Propofol과 비교하여 마취 보존 장치를 통한 Sevoflurane을 사용한 ICU의 흡입 진정

목표 지향적인 진정은 환자를 필요한 만큼 깊이 진정시키는 능력을 준수하고 조기 자발 호흡과 통증 없이 협조적인 환자와 함께 현대적인 환기 요법을 허용합니다. 짧은 작용 시간, 예측 가능한 각성 시간, 낮은 약물 독성, 혈역학적 안정성 및 적은 부작용, 합리적인 약리경제적 영향을 가진 이상적인 진정제는 오늘날 여전히 발견되지 않았습니다. 흡입 마취제는 이러한 특성을 나타내지만 2005년 AnaConDa©(Anesthetic Conserving Device, ACD)가 도입되기 전까지 집중 치료실(ICU)에서 휘발성 마취제를 사용하려면 특정 증발 장치 또는 청소 시스템이 필요했습니다. 개량된 열-습기 필터인 ACD는 기존 ICU 인공호흡기의 호흡 회로에 연결되어 있으며 주사기 펌프는 휘발성 마취제를 ACD에 전달하여 로드를 통해 기화시킵니다. 호기된 가스의 대부분은 숯 필터의 막에 흡수되어 다음 흡기에서 환자에게 반사됩니다. 이 혁신적인 장치를 통해 ICU에서 휘발성 마취제를 사용하는 무작위, 통제 및 비교 연구는 아직 없습니다. 이소플루란은 작은 환자 집단에서 미다졸람과 비교하여 연구된 반면, 짧은 작용, 짧은 소실 시간 및 낮은 간 생분해성을 가진 새로운 휘발성 약제인 세보플루란은 수술 중 단기 진정에서만 연구되었습니다. 이것은 propofol을 사용한 표준 정맥 진정과 비교하여 ICU 환자에서 72시간까지 진정을 위해 ACD를 통한 sevoflurane의 타당성에 대한 첫 번째 전향적 무작위 임상 연구입니다. 조사는 ICU에서 휘발성 제제 사용의 잠재적 이점과 제한, 진정의 질(Richmond Agitation Sedation Scale, BIS), 세보플루란의 주입 속도 안정성 및 호흡 매개변수, 단기 회복(약제 중단 후의 시간)에 대해 작업할 것입니다. 구두 명령 및 발관을 따를 때까지 주입), 혈역학, 신장 및 간 기능 및 불리한 부작용.