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거세저항성 전립선암에서의 테스토스테론

2013년 4월 25일 업데이트: M.D. Anderson Cancer Center

거세 저항성 전립선암에서 테스토스테론 대체 요법

주요 목표:

1. "중간 및 고위험" 거세 저항성 전립선암(CRPC)이 있는 남성의 테스토스테론 대체 요법(TRT)에 대한 전립선 특이 항원(PSA) 반응(50% 감소)을 평가합니다.

보조 목표:

  1. CRPC에서 TRT로 객관적 반응 및 진행 시간을 평가합니다.
  2. 이러한 CRPC 하위 집합에서 TRT로 삶의 질의 일련의 변화를 평가합니다.
  3. Translational: CRPC에서 TRT와 TRT에 대한 반응의 분자 상관 관계로 순환하는 종양 세포의 동역학을 연구합니다.

연구 개요

상태

빼는

정황

상세 설명

일반적으로 일부 종양은 테스토스테론이 존재할 때 더 빨리 자라는 것처럼 보이기 때문에 전립선암 환자에게는 거세 요법이 무한정 사용되었습니다. 연구자들은 종양이 거세 요법에 최대 반응을 보인 환자에서만 테스토스테론의 효과를 연구하기를 원합니다. 연구원들은 이러한 환자들의 질병이 테스토스테론 대체 요법으로 더 잘 통제될 수 있는지 알아보고자 합니다.

이 연구에서 치료를 시작하기 전에 "선별 검사"를 받게 됩니다. 이 검사는 의사가 귀하가 이 연구에 참여할 자격이 있는지 결정하는 데 도움이 됩니다. 완전한 병력이 기록되고 현재 복용하고 있는 모든 약에 대한 검토가 있을 것입니다. 활력 징후(혈압, 심박수, 체온 및 호흡수) 측정을 포함한 신체 검사를 받게 됩니다. 일상적인 검사를 위해 혈액을 채취하고(약 4티스푼) 소변을 채취합니다. 흉부 엑스레이, 심전도(ECG-심장의 전기적 활동을 측정하는 검사), 뼈 스캔, 복부와 골반의 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔을 받게 됩니다. 연구 의사가 필요하다고 생각하는 경우, 귀하의 정신 상태를 평가할 수 있습니다. 이 평가에서는 주의 집중 시간, 기억력 및 기분 장애에 대한 질문을 받게 됩니다. 완료하는 데 약 25분이 소요됩니다.

귀하가 이 연구에 참여할 자격이 있는 것으로 확인되면 근육 주사를 통해 2주마다 테스토스테론 에난테이트 대체 요법을 받기 시작합니다.

2주마다 클리닉에 가서 테스토스테론 주사를 받고 혈액(약 2티스푼)을 채취하여 혈중 테스토스테론 수치를 확인합니다. 이것은 연구 담당의가 귀하가 다음 2주 동안 받을 복용량을 파악하는 데 도움이 될 것입니다. 8주차 방문 후 이 연구의 나머지 시간 동안 4주마다 혈액 내 테스토스테론 수치를 확인하기 위해 혈액(약 2티스푼)을 채취합니다.

8주차 및 24주차 방문 시 활력 징후 측정을 포함한 신체 검사를 받게 됩니다. 발생할 수 있는 부작용에 대해 물어볼 것입니다. 치료에 대한 반응을 알아보기 위해 질병 상태를 평가합니다. 일상적인 검사를 위해 혈액(약 4티스푼)을 채취하고 질병을 평가하기 위해 반복적인 영상 스캔(검진 방문 시 받은 것과 같은)을 받게 됩니다. 연구 의사가 귀하의 정신 상태를 다시 평가해야 한다고 생각하는 경우, 귀하는 스크리닝 방문 중에 완료한 것과 같은 또 다른 평가(24주 또는 그 무렵)를 받게 됩니다.

질병이 악화되거나 참을 수 없는 부작용이 발생하지 않는 한 이 연구에 무기한 참여하실 수 있습니다.

위의 이유로 귀하의 참여가 본 연구에서 종료되면 귀하는 연구 종료 방문을 하게 됩니다. 이 방문 동안 일상적인 검사를 위해 혈액을 채취합니다(약 4티스푼). 귀하가 경험할 수 있는 부작용에 대해 질문을 받고 치료에 대한 귀하의 질병 반응이 평가될 것입니다.

이것은 조사 연구입니다. 테스토스테론 에난테이트는 상업적으로 이용 가능합니다. 테스토스테론 대체 요법은 이 질병에 대해 FDA 승인을 받지 않았으며 일부 경우에는 전립선암에 사용이 허용되지 않았습니다. 최대 40명의 환자가 이 연구에 참여할 것입니다. 모두 MD Anderson에 등록됩니다.

연구 유형

중재적

단계

  • 2 단계

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이
  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

남성

설명

포함 기준:

  • 환자는 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 전립선 선암의 병력이 있어야 합니다.
  • 환자는 혈청 PSA 최저치가 ≤ 0.2 ng/ml인 전립선암에 대한 내과적 또는 외과적 거세 요법에 대한 반응 이력이 있어야 하며 이후에 이 최저점 이상으로 혈청 PSA 수치가 상승한 적이 없어야 합니다. 호르몬 요법의 첫 24개월 이내. 근치적 전립선 절제술, 방사선 요법 또는 화학 요법과 같은 비호르몬 요법과 병용한 호르몬 요법 후 Nadir PSA 값은 적격성에 포함되지 않습니다.
  • 환자는 무증상인 진행성 거세 저항성 질환의 현재 증거가 있어야 합니다. 진행성 질환은 a) 진행의 방사선학적 증거: 측정 가능한 병변의 직경 곱에서 > 25% 또는 최대 직경에서 30% 증가; 또는 명백하게 새로운 병변의 출현 또는 b) 적어도 2주 간격으로 측정된 임의의 크기의 혈청 PSA에서 2ng/ml 이상의 수준으로 2회 연속 상승.
  • 환자는 1ng/ml의 최소 혈청 PSA 수치를 가져야 합니다.
  • 환자는 만져질 수 있는 질병 또는 전이성 질병의 방사선학적 증거가 있을 수 있지만 다음과 같은 고위험 특징은 없습니다: 흉부 X선 또는 CT 스캔에서 림프관염 폐 질환; 전립선 암과 관련된 양측성 수신증, 전립선의 만져지는 질병, 알려진 뇌 전이 또는 임박한 척수 또는 신경근 압박이 의심됩니다.
  • 환자는 테스토스테론의 문서화된 거세 수준(</= 50ng/ml)을 가지고 있어야 합니다. 의학적으로 거세된 환자의 경우 황체 형성 호르몬 방출 호르몬 유사체가 계속됩니다. 목적은 외인성 테스토스테론 치료제를 단순화하고 조화시키는 것입니다.
  • 항안드로겐 투여 환자는 테스토스테론 요법을 시작하기 전 최소 4주 동안(비칼루타마이드의 경우 최소 6주 동안) 이러한 요법을 중단해야 하며 #3에서와 같이 문서화된 질병 진행이 있어야 합니다.
  • 환자는 다음 실험실 기준을 충족해야 합니다: 혈청 총 빌리루빈 < 2 * 기관 정상 상한(ULN) 및 혈청 아스파르테이트 아미노전이효소(AST 또는 SGOT) 및 알라닌 아미노전이효소(ALT 또는 SGPT) </= 2.5 * 기관 ULN.
  • Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 0-3.
  • 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력.

제외 기준:

  • 소세포 또는 육종양 전립선암은 적합하지 않습니다.
  • CRPC에 대한 사전 화학 요법이 없습니다.
  • 환자는 연구에 명시된 것 외에 다른 조사 약물이나 호르몬 요법을 받고 있지 않을 수 있습니다.
  • 조절되지 않는 협심증, 조절되지 않는 심각한 심실성 부정맥 또는 급성 허혈의 심전도 증거.
  • 치료 1일째에 IV 항생제를 필요로 하는 것으로 정의된 진행 중이거나 활동성 감염 또는 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병.
  • 동반이환 상태로 인해 2주마다 테스토스테론의 근육내 주사를 견디지 ​​못하거나 견딜 수 없는 경우.
  • 명백한 정신병, 정신 장애 또는 정보에 입각한 동의 또는 비준수 이력을 제공할 능력이 없는 경우.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 테스토스테론
2주마다 근육내(IM) 주사로 비경구적으로 테스토스테론 200 mg 투여
테스토스테론 초기 용량 200 mg IM 투여 후 2주마다 200 mg - 400 mg.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전립선 특이 항원(PSA) 비율 - 50% 감소
기간: 2주마다, 8주 후부터 연구 종료까지 4주마다
비율은 진행성 질병의 증거 없이 최소 4주 동안 지속된 기준치 값에서 PSA가 50% 이상 감소한 PSA로 정의된 PSA 반응을 가진 참가자의 수입니다.
2주마다, 8주 후부터 연구 종료까지 4주마다

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Paul Mathew, MD, UT MD Anderson Cancer Center

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2007년 12월 1일

기본 완료 (실제)

2008년 6월 1일

연구 완료 (실제)

2008년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2007년 12월 17일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2007년 12월 17일

처음 게시됨 (추정)

2007년 12월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2013년 4월 29일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2013년 4월 25일

마지막으로 확인됨

2013년 4월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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