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이전에 치료받은 뇌종양 환자 치료에서 카보플라틴, 멜팔란, 에토포사이드 포스페이트, 만니톨 및 티오황산나트륨

2022년 3월 11일 업데이트: Edward Neuwelt, OHSU Knight Cancer Institute

이전에 역형성 핍지교종 또는 핍지성상세포종으로 치료받은 피험자에서 혈액 뇌 장벽의 삼투압 개방 및 지연된 정맥 내 티오황산나트륨 화학 보호와 함께 카보플라틴, 멜팔란 및 에토포사이드 인산염의 I/II상 연구

이 1/2상 시험은 카보플라틴, 에토포사이드 포스페이트, 만니톨 및 티오황산나트륨과 함께 투여했을 때 멜팔란의 부작용과 최적 용량을 연구하고 이전에 치료받은 뇌종양 환자를 치료하는 데 얼마나 효과가 있는지 확인합니다. 멜팔란, 카보플라틴, 에토포사이드 인산염과 같은 화학 요법에 사용되는 약물은 종양 세포를 죽이거나 분열을 막거나 확산을 막는 등 종양 세포의 성장을 멈추기 위해 다양한 방식으로 작용합니다. 삼투성 혈액-뇌 장벽 파괴(BBBD)는 만니톨을 사용하여 뇌 주위의 혈관을 열고 암을 죽이는 물질이 뇌로 직접 운반되도록 합니다. 티오황산나트륨은 카보플라틴 및 BBBD로 화학 요법을 받는 환자의 청력 손실 및 독성을 줄이거나 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 카보플라틴, 멜팔란, 에토포사이드 포스페이트, 만니톨 및 티오황산나트륨을 함께 투여하면 뇌종양에 효과적인 치료가 될 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 역형성 핍지교종 또는 희소 성상 세포종. (1단계) II. 역형성 희돌기교종 또는 희소성상세포종 대상자에서 BBBD와 함께 카보플라틴(i.a.), 멜팔란(i.a.) 및 에토포사이드 포스페이트(i.v.)의 효능(1년 무진행 생존[1YPFS])을 조사합니다. (2단계)

2차 목표:

I. 역형성 희소돌기교종 또는 희소성상세포종 대상자에서 BBBD와 함께 카보플라틴(i.a.), 멜팔란(i.a.) 및 에토포사이드 포스페이트(i.v.)의 중증 호중구 감소증(특히 열성 호중구 감소증 또는 패혈증)의 발생률을 평가하기 위함.

II. BBBD와 함께 카보플라틴(i.a.), 멜팔란(i.a.) 및 에토포사이드 포스페이트(i.v.)의 전반적인 독성을 평가합니다.

III. 염색체 1p 및 19q의 대립유전자 손실이 있는 대상체와 종양 단백질 p53(p53) 면역세포화학에서 종양 반응, 1YPFS 및 생존의 차이를 대립유전자 손실이 없는 대상과 비교하여 추정합니다.

IV. BBBD와 함께 카보플라틴, 멜팔란 및 에토포사이드 포스페이트로 치료를 받는 피험자의 삶의 질, 인지 기능 및 수행 상태를 평가합니다.

V. 역형성 희소돌기교종 환자와 희소성상세포종 환자 사이의 1YPFS 차이를 추정하기 위함.

VI. 1YPFS 및 생존에 대한 생검 대 수술 범위(최대 이하 대 최대 안전 절제)의 역할을 설명합니다.

VII. 종양 반응, 1YPFS 및 생존에 대한 이전 방사선의 역할을 설명하기 위해.

개요: 이것은 1상, 멜팔란의 용량 증량 연구에 이어 2상 연구입니다.

환자는 1일과 2일에 10분에 걸쳐 에토포사이드 인산염 IV, 30초에 걸쳐 만니톨 IA, 10분에 걸쳐 멜팔란 IA, 10분에 걸쳐 카보플라틴 IA를 투여받습니다. 환자는 카보플라틴 후 4시간과 8시간에 15분에 걸쳐 티오황산나트륨 IV를 투여받습니다. 코스는 최대 12개월 동안 4주에서 6주마다 반복됩니다.

연구 치료 완료 후 환자는 1년 동안 3개월마다, 2년 동안 6개월마다, 그 후 매년 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

33

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, 미국, 55455
        • University of Minnesota/Masonic Cancer Center
    • Oregon
      • Portland, Oregon, 미국, 97239
        • OHSU Knight Cancer Institute

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 역형성 핍지교종 또는 혼합 신경아교종(즉, oligoastrocytoma)가 적합합니다. 조직병리학적 진단은 세계보건기구 분류 기준을 사용하여 이루어집니다. 혼합 종양의 자격을 갖추려면 최소 25%의 핍지교종 요소가 있어야 합니다.
  • 수술 절차는 완전 절제, 부분 절제 또는 생검이었을 수 있습니다.
  • 피험자는 이전에 테모졸로미드로 치료를 받았어야 합니다. 테모졸로마이드 또는 기타 화학 요법을 완료한 후 최소 28일이 경과해야 합니다.
  • 피험자가 방사선 요법을 받지 않은 경우, 피험자는 방사선 종양 전문의(본 연구의 연구자가 아님)와 사전 협의를 거쳐야 합니다. 피험자가 방사선 치료를 받은 경우 방사선 치료 완료 후 최소 14일이 경과해야 합니다.
  • 피험자의 수행 상태는 (Karnofsky 수행 상태[KPS] 50 이상, Eastern Cooperative Oncology Group[ECOG] 2 이하)이어야 합니다.
  • 백혈구 수 >= 2.5 x 10^3/mm^3
  • 절대 과립구 수 > 1.5 x 10^3/mm^3
  • 혈소판 >= 100 x 10^3/mm^3
  • 혈청 크레아티닌 < 1.5 x 정상 상한
  • 빌리루빈 < 1.5 x 정상 상한
  • 피험자 기준선 혈청 글루탐산 옥살로아세트산 트랜스아미나제(SGOT)/혈청 글루타메이트 피루베이트 트랜스아미나제(SGPT)는 < 2.5 x 제도적 정상 상한값이어야 합니다.
  • 피험자는 기관 지침에 따라 서면 동의서에 서명해야 합니다.
  • 카보플라틴, 멜팔란 및 에토포사이드 포스페이트가 권장 치료 용량에서 발달 중인 인간 태아에 미치는 영향은 알려져 있지 않습니다. 이러한 이유와 이 시험에 사용된 이러한 제제 및 기타 치료제가 기형을 유발하는 것으로 알려져 있기 때문입니다. 가임 가능성이 있는 성적으로 활동적인 여성과 남성은 연구 치료 전과 연구 치료 기간 동안 적절한 피임법(호르몬 또는 장벽 피임법, 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 여성이 이 연구에 참여하는 동안 임신했거나 임신한 것으로 의심되는 경우 즉시 치료 의사에게 알려야 합니다.

제외 기준:

  • 급속한 신경학적 악화 및/또는 척수 차단과 관련된 과도한 두개내 종괴 효과의 방사선학적 징후가 있는 피험자
  • 전신 마취에 대한 상당한 위험이 있는 피험자
  • 통제되지 않은(지난 30일 동안) 임상적으로 유의미한 혼란스러운 의학적 상태가 있는 피험자
  • 피험자가 임신 중이거나 혈청 인간 융모막 성선 자극 호르몬(hCG) 양성이거나 수유 중인 경우
  • 카보플라틴, 멜팔란, 에토포사이드 포스페이트 또는 티오황산나트륨에 금기 사항이 있는 피험자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료(에토포사이드, 만니톨, 멜팔란, 카보플라틴, STS)
환자는 1일과 2일에 10분에 걸쳐 에토포사이드 인산염 IV, 30초에 걸쳐 만니톨 IA, 10분에 걸쳐 멜팔란 IA, 10분에 걸쳐 카보플라틴 IA를 투여받습니다. 환자는 카보플라틴 후 4시간과 8시간에 15분에 걸쳐 티오황산나트륨 IV를 투여받습니다. 코스는 최대 12개월 동안 4주에서 6주마다 반복됩니다.
상관 연구
주어진 IV
다른 이름들:
  • 데메틸 에피포도필로톡신 에틸리딘 글루코사이드
  • 에펙
  • 라셋
  • 토포사르
  • 베페시드
  • 부사장 16
  • 부사장 16-213
  • VP-16
  • VP-16-213
  • VP16
보조 연구
다른 이름들:
  • 삶의 질 평가
주어진 IV
다른 이름들:
  • 에토포포스
주어진 IA
다른 이름들:
  • 폭발탄
  • 카르보플라트
  • 카보플라틴 헥살
  • 카르보플라티노
  • 카보플라티넘
  • 카르보신
  • 카보솔
  • 카보텍
  • CBDCA
  • 디스플라타
  • 에르카르
  • JM-8
  • 닐로린
  • 노보플라티넘
  • 파라플라틴
  • 파라플라틴 AQ
  • 플라틴와스
  • 리보카르보
주어진 IA
다른 이름들:
  • D-만니톨
  • 만니톨, D-
  • 오스미트롤
  • 절제술
주어진 IA
다른 이름들:
  • CB-3025
  • 엘팜
  • 알라닌 질소 머스타드
  • L-사콜리신 페닐알라닌 머스타드
  • L-사르콜라이신
  • 멜파라눔
  • 페닐알라닌 머스타드
  • 페닐알라닌 질소 머스타드
  • 사코클로린
  • 사르콜리신
  • WR-19813
  • L-사르콜리신
  • L-페닐알라닌 머스타드
주어진 IV
다른 이름들:
  • 시안화물 해독제 패키지
  • 티오황산이나트륨
  • S-하이드릴
  • 차아황산나트륨
  • 티오황산나트륨 5수화물
  • 티오황산나트륨
  • 소도티올
  • 티오황산염, 나트륨, 5수화물
  • 티오황산이나트륨염

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전반적인 생존
기간: 일년
일년
응답률
기간: 일년
일년
국립 암 연구소 공통 독성 기준(NCI CTC)(버전 3.0)(1단계)에 따라 등급이 매겨진 환자의 33%에서 4등급 독성을 나타내는 용량보다 한 단계 낮은 용량 수준으로 정의되는 멜팔란의 MTD(1단계)
기간: 4 주
4 주
무진행 생존(제2상)
기간: 일년
Kaplan-Meier 방법을 사용합니다. 95% 신뢰 구간 추정. Cox 비례 위험 회귀 모델은 잠재적인 예측 변수를 탐색하는 데 적합합니다.
일년
최상의 응답 시간
기간: 일년
일년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
기능적 결과
기간: 일년
기능적 상태, 삶의 질 및 인지 기능에 대한 기술적인 수치 및 그래픽 요약은 역형성 희소돌기교종 및 희소성상세포종을 갖는 대상체에 대해 모든 대상체 및 개별적으로 추정될 것이다.
일년
NCI CTC(버전 3.0)에 따른 중증 호중구 감소증(특히 열성 호중구 감소증 또는 패혈증) 발생률
기간: 일년
등급 III/IV 사건의 발생률 및 관련된 95% 신뢰 구간이 추정될 것이다.
일년
특정 종양 유형에 대한 2년 무진행 생존율(2YPFS)
기간: 2 년
2YPFS 및 전체 생존(및 연관된 신뢰 구간)의 개별 추정치는 역형성 핍지교종을 갖는 대상체 및 희소성상세포종을 갖는 대상체에 대해 이루어질 것이다. 신뢰 구간은 또한 이 주제 시리즈와 이전 주제 시리즈 간의 차이점을 설명하는 데 사용됩니다.
2 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Edward A Neuwelt, OHSU Knight Cancer Institute

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2005년 9월 15일

기본 완료 (실제)

2021년 3월 12일

연구 완료 (실제)

2021년 3월 12일

연구 등록 날짜

최초 제출

2006년 3월 15일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2006년 3월 15일

처음 게시됨 (추정)

2006년 3월 17일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 3월 17일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 3월 11일

마지막으로 확인됨

2022년 3월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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