요통에 대한 코르티코스테로이드의 시험

이것은 신경근 요통에 대한 보조 요법으로 근육 내 메틸프레드니솔론 아세테이트를 평가하는 무작위 이중 맹검 위약 대조 임상 시험입니다. 이 시험은 응급실에서 평가 및 치료를 받고 퇴원할 준비가 된 후 피험자를 무작위로 추출합니다. 모든 피험자는 ED 퇴원 후 1주일, 1개월 후에 전화 통화를 합니다. 스테로이드 주사 외에도 모든 피험자에게 나프록센 500mg 정제와 옥시코돈 5mg/아세트아미노펜 325정의 무료 1주일 공급량과 상세한 요통 지침 시트가 제공됩니다. 이 연구는 Montefiore Medical Center 기관 검토 위원회의 승인을 받았습니다.

요통이 1주일 미만 지속되고, 50세 이하이고, 지난 1주 동안 등에 직접적인 외상을 경험한 적이 없는 환자를 대상으로 하였다. 요통은 견갑골 끝 아래와 엉덩이 위에서 발생하는 통증으로 설명됩니다. 환자는 아래에 설명된 대로 다리 펴기 검사에서 양성인 경우에만 포함됩니다. 전이성 골질환이나 감염 등 요통의 이차적 원인이 있을 가능성이 높다고 응급의사가 판단한 환자는 제외한다. 환자는 또한 100.3도 이상의 체온, 임신, 수유, 연구 약물에 대한 알레르기 또는 과민증에 대해 제외됩니다. 환자는 한 번만 등록할 수 있습니다. 환자는 현재 요통 발작 전 4주 이내에 또 다른 요통 삽화를 겪을 수 없습니다. 4주 이내의 전신 스테로이드 사용, 허리 수술의 병력, 전이가 있는 것으로 알려진 신생물, 만성 통증 증후군, 염증성 관절염, 혈관, 비뇨기 또는 부인과 병리가 의심되는 환자 또는 이전에 허리에 직접적인 둔상이 있는 환자는 제외됩니다. 주.

직선 다리 올리기 테스트의 근거: 직선 다리 올리기 테스트의 실제 테스트 특성은 알려지지 않았지만 양성 동측 직선 다리 올리기는 추간판 탈출증에 대한 민감한 지표로 느껴집니다. 따라서 이 검사가 음성이면 질병을 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다. 균질한 코호트를 유지하기 위해 피험자는 다리 뻗기 테스트 결과에 따라 계층화되었습니다. 직선 다리 올리기 테스트에 대한 많은 정의가 존재합니다. 별개의 모집단을 식별하기 위해 연구 보조원은 이 테스트에 대해 엄격하게 정의된 보수적인 정의를 제공했습니다. 즉, 피험자가 한쪽 다리를 30도에서 70도 사이로 들어 올렸을 때 무릎 아래에서 동측 통증이 있는 경우 테스트가 양성으로 간주되었습니다. , 각도기로 측정했을 때. 추간판 탈출증에 더 특이적인 것으로 간주되는 무릎 아래의 반대측 통증도 양성 다리 올림 테스트로 간주되었습니다.

요통이 있는 모든 환자는 주치의의 재량에 따라 치료를 받습니다. 환자의 통증이 환자가 퇴원하기에 충분한 수준으로 조절된 경우, 환자는 연구 대상자로서 참여하기 위해 동의를 구한다. 동의를 얻은 후 피험자는 메틸프레드니솔론 아세테이트 또는 위약을 근육 주사합니다. 모든 피험자는 나프록센 500mg 14정, 옥시코돈 5mg/아세트아미노펜 325정 12정, 표준화된 퇴원지침서가 들어 있는 "백팩"을 가지고 퇴원한다.

피험자는 퇴원 후 1주 및 1개월 후에 전화로 후속 조치를 취합니다. 이러한 각 전화 인터뷰에서 연구 조교는 데이터 수집 도구에서 통증 및 활동 제한에 대한 표준화된 질문을 읽습니다.