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진행성 신장암 환자를 치료하는 보리노스타트와 이소트레티노인

2021년 2월 1일 업데이트: National Cancer Institute (NCI)

진행성 신세포암 환자 치료에서 이소트레티노인(13-시스 레티노산, 13-CRA)과 병용한 보리노스타트(수베로일아닐리드 하이드록삼산, SAHA)의 I/II상 연구

이 1/2상 시험은 보리노스타트와 함께 투여했을 때 이소트레티노인의 부작용과 최적 용량을 연구하고 진행성 신장암 환자 치료에 얼마나 효과가 있는지 알아보고 있습니다. Vorinostat는 세포 성장에 필요한 일부 효소를 차단하여 종양 세포의 성장을 멈출 수 있습니다. 이소트레티노인은 신장암 세포가 정상 세포처럼 보이게 하고 성장과 확산을 더 느리게 만들 수 있습니다. vorinostat를 isotretinoin과 함께 투여하면 더 많은 종양 세포를 죽일 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 진행성 신장 세포 암종 환자에서 vorinostat(SAHA)와 병용 투여 시 이소트레티노인의 최대 내약 용량 및 II상 용량을 결정합니다. (1단계) II. 이 요법으로 치료받은 환자의 용량 제한 및 기타 독성을 정의합니다. (1단계) III. 이 요법으로 치료받은 환자의 객관적 반응률을 결정합니다. (2단계)

2차 목표:

I. 이러한 환자에서 이 요법의 약동학 분석을 수행합니다. (1단계) II. 이 요법으로 치료받은 환자의 사전 연구, 파라핀 포매 조직의 유전자 프로파일링 분석을 수행합니다. (1단계) III. RAR-B, LRAT 및 STAT1-3 발현에 대한 SAHA 및 이소트레티노인의 효과를 확인하기 위해 상관 연구를 수행합니다. (1단계)

개요: 이것은 이소트레티노인에 대한 다기관 1상 용량 증량 연구에 이어 다기관 2상 전향적 비무작위 연구입니다.

1상: 환자는 3-5일, 10-12일, 17-19일 및 24-26일에 매일 2회 경구용 보리노스타트(SAHA) 및 경구용 이소트레티노인을 투여받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 28일마다 반복됩니다. 최대 내약 용량(MTD)이 결정될 때까지 3-6명의 환자 코호트가 이소트레티노인 용량을 증가시킵니다. MTD는 6명의 환자 중 2명이 용량 제한 독성을 경험하는 용량 이전의 용량으로 정의됩니다.

2상: 환자는 1상에서 결정된 MTD에서 1상에서와 같이 SAHA를, 1상에서와 같이 이소트레티노인을 투여받습니다. 조직 및 혈액 샘플은 1주 및 4주에 바이오마커/실험실 연구를 위해 채취됩니다.

유전자 프로필 분석은 종양 조직에서 수행됩니다. 연구 치료 완료 후 환자를 12주 동안 추적 관찰합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

14

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • New York
      • Bronx, New York, 미국, 10467-2490
        • Montefiore Medical Center - Moses Campus
      • New York, New York, 미국, 10065
        • Weill Medical College of Cornell University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

21년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 신장 세포 암종

    • 진행성 또는 전이성 질환
  • 측정 가능한 질병, ≥ 1개의 일차원적으로 측정 가능한 병변 > 기존 기술에 의해 > 20mm 또는 나선형 CT 스캔에 의해 > 10mm(II상에만 해당)
  • 화학 요법, 면역 요법(즉, 인터류킨 또는 인터페론), 생물학적 제제(즉, 키나제 억제제) 또는 이들의 조합을 포함하여 2개 이상의 이전 치료 요법에 실패한 경우

    • 동시에 제공된 요법 클래스 간의 중복은 2개의 이전 치료 요법으로 계산됩니다.
  • 알려진 뇌 전이 없음
  • ECOG 수행도(PS) 0-2 또는 Karnofsky PS 60-100%
  • 기대 수명 > 3개월
  • WBC ≥ 3,000/mm^3
  • 절대 호중구 수 ≥ 1,500/mm^3
  • 혈소판 수 ≥ 100,000/mm^3
  • 빌리루빈 ≤ 1.5mg/dL
  • AST 및 ALT < 정상 상한치의 2.5배
  • 크레아티닌 ≤ 2 mg/dL 또는 크레아티닌 청소율 > 50 mL/min
  • 음성 임신 테스트

제외 기준:

  • 임신 또는 수유 중이 아님
  • 본 연구에 사용된 vorinostat(SAHA), isotretinoin 또는 기타 제제 또는 성분(예: 파라벤)과 유사한 화학적 또는 생물학적 조성의 화합물에 기인한 알레르기 반응 또는 과민증의 병력 없음
  • 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 조절되지 않는 병발성 질병이 없어야 합니다.

    • 진행 중이거나 활성 감염
    • 증상이 있는 울혈성 심부전
    • 불안정 협심증
    • 심장 부정맥
    • 연구 순응을 방해하는 정신 질환 또는 사회적 상황
  • HIV 양성 환자에 대한 동시 항레트로바이러스 요법 없음
  • 신장 세포 암종 또는 기타 종양에 대한 방사선, 생물학적 제제 또는 화학요법제를 포함한 다른 병행 항암 요법 없음
  • 다른 병용 시험용 제제, 발프로산 또는 기타 레티노이드 없음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료(보리노스타트 및 이소트레티노인)
환자는 3-5일, 10-12일, 17-19일 및 24-26일에 경구용 보리노스타트(SAHA)를 1일 2회, 경구용 이소트레티노인을 1일 2회 투여받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 28일마다 반복됩니다.
구두로 주어진
다른 이름들:
  • 13-CRA
  • 앰존스팀
  • 시스테인
  • 클라라비스
  • 소트렛
구두로 주어진
다른 이름들:
  • 사하
  • 졸린자
  • L-001079038
  • 수베로일아닐리드 하이드록삼산

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
이소트레티노인과 동시에 투여된 보리노스타트와 관련된 최소 1회 용량 제한 독성을 가진 참가자 수
기간: 코스 1, 최대 28일
CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events) 버전 3.0에 따라 등급이 매겨진 다음 독성 중 하나 이상의 발생으로 정의됩니다.
코스 1, 최대 28일
이소트레티노인과 병용 시 Vorinostat의 최대 허용 용량
기간: 환자에서 DLT 사건이 2번 발생하면 선행 용량이 최대 허용 용량(MTD)으로 지정됩니다.
혈액학적: 모든 등급 3/4 혈소판감소증 및/또는 등급 3/4 호중구감소증 비혈액학적: 조사자가 연구 약물과 관련이 있을 가능성이 있는 것으로 간주하는 모든 >/= 등급 3 비혈액학적 독성 및/또는 결과를 초래하는 모든 비혈액학적 독성 3주 이상의 투여 지연.
환자에서 DLT 사건이 2번 발생하면 선행 용량이 최대 허용 용량(MTD)으로 지정됩니다.
객관적 응답률
기간: 질병이 진행될 때까지 8주마다 종양 측정
고형 종양의 반응 평가 기준(RECIST 1.0)이 사용되었고 종양 반응은 완전 반응(CR), 부분 반응(PR), 안정 질병(SD) 또는 진행으로 정의되었습니다.
질병이 진행될 때까지 8주마다 종양 측정

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: David Nanus, Montefiore Medical Center - Moses Campus

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2006년 3월 1일

기본 완료 (실제)

2011년 2월 1일

연구 완료 (실제)

2014년 5월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2006년 5월 10일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2006년 5월 10일

처음 게시됨 (추정)

2006년 5월 11일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 2월 23일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 2월 1일

마지막으로 확인됨

2021년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

이소트레티노인에 대한 임상 시험

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