Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Testosteron i kastrationsresistent prostatakræft

25. april 2013 opdateret af: M.D. Anderson Cancer Center

Testosteronerstatningsterapi ved kastrationsresistent prostatakræft

Primært mål:

1. At vurdere det prostataspecifikke antigen (PSA)-respons (50 % fald) på testosteronerstatningsterapi (TRT) hos mænd med "mellem- og godrisiko" kastrationsresistent prostatakræft (CRPC).

Sekundære mål:

  1. At vurdere den objektive respons og tid-til-progression med TRT i CRPC.
  2. At vurdere serielle ændringer i livskvalitet med TRT i disse CRPC-undergrupper.
  3. Translationel: At studere kinetikken af ​​cirkulerende tumorceller med TRT og molekylære korrelater af respons på TRT i CRPC.

Studieoversigt

Status

Trukket tilbage

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Generelt er kastrationsbehandling blevet brugt på ubestemt tid til prostatacancerpatienter, fordi nogle tumorer ser ud til at vokse hurtigere med testosteron til stede. Forskere ønsker kun at undersøge effekten af ​​testosteron hos patienter, hvis tumorer har haft en maksimal respons på kastrationsbehandling. Forskere ønsker at finde ud af, om disse patienters sygdom kan kontrolleres bedre med testosteronerstatningsterapi.

Før du kan starte behandlingen på denne undersøgelse, vil du have "screeningstest". Disse tests vil hjælpe lægen med at beslutte, om du er berettiget til at deltage i denne undersøgelse. Din fulde sygehistorie vil blive registreret, og der vil være en gennemgang af al medicin, du muligvis tager i øjeblikket. Du skal have en fysisk undersøgelse, inklusive måling af dine vitale tegn (blodtryk, hjertefrekvens, temperatur og vejrtrækningsfrekvens). Du vil få udtaget blod (ca. 4 teskefulde) og urin opsamlet til rutinemæssige tests. Du vil få et røntgenbillede af thorax, et elektrokardiogram (EKG - en test til at måle hjertets elektriske aktivitet), en knoglescanning og en computertomografi (CT) scanning af dit mave og bækken. Hvis studielægen mener, det er nødvendigt, kan du få en vurdering af din psykiske tilstand. Til denne vurdering vil du blive stillet spørgsmål om din opmærksomhed, hukommelse og humørforstyrrelser. Det vil tage omkring 25 minutter at gennemføre.

Hvis du viser dig at være berettiget til at deltage i denne undersøgelse, vil du begynde at modtage testosteron-enanthate-erstatningsterapi hver 2. uge ved en injektion i en muskel.

Hver 2. uge går du til klinikken for at få din testosteroninjektion, og der vil blive tappet blod (ca. 2 teskefulde) for at kontrollere testosteronniveauet i dit blod. Dette vil hjælpe undersøgelseslægen med at lære, hvilken dosis du vil modtage i de næste 2 uger. Efter dit besøg i uge 8, vil der blive udtaget blod (ca. 2 teskefulde) for at kontrollere testosteronniveauet i dit blod hver 4. uge i resten af ​​din tid på denne undersøgelse.

Ved besøgene i uge 8 og 24 vil du få en fysisk undersøgelse, inklusive måling af dine vitale tegn. Du vil blive spurgt om eventuelle bivirkninger, du kan opleve. Din sygdomsstatus vil blive evalueret for at lære dens reaktion på behandlingen. Blod (ca. 4 teskefulde) vil blive udtaget til rutinemæssige tests, og du vil få gentagne billedscanninger (som dem du havde ved dit screeningsbesøg) for at evaluere din sygdom. Hvis undersøgelseslægen mener, at din mentale status skal vurderes igen, vil du få en ny vurdering (ved eller omkring uge 24) som den, der blev gennemført under dit screeningsbesøg.

Du kan blive ved med denne undersøgelse på ubestemt tid, medmindre din sygdom bliver værre, eller du oplever uacceptable bivirkninger.

Hvis din deltagelse slutter på denne undersøgelse af en af ​​ovenstående årsager, vil du få et afslutningsbesøg. Under dette besøg vil du få udtaget blod (ca. 4 teskefulde) til rutinemæssig testning. Du vil blive spurgt om eventuelle bivirkninger, du kan opleve, og din sygdomsreaktion på behandlingen vil blive evalueret.

Dette er en undersøgelse. Testosteron enanthate er kommercielt tilgængelig. Testosteronerstatningsterapi er ikke godkendt af FDA til denne sygdom, og i nogle tilfælde er den blevet udelukket til brug ved prostatacancer. Op til 40 patienter vil deltage i denne undersøgelse. Alle vil blive tilmeldt M. D. Anderson.

Undersøgelsestype

Interventionel

Fase

  • Fase 2

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn
  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Han

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter skal have en historie med histologisk eller cytologisk bekræftet adenocarcinom i prostata.
  • Patienter skal have haft en historie med respons på medicinsk eller kirurgisk kastrationsbehandling for prostatacancer med et serum-PSA-nadir på </= 0,2 ng/ml og må ikke have haft nogen kendt efterfølgende stigning i serum-PSA-niveau af nogen størrelsesorden over dette nadir inden for de første 24 måneder af hormonbehandling. Nadir PSA-værdi efter hormonbehandling i kombination med ikke-hormonel terapi såsom radikal prostatektomi, strålebehandling eller kemoterapi tæller ikke med i berettigelsen.
  • Patienter skal have aktuelt tegn på progressiv kastrationsresistent sygdom, som er asymptomatisk. Progressiv sygdom er defineret ved a) radiologiske tegn på progression: enhver stigning på > 25 % i produkterne af diametre eller 30 % i maksimal diameter af enhver målbar læsion; eller forekomst af en utvetydig ny læsion ELLER b) to på hinanden følgende stigninger i serum-PSA af enhver størrelsesorden målt med mindst 2 ugers mellemrum, til et niveau over 2 ng/ml.
  • Patienter skal have et minimum serum-PSA-niveau på 1 ng/ml.
  • Patienter kan have palpabel sygdom eller radiologiske tegn på metastatisk sygdom, men uden følgende højrisikotræk: lymfangitisk lungesygdom på røntgen af ​​thorax eller CT-scanning; bilateral hydronefrose relateret til prostatacancer, palpabel sygdom i prostata, kendte hjernemetastaser eller mistanke om forestående rygmarvs- eller nerverodskompression.
  • Patienterne skal have et dokumenteret kastratniveau af testosteron (</= 50ng/ml). For patienter, der er medicinsk kastrerede, vil analog med luteiniserende hormonfrigivende hormon fortsætte. Formålet er at forenkle og harmonisere eksogene testosteronterapier.
  • Patienter på anti-androgener bør seponeres fra sådan behandling i mindst 4 uger (for bicalutamid i mindst 6 uger), før påbegyndelse af testosteronbehandling og skal have haft dokumenteret sygdomsprogression som i #3.
  • Patienter skal opfylde følgende laboratoriekriterier: serum total bilirubin < 2 * institutionel øvre normalgrænse (ULN) og serum aspartat aminotransferase (AST eller SGOT) og alanin aminotransferase (ALT eller SGPT) </= 2,5 * institutionel ULN.
  • The Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus 0-3.
  • Evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument.

Ekskluderingskriterier:

  • Småcellet eller sarcomatoid prostatacancer er ikke berettiget.
  • Ingen forudgående kemoterapi til CRPC.
  • Patienter får muligvis ikke andre forsøgsmidler eller hormonbehandling ud over det, der er specificeret i undersøgelsen.
  • Ukontrolleret angina, alvorlige ukontrollerede ventrikulære arytmier eller elektrokardiografiske tegn på akut iskæmi.
  • Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktive infektioner defineret som krævende IV-antibiotika på dag 1 af behandlingen eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav.
  • Uvillig eller ude af stand til på grund af komorbide tilstande at tolerere intramuskulære injektioner af testosteron hver 2. uge.
  • Åbenlys psykose, psykisk handicap eller på anden måde inkompetent til at give informeret samtykke eller historie med manglende overholdelse.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Testosteron
Testosteron 200 mg indgivet parenteralt ved intramuskulær (IM) injektion hver 2. uge
Startdosis af Testosteron 200 mg IM administreret efterfulgt af 200 mg - 400 mg hver 2. uge.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Hyppigheden af ​​prostataspecifikt antigen (PSA) - fald med 50 %
Tidsramme: Hver 2. uge, efter uge 8 hver 4. uge indtil afslutningen af ​​studiet
Rate er antallet af deltagere med PSA-respons defineret som PSA > eller lig med 50 %-fald i PSA fra baseline-værdien, der er opretholdt i mindst 4 uger uden tegn på progressiv sygdom.
Hver 2. uge, efter uge 8 hver 4. uge indtil afslutningen af ​​studiet

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Paul Mathew, MD, UT MD Anderson Cancer Center

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. december 2007

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. juni 2008

Studieafslutning (Faktiske)

1. juni 2008

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

17. december 2007

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

17. december 2007

Først opslået (Skøn)

20. december 2007

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

29. april 2013

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

25. april 2013

Sidst verificeret

1. april 2013

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Testosteron

3
Abonner