청각 재활(HEAR) 시험 후 보청기 효과

배경: VA가 제공하는 보청기의 수는 1996년 75,000개에서 2003년 283,000개 이상으로 거의 4배 증가했습니다. 그러나 이 모집단에 서비스를 제공하는 청력학자의 수는 같은 기간에 두 배 미만(72% 증가)입니다. 이러한 불균형으로 인해 청력학 약속을 위한 대기 시간이 급증하여 보청기를 기다리는 동안 수천 명의 퇴역 군인의 삶의 질에 부정적인 영향을 미쳤습니다. 양질의 치료를 유지하면서 제한된 자원을 보다 효율적으로 사용함으로써 대기 시간을 줄이는 것은 VA 리더십의 큰 관심사입니다. 목표: 보청기 피팅 약속의 오리엔테이션 부분 및 보청기 후속 방문 4 연구원들은 나중에 모든 새로운 보청기 환자와 관련된 표준 정보를 전달하고 그룹 형식에 매우 도움이 될 수 있습니다. 우리의 특정 목표는 다음을 결정하기 위해 개별 청력 재활 약속의 그룹과 현재 표준을 비교하는 것입니다. 단체 방문은 VA 비용을 낮춥니다. 방법: 연구자들은 그룹과 개별 청각 예약의 효과를 비교하기 위해 비열등성 무작위 임상 시험을 제안합니다. 연구자들은 보청기 피팅(오리엔테이션만) ​​및 보청기 후속 조치라는 두 가지 유형의 청력학 약속에 대해 그룹 방문과 개인 방문을 비교할 것입니다. 연구자들은 다음과 같은 가설을 세웁니다: 1) 그룹 방문은 적어도 청력 관련 삶의 질과 보청기 순응도로 측정할 때 개별 방문만큼 효과적이며, 2) 그룹 방문은 즉각적인 치료 기간뿐만 아니라 비용 절감으로 이어집니다. 하지만 6개월간의 청각 재활 기간 동안 설정 및 인구. 연구자들은 VA Puget Sound Health Care System의 Seattle 및 American Lake Divisions의 청각 클리닉에서 660명의 새로운 보청기 환자를 등록할 것을 제안합니다. 무작위 개입. 환자는 그룹 대 개인 오리엔테이션(중재 #1) 및 그룹 대 개인 후속 조치(중재 #2) 방문으로 무작위 배정됩니다. 상태: 채용이 완료되었습니다. 주요 유효성 결과는 보청기 피팅 후 6개월의 청력 관련 삶의 질이 될 것입니다. 이차 효과 결과에는 보청기 준수 및 청각 증폭에 대한 만족도가 포함됩니다. 비용 및 활용 결과에는 초기 방문 및 후속 계획되지 않은 방문에 대한 청력학 노동, 보청기 비용 및 보청기 수리 횟수가 포함됩니다. 연구원들은 파일럿 데이터에서 계획되지 않은 방문의 75%가 처음 6개월 동안 발생한다는 것을 보여주기 때문에 6개월의 기간을 선택했습니다. 분석. 피험자 자체 선택으로 인한 편향을 최소화하기 위해 치료 의도 분석이 사용됩니다. 연구자들은 두 개입에서 그룹 재활을 받는 환자의 청력 관련 삶의 질의 비열등성을 감지하기에 적합한 표본 크기를 선택했습니다. 각 중재에 대한 분석은 청력 손실 정도, 양이 대 단청 보청기 사용, 다른 중재의 그룹 대 개인 예약에 따라 계층화됩니다. 더 큰 효과와 더 높은 비용이 모두 문서화되면 비용 효율성 분석을 추구할 것입니다. 이 경우 추가로 성공적으로 치료된 환자(Inner EAR 척도에서 임상적으로 중요한 개선이 6점인 환자)를 확보하기 위한 단위 비용의 파일럿 계산은 만들어지다. VA 혜택. 이 제안은 VA가 지정한 세 가지 연구 분야인 감각 장애, 노화 및 건강 서비스를 직접적으로 다루고 있습니다. 또한 이 애플리케이션은 감각 장애 및 상실에 대한 HSR&D 권유에 직접 응답합니다. 이 프로젝트는 재향 군인의 가장 흔한 장애 중 하나에 대해 고품질 치료를 유지하는 보다 효율적인 치료를 VA 지도부가 식별하고 치료 모델로서 그룹 방문의 가치에 대한 통찰력을 제공하는 데 도움이 될 가능성이 있습니다.