량을 결정하기 위해 점점 더 많은 수의 백신 세포를 사용하여 연속적인 환자 그룹을 치료할 것입니다. 2단계는 1단계에서 안전한 것으로 확인된 최고 용량으로 투여된 백신의 유익한 효과를 찾습니다. 백신 치료 6개월 동안 월별 혈액 샘플을 채취합니다. 또한 백신 접종 후 남은 1년(6개월) 동안은 2개월마다, 이후 2년 동안은 3개월마다 환자 추적 방문을 계획하여 치료 반응 및 부작용을 평가하기 위한 다음 검사 및 절차를 진행합니다.

병력 및 신체 검사 혈액 검사 X-레이 및 다양한 스캔(핵의학/CT/MRI) FACT-Hep 평가 질문지는 환자의 전반적인 웰빙에 대한 치료의 영향을 측정합니다. 설문지는 치료 시작 전, 치료 중 매월, 치료 완료 후 추적 방문 중에 실시됩니다. 그것은 췌장암 증상의 중증도와 일상생활의 정상적인 활동을 수행할 수 있는 능력에 대한 질문을 포함합니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

상세 설명

미국 암 학회(American Cancer Society)의 통계에 따르면 약 31,000명의 개인이 췌장암 진단을 받고 25,000명이 이 질병으로 사망할 것이며, 이는 모든 현재 치료법에도 불구하고 올해 미국 암 사망의 5번째 주요 원인이 됩니다. 이 프로토콜은 환자의 췌장암에 대한 예방 접종을 시도하기 위해 인간의 이종 이식에 대한 자연 발생 장벽을 사용하여 췌장암 면역 요법에 대한 접근 방식을 이용하려고 시도합니다. 뮤린 알파(1,3) 갈락토실트랜스퍼라제[알파(1,3) GT] 유전자의 발현은 막 당단백질 및 당지질 상의 알파(1,3) 갈락토실-에피토프(알파-갈)의 세포 표면 발현을 초래한다. 이러한 에피토프는 장기가 비영장류 기증자 종에서 인간으로 이식될 때 발생하는 초급성 거부 반응의 주요 표적입니다. 인간 숙주는 종종 알파-갈 에피토프에 결합하여 보체 및 세포 용해를 빠르게 활성화시키는 기존의 항-알파-갈 항체를 가지고 있습니다. 대부분의 개인에서 발견되는 기존의 항-알파-갤 항체는 정상적인 장내 세균총에서 자연적으로 발현되는 알파-갈 에피토프에 노출되어 만성 면역학적 자극을 유발하는 것으로 생각됩니다. 이들 항체는 최대 1%의 혈청 IgG를 포함할 수 있습니다. 이 1/2상 시험에서 외과적으로 절제된 췌장암 환자는 재조합 Moloney로 형질도입된 조사된 동종 췌장암 세포주(HAPa-1 및 HAPa-2)로 구성된 백신으로 일련의 12회 피내 주사를 받게 됩니다. 뮤린 알파(1,3) GT 유전자를 발현하는 뮤린 백혈병 바이러스(MoMLV) 기반 레트로바이러스 벡터. 연구의 종점에는 용량 제한 독성(DLT), 최대 허용 용량(MTD), 종양 및 면역학적 반응의 결정이 포함됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

7

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, 미국, 60611
        • Northwestern University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 췌장의 선암 또는 기타 외분비 암종의 조직학적 진단. 환자의 병리학은 Northwestern University의 병리학과에서 검토하고 확인해야 합니다.
  • AJCC I기 또는 II기 췌장 암종. 환자는 종양에 대한 외과적 절제술을 받아야 합니다.
  • Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태가 2 이하입니다.
  • 2.5gm/dL 이상의 혈청 알부민.
  • 6개월 이상의 예상 생존.
  • 피험자는 연구에 참여하기 전에 B형, C형 간염 및 HIV에 대한 음성 혈청 검사를 받아야 합니다.
  • 혈청 LDH 수준을 제외하고 모든 연구 중 테스트는 환자가 연구에 적격하려면 등급 I 독성보다 작거나 같아야 합니다. PT, PTT는 치료적 항응고제 요법을 받고 있는 환자를 제외하고는 1.5 x ULN 이하여야 합니다.
  • 다음을 포함한 적절한 장기 기능:

골수: 헤모글로빈 10.0 gm/dL 이상, 절대 과립구 수(AGC) 1500/mm3 이상, 혈소판 100,000/mm3 이상, 절대 림프구 수 475/mm3 이상.

간: 혈청 총 빌리루빈 1.5 x ULN mg/dL 이하, ALT(SGPT) 및 AST(SGOT)는 2.5 x 정상 상한(ULN) 이하.

신장: 2.0 x ULN 이하의 혈청 크레아티닌(sCr) 또는 30 mL/min 이상의 크레아티닌 청소율(Ccr).

  • 수술 및/또는 다른 신보강 화학요법 또는 보조 화학방사선 요법 또는 방사선 요법을 포함할 수 있는 췌장암에 대한 사전 요법. 외과적 절제술을 받고 화학 요법이나 방사선 요법을 거부하는 환자가 대상이 됩니다.
  • 환자는 신보강 요법으로 치료받은 경우 수술 후 4주 이상 또는 수술 후 보조 요법으로 치료하고 이전 치료의 독성에서 미만으로 회복된 경우 화학 방사선 종료 후 4주 이상이어야 합니다. 또는 탈모증 또는 피로를 제외한 등급 I과 동일합니다.
  • 환자는 연구, 내재된 위험, 부작용 및 잠재적 이점을 이해하고 참여에 대한 서면 동의서를 제공할 수 있어야 합니다. 환자는 내구성 있는 위임장(DPA)에 동의하지 않을 수 있습니다.
  • 아이 생산 가능성이 있는 모든 피험자는 연구에 등록하고 실험 제품을 받는 동안 그리고 마지막 예방접종 후 1개월 동안 피임 또는 임신 방지 조치를 사용하는 데 동의해야 합니다.

제외 기준:

  • 연령 <18세.
  • 활성 전이.
  • 고칼슘혈증 > 2.9mmol/L, 표준 요법(예: I.V. 수분 공급, 이뇨제, 칼시토닌 또는 비스포스포네이트 요법)에 반응하지 않음.
  • 이전 악성 종양의 재발 확률이 5% 미만인 경우를 제외하고 5년 이내의 기타 악성 종양. 피부의 편평 및 기저 세포 암종에 대해 근치적으로 치료받은 환자 또는 과거에 악성 종양의 병력이 있고 최소 5년 동안 질병이 없었던 환자도 이 연구에 적합합니다.
  • 장기 이식 또는 현재 활성 면역억제 요법(예: 사이클로스포린, 타크로리무스 등)의 병력.
  • 어떤 이유로든 전신 코르티코스테로이드 요법을 받는 피험자는 자격이 없습니다. 흡입 또는 국소 코르티코스테로이드를 받는 피험자가 적합합니다. 예방접종을 시작한 후 전신 코르티코스테로이드가 필요한 피험자는 연구에서 제외됩니다.
  • 지난 6개월 이내에 심각하거나 통제되지 않는 울혈성 심부전(CHF), 심근 경색 또는 심각한 심실 부정맥.
  • 설명할 수 없는 열(온도 > 38.1C)을 포함하여 연구 전 1주 이내에 활동성 감염 또는 항생제.
  • 자가면역 질환(예: 전신성 홍반성 루푸스(SLE), 류마티스 관절염(RA) 등). 천식 또는 경미한 활동성 천식의 먼 과거력이 있는 환자가 자격이 있습니다.
  • 기대 수명을 2년 미만으로 제한할 것으로 예상되는 기타 심각한 의학적 상태(예: 간경변증) 또는 임상 조사자의 의학적 소견에 따른 심각한 질병.
  • 사전 동의, 일관된 후속 조치 또는 연구의 모든 측면(예: 치료되지 않은 정신분열증 또는 기타 유의한 인지 장애 등)에 대한 순응을 방해하는 모든 상태, 정신과적 또는 기타.
  • 알파(1,3)갈락토실트랜스퍼라제 종양 백신 또는 세포주의 성분에 대한 알려진 알레르기.
  • 사전 비장 절제술.
  • 발달 중인 태아 또는 신생아에 대한 예방접종의 알려지지 않은 영향으로 인한 임산부 또는 수유부. (임신 가능성이 있는 환자의 경우 첫 번째 백신 접종 후 7일 이내에 βHCG를 완료해야 합니다.)

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
부작용, 용량 제한 독성 및 최대 허용 용량을 평가합니다.
기간: 6 개월
6 개월

2차 결과 측정

결과 측정
기간
치료 후 재발률을 평가합니다.
기간: 6 개월
6 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Mary Mulcahy, M.D., Northwestern University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2005년 11월 1일

연구 완료 (실제)

2007년 9월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2005년 11월 16일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2005년 11월 16일

처음 게시됨 (추정)

2005년 11월 21일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 5월 28일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 5월 26일

마지막으로 확인됨

2020년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

췌장암에 대한 임상 시험

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