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유방암 환자에 대한 반응에 대한 치료를 예측하는 유전자 발현 및 단백질체 시그니처 검증

2013년 12월 8일 업데이트: Haematology-Oncology, National University Hospital, Singapore

치료 반응을 예측하는 유전자 발현 및 단백질 시그니처를 검증하기 위해 측정 가능한 원발성 유방 종양이 있는 국소 진행성 또는 전이성 유방암 환자의 1차 치료에서 아드리아마이신 및 도세탁셀의 2상 무작위 연구

주요 목표

  1. 이 독립적인 샘플에서 이전에 생성된 종양 유전자 발현 및 프로테오믹 프로파일을 검증하여 아드리아마이신 또는 도세탁셀에 대한 좋은 임상 및 병리학적 반응자와 불량한 반응자를 구별하는 예측력을 결정합니다.
  2. 아드리아마이신 및 도세탁셀에 대한 좋은 임상 및 병리학적 반응자와 구별하기 위한 예측력을 결정하기 위해 이 독립적인 샘플에서 이전에 생성된 혈장 프로테오믹 프로파일을 검증합니다.

보조 목표

  1. 아드리아마이신 및 도세탁셀 약동학을

    1. MDR-1, Cyp3A, GST 및 핵 수용체를 포함한 약물 대사 효소 및 수송체의 유전적 다형성.
    2. 약물 독성 및 종양 반응.
    3. 말초 단핵 세포 유전자 발현 프로파일
  2. 온단세트론 약동학을 연구하고 이를 유전적 다형성과 연관시킵니다.

연구 개요

상태

알려지지 않은

정황

상세 설명

개별 약물에 대한 반응률은 30-50%에 불과하지만 많은 화학요법제가 유방암에서 활성화됩니다. 화학 요법의 선택은 경험적이며 비용, 불필요한 독성 및 치료 기회의 손실을 줄이기 위해 화학 감수성 분석의 개발이 바람직합니다. 화학 요법 내성 메커니즘이 복잡한 경로를 포함할 가능성이 높기 때문에 민감도를 예측하는 단일 분자 마커는 매우 정확하지 않습니다. 유전자 발현 마이크로어레이 및 Proteinchip 어레이와 같은 고처리량 기술은 수천 개의 유전자와 수백 개의 단백질을 동시에 분석할 수 있으며 더 많은 정보를 제공할 수 있습니다. 우리는 이전에 아드리아마이신과 도세탁셀의 교대 요법으로 1차 화학요법을 받고 높은 처리량 발견 플랫폼을 사용하여 임상 및 병리학적 반응을 예측하는 종양 게놈 및 종양 및 혈장 단백질 서명을 생성한 측정 가능한 원발성 유방 종양 환자에 대한 연구를 수행했습니다. 이 프로토콜은 이전에 생성된 게놈 및 단백질 서명을 검증하기 위해 독립적인 테스트 세트로 20명의 환자를 모집하는 것을 목표로 합니다. 환자의 절반은 무작위로 4주기의 수술 전 아드리아마이신(A군)을 투여받아 아드리아마이신 특이적 시그니처를 검증하고, 나머지 절반은 무작위로 4주기의 수술 전 도세탁셀(군 B)을 투여받도록 배정되어 검증이 가능합니다. 도세탁셀 특정 서명의. 그런 다음 피험자는 원발성 유방 종양을 절제한 후 대체 약물(A군은 도세탁셀, B군은 아드리아마이신)로 4주기의 보조 요법을 받게 됩니다. 게놈 및 단백질체 분석을 위해 일련의 종양 및 혈장 샘플을 얻을 것입니다. 이전에 생성된 게놈 및 프로테옴 서명은 이 독립적인 데이터 세트에 적용되어 환자를 좋은 반응자와 나쁜 반응자로 분류하고 예측은 실제 치료 반응과 관련됩니다. 2차 목표는 환자 유전자형과 약물 약동학의 상관관계, 화학요법 유발 말초 혈액 단핵 세포 유전자 발현 변화와 치료 반응 및 독성의 상관관계를 포함합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

49

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Singapore, 싱가포르
        • National University Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

여성

설명

포함 기준:

환자는 다음 기준을 모두 충족하는 경우에만 연구에 포함될 수 있습니다.

  • 18세 이상 여성.
  • 유방암의 조직학적 또는 세포학적 진단.
  • 측정 가능한 원발성 유방 종양이 있는 T2-4 유방암, 캘리퍼로 측정했을 때 양쪽 직경이 2.0cm 이상인 만져지는 종양으로 정의됩니다.
  • 환자는 유방암 치료를 위해 이전에 화학 요법이나 호르몬 요법을 받은 적이 없어야 합니다.
  • Karnofsky 성능 상태 70 이상.
  • 예상 수명은 최소 12주입니다.
  • 다음을 포함한 적절한 장기 기능:

    • 골수:

      • 절대 호중구(분절 및 밴드) 계수(ANC)>= 1.5 x 10 9/L
      • 혈소판 >= 100 x 10 9/L
    • 간:

      • 빌리루빈 <= 1.5 x 정상 상한치(ULN),
      • ALT 또는 AST <= 2.5x ULN, (또는 간 전이가 있는 경우 <= 5 X)
    • 신장:

      • 크레아티닌 <= 1.5x ULN
  • 좌심실 박출률 >= 50%
  • 환자 또는 법적 대리인의 정보에 입각한 동의서에 서명했습니다.
  • 가임 환자는 연구 도중 및 연구 후 3개월 동안 적절한 경우 승인된 피임 방법(예: 자궁 내 장치, 피임약 또는 장벽 장치)을 사용해야 합니다. 가임 여성은 연구 등록 전 7일 이내에 음성 혈청 임신 검사를 받아야 합니다.

제외 기준:

환자는 다음과 같은 이유로 연구에서 제외됩니다.

  • 국소 진행성 또는 전이성 유방암에 대한 사전 치료.
  • 조사 약물로 지난 30일 이내의 치료.
  • 세포 독성 화학 요법, 호르몬 요법 및 면역 요법을 포함한 다른 종양 요법의 동시 투여.
  • 조사관의 의견에 따라 치료를 견딜 수 있는 환자의 능력을 손상시킬 활동성 감염.
  • 임신.
  • 모유 수유.
  • 연구자의 재량에 따라 환자의 안전을 위태롭게 하거나 연구를 완료할 수 있는 환자의 능력을 위태롭게 하는 심각한 수반 장애.
  • 잘 조절되지 않는 진성 당뇨병.
  • 연구 등록을 고려하는 시점에 임상적으로 검출 가능한 이차 원발성 악성 종양.
  • 증상이 있는 뇌 전이.
  • 발작이나 치매를 포함한 중요한 신경학적 또는 정신 장애의 병력.
  • CTC 등급 2 이상의 말초 신경병증(NCI CTC 버전 3).
  • 상업용 도세탁셀 제형에 사용되는 비히클인 Tween 80에서 제형화된 약물에 대한 과민증의 이력.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 도세탁셀
B군: 도세탁셀 75mg/m2 3주 4주기, 수술 후 아드리아마이신 75mg/m2 3주 4주기.
실험적: 아드리아마이신
A군: 75mg/m2의 아드리아마이신 4주기 3주 후 수술 후 도세탁셀 75mg/m2의 4주기 3주
A군: 75mg/m2의 아드리아마이신 4주기 3주 후 수술 후 도세탁셀 75mg/m2의 4주기 3주

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
임상 및 병리학적 반응률
기간: 12주
수술 전 화학 요법의 4주기에 대한 임상 및 병리학적 반응률.
12주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
종양 및 혈장 게놈 및 단백질 변화의 기준선 및 연속 변화
기간: 다른 시점에서(아래 설명 참조)

치료 전, 수술 전 화학 요법의 1주기 후, 수술 전 화학 요법의 네 번째 주기 후 유방 종양의 핵심 생검 또는 총 3개의 핵심 생검에 대한 연구 철회.

치료 전, 수술 전 화학 요법 중 및 수술 전, 수술 후 화학 요법의 첫 번째 주기 전, 수술 후 화학 요법의 4주기 완료 후 4주 이내, 그리고 그 후 4개월 동안 프로테오믹스에 대한 혈장 샘플.

다른 시점에서(아래 설명 참조)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Soo Chin Lee, MBBS, MRCP, National University Hospital, Singapore

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2007년 2월 1일

기본 완료 (예상)

2014년 2월 1일

연구 완료 (예상)

2014년 2월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2008년 4월 27일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2008년 4월 28일

처음 게시됨 (추정)

2008년 4월 30일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2013년 12월 10일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2013년 12월 8일

마지막으로 확인됨

2013년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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