- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00823563
관상 동맥 병리 생리학의 성별 차이 (noCAD)
증상이 있는 비폐쇄성 관상동맥질환의 성별 차이: 여성은 독특한 관상동맥 병태생리를 가지고 있습니까?
연구 개요
상태
상세 설명
여성은 남성보다 협심증을 암시하는 흉통을 가질 가능성이 높지만 혈관 조영술에서 정상적으로 보이는 관상 동맥이 나타나 궁극적으로 상당한 이환율/사망률 및 경제적 부담을 줍니다. 최근 증거에 따르면 여성은 일반적으로 내피 및 미세 순환 기능 장애뿐만 아니라 흉통을 유발할 수 있지만 혈관 조영술에서는 보이지 않는 광범위하게 분포된 죽상동맥경화증을 앓고 있습니다. 이것은 여성과 남성 사이의 병태생리학적 차이에 대한 흥미로운 근거를 제시하지만, 여성과 남성의 그러한 발견의 존재를 실제로 비교한 연구는 없습니다. 이 연구 프로젝트의 목적은 이러한 병태생리학적 차이의 발생률이 남성보다 여성에서 실제로 더 높은지 확인하는 것입니다.
우리는 남성에 비해 여성에서 미만성 죽상경화반, 내피 기능 장애 및/또는 미세 순환 기능 장애의 발생률이 더 높은지 확인하기를 희망합니다. 이러한 성별 차이가 존재한다면 흉통이 있지만 혈관 조영술상 정상적인 관상 동맥이 있는 여성을 테스트하고 치료하는 방법에 중요한 의미가 있습니다.
연구 유형
등록 (추정된)
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Vedant Pargaonkar, MD
- 전화번호: (650) 498-1195
- 이메일: vedantsp@stanford.edu
연구 장소
-
-
California
-
Stanford, California, 미국, 94305
- 모병
- Stanford University School of Medicine
-
부수사관:
- Vedant S Pargaonkar, MD
-
부수사관:
- Alan CY Yeung, MD
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 환자는 관상동맥 허혈이 합리적으로 임상적으로 의심되어 선택적 관상동맥 조영술을 의뢰했습니다.
- 협심증 또는 이에 상응하는 협심증(가슴, 등, 어깨, 팔, 목, 턱의 불편함 또는 신체 활동, 감정적 스트레스 또는 하루/달의 특정 시간으로 인한 숨가쁨 포함)의 존재.
제외 기준:1) 무증상(예: 수술 전 cath)
2) 상태-포스트 심장 이식
3) 상태-포스트 관상동맥우회술
4) 18세 미만
5) 신부전(크레아티닌 >1.5)
6) 급성 관상동맥 증후군(STEMI 또는 NSTEMI), Tako-tsubo, 비정상적인 박출률(EF<55%), 심인성 쇼크 또는 최근 VT/VF의 존재
7) 폐고혈압이나 대동맥판막 협착증과 같은 흉통의 다른 가능성 있는 설명의 존재
8) 사용 중인 약물(아세틸콜린, 니트로글리세린, 아데노신 또는 헤파린)에 대한 이상반응 이력
9) 현재 혈관작용제(니트로글리세린 등)를 복용하고 있는 자
10) 영어, 스페인어, 중국어, 페르시아어, 일본어, 한국어, 러시아어 또는 베트남어를 말하거나 읽거나 이해할 수 없는 것을 포함하여 정보에 입각한 동의를 제공할 수 없음
11) 일반적인 언어 대화가 불가능한 청각 장애 또는 서면 동의서를 읽을 수 없는 시각 장애
12) 다른 연구 참여(Stanford Gene-PAD 연구 제외)
13) 잠재적으로 취약한 대상자(미성년자, 임산부, 경제적, 교육적 소외자, 결정 장애자, 노숙자 포함)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 관찰 모델: 케이스 전용
- 시간 관점: 유망한
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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내피 기능 장애, 미세 혈관 기능 장애 및 확산 플라크의 성별 차이
기간: 절차의 날 (연구 1 일)
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이 결과는 협심증과 비 난처한 관상 동맥 (anoca) 내분자의 유병률을 측정하는 것입니다.
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절차의 날 (연구 1 일)
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주요 부작용 심혈관 사건을 가진 참가자 수 (MACE)
기간: 15 년
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메이스 - 사망, 심장 마비, 혈관 재생, 뇌졸중
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15 년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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시애틀 협심증 설문지 점수의 변화
기간: 기준선, 6 개월, 1 년, 3 년, 그 후 5 년마다
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점수는 0-10, 높은 점수는 더 나은 결과를 의미합니다.
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기준선, 6 개월, 1 년, 3 년, 그 후 5 년마다
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심혈관 rehospitalization 환자의 수
기간: 15 년
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15 년
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Jennifer A Tremmel, MD, MS, Stanford University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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- Rogers IS, Tremmel JA, Schnittger I. Myocardial bridges: Overview of diagnosis and management. Congenit Heart Dis. 2017 Sep;12(5):619-623. doi: 10.1111/chd.12499. Epub 2017 Jul 3.
- Tremmel JA, Schnittger I. Myocardial bridging. J Am Coll Cardiol. 2014 Nov 18-25;64(20):2178-9. doi: 10.1016/j.jacc.2014.07.993. Epub 2014 Nov 10. No abstract available.
- Tremmel JA. To Define Is to Limit: Is That Good or Bad When it Comes to Chest Pain? JACC Cardiovasc Interv. 2016 Mar 28;9(6):562-4. doi: 10.1016/j.jcin.2016.02.002. Epub 2016 Mar 2. No abstract available.
- Schnittger I, Boyd JH, Tremmel JA. A Step Back in the Diagnosis and Management of Myocardial Bridging. Ann Thorac Surg. 2020 Jun;109(6):1950. doi: 10.1016/j.athoracsur.2019.09.051. Epub 2019 Nov 7. No abstract available.
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- Yamada R, Tremmel JA, Tanaka S, Lin S, Kobayashi Y, Hollak MB, Yock PG, Fitzgerald PJ, Schnittger I, Honda Y. Functional Versus Anatomic Assessment of Myocardial Bridging by Intravascular Ultrasound: Impact of Arterial Compression on Proximal Atherosclerotic Plaque. J Am Heart Assoc. 2016 Apr 20;5(4):e001735. doi: 10.1161/JAHA.114.001735.
- Pargaonkar VS, Tremmel JA, Schnittger I, Khandelwal A. Effect of ranolazine on symptom and quality of life in patients with angina in the absence of obstructive coronary artery disease: A case control study. Int J Cardiol. 2020 Jun 15;309:8-13. doi: 10.1016/j.ijcard.2020.02.014. Epub 2020 Feb 6.
- Kobayashi Y, Fearon WF, Honda Y, Tanaka S, Pargaonkar V, Fitzgerald PJ, Lee DP, Stefanick M, Yeung AC, Tremmel JA. Effect of Sex Differences on Invasive Measures of Coronary Microvascular Dysfunction in Patients With Angina in the Absence of Obstructive Coronary Artery Disease. JACC Cardiovasc Interv. 2015 Sep;8(11):1433-1441. doi: 10.1016/j.jcin.2015.03.045.
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