HIV 감염 남성을 위한 마음챙김 기반 스트레스 감소 개입의 무작위 통제 시험

대부분의 의료 환경에서 일상적인 HIV 치료에 통합된 스트레스 및 고통 상태를 대상으로 하는 심리사회적 개입은 많은 수의 환자에게 서비스를 제공해야 합니다. 시간 및 비용 효율성으로 인해 이러한 요구를 해결하기 위해 의료 환경에서 그룹 접근법이 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 암 및 기타 만성 질환에 성공적으로 사용된 한 가지 접근 방식은 메타인지 기술인 마음챙김 훈련을 기반으로 기분 관리 기술을 제공하는 8주 수동 치료 프로그램인 마음챙김 기반 스트레스 감소(MBSR)입니다. 암에 대한 최근의 무작위 대조 시험은 이 간단한 개입이 불안 및 우울증 증상을 유의하게 감소시켰고 이러한 증가가 6개월 추적 조사에서 유지되었음을 보여주었습니다. 의료 환자의 이질적인 샘플에서도 유사한 결과가 얻어졌습니다. 이 분야에 대한 연구는 초기 단계에 있지만 MBSR은 다양한 의학적 상태에 공통적으로 나타나는 불안 및 기분 증상의 관리에 효과적일 수 있으므로 HIV에 걸린 남성에게 좋은 치료 옵션이 될 수 있습니다.

HIV 양성 남성을 위한 MBSR 프로그램의 파일럿 평가에서 수집된 예비 증거는 표준화된 측정에서 전반적인 기분 장애 점수뿐만 아니라 불안과 우울증의 중재 전후에 상당한 감소를 보여주었고, 따라서 MBSR은 이 분야에서 유망합니다. 인구. 무작위 통제 시험이 분명히 필요하지만 HIV에 걸린 남성을 위한 심리사회적 치료로 권장되기 전에. MBSR은 HIV 환자의 불안 및 우울 증상과 HIV 관련 고통을 완화하는 데 효과적일 것으로 예측됩니다(가설 #1).

MBSR은 불안 및 우울증 스펙트럼 증상에 기여하고 유지하는 인지 과정을 대상으로 하기 때문에 특히 불안 및 우울증 스펙트럼 증상에 적합한 것으로 보입니다. 현재의 인지 모델은 각각 불안과 우울증의 시작과 유지에 있어서 걱정과 반추의 중심 역할을 강조합니다. 걱정은 감정적 각성 증가와 불안 증상을 고조시키는 침입적 사고의 상향 나선을 영속화할 수 있습니다. 유사하게, 반추는 불쾌감 정서 및 관련 부정적인 사고의 나선형 주기를 확대하여 결국 주요 우울 에피소드로 이어질 수 있습니다. (MBSR은 환자에게 부정적인 영향을 지속시킬 수 있는 걱정과 반추의 패턴에서 벗어날 수 있는 기술을 환자에게 제공하는 것으로 생각되는 주의력 조절 훈련을 활용합니다. 이 예측과 일치하게 Dr. Bishop(공동 조사자)은 마음챙김 훈련이 걱정과 반추의 빈도를 감소시킨다는 최근에 완료된 파일럿 연구에서 증거를 발견했습니다. 예비적이지만 MBSR은 걱정과 반추의 감소와 관련이 있을 수 있으며(가설 #2) 현재 인지 모델과 일치하여 걱정과 반추의 감소는 각각 불안과 우울증의 감소를 완화할 것입니다(가설 #3).

우리는 또한 이 접근법이 이 집단에서 널리 퍼진 통증 관리에 효과적인지 여부에 관심이 있습니다. 불안, 특히 통증과 관련된 두려움이 통증의 강도와 불쾌감에 대한 인식을 높일 수 있고 불안 관리가 통증을 줄일 수 있다는 상당한 증거가 있습니다. 우리는 MBSR이 이 연구에서 불안을 감소시킬 것으로 예상하기 때문에 통증의 주관적 경험도 감소시킬 것으로 예상합니다(가설 #4). 통제되지 않은 시험에서 MBSR이 만성 통증 관리에 매우 효과적일 수 있음을 시사하는 몇 가지 증거가 있습니다. MBSR을 사용하여 통증을 효과적으로 완화할 수 있다면 이것 역시 기분에 재귀적인 영향을 미칠 것입니다. 의료 인구의 통증은 정서적 고통과 정신병 적 이환율의 중요한 요소입니다.