- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00823563
Kønsforskelle i koronar patofysiologi (noCAD)
Kønsforskelle i symptomatisk ikke-obstruktiv koronarsygdom: Har kvinder en unik koronar patofysiologi?
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
- Procedure: 30 cc blodprøve
- Procedure: Intravaskulær ultralyd (IVUS)
- Procedure: Test af koronar tryk/flowtråd
- Procedure: Koronar tryk/flow test: Acetylcholin udfordring
- Procedure: Procedure: Koronar tryk/flow test: Nitroglycerin udfordring
- Procedure: Procedure: Procedure: Koronar tryk/flow test: Adenosin udfordring
Detaljeret beskrivelse
Kvinder er mere tilbøjelige end mænd til at have brystsmerter, der tyder på angina, men normalt forekommende kranspulsårer på angiografi, hvilket i sidste ende medfører en betydelig morbiditet/dødelighed og økonomisk byrde. Nylige beviser tyder på, at kvinder almindeligvis har endotel- og mikrocirkulatorisk dysfunktion såvel som diffust fordelt åreforkalkning - lidelser, der kan forårsage brystsmerter, men som ikke vil blive set på angiografi. Dette udgør et spændende grundlag for patofysiologiske forskelle mellem kvinder og mænd, men der er ingen undersøgelser, der faktisk sammenligner tilstedeværelsen af sådanne fund hos kvinder med mænds. Formålet med dette forskningsprojekt er at afgøre, om forekomsten af sådanne patofysiologiske forskelle virkelig er højere hos kvinder end hos mænd.
Vi håber at afgøre, om der er en højere forekomst af diffus aterosklerotisk plak, endothelial dysfunktion og/eller mikrocirkulatorisk dysfunktion hos kvinder sammenlignet med mænd. Hvis denne kønsforskel eksisterer, har det betydelige konsekvenser for, hvordan vi skal teste og behandle kvinder med brystsmerter, men angiografisk normale kranspulsårer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Vedant Pargaonkar, MD
- Telefonnummer: (650) 498-1195
- E-mail: vedantsp@stanford.edu
Studiesteder
-
-
California
-
Stanford, California, Forenede Stater, 94305
- Rekruttering
- Stanford University School of Medicine
-
Underforsker:
- Vedant S Pargaonkar, MD
-
Underforsker:
- Alan CY Yeung, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patient henvist til elektiv koronar angiografi på grund af en rimelig klinisk mistanke om koronar iskæmi.
- Tilstedeværelse af angina eller tilsvarende angina (inklusive bryst, ryg, skulder, arm, nakke, kæbe ubehag eller åndenød forårsaget af fysisk anstrengelse, følelsesmæssig stress eller bestemte tidspunkter på dagen/måneden).
Eksklusionskriterier: 1) Asymptomatisk (såsom en præoperation)
2) Status efter hjertetransplantation
3) Status efter koronararterie bypass-transplantation
4) Alder <18
5) Nyreinsufficiens (kreatinin >1,5)
6) Tilstedeværelse af et akut koronarsyndrom (STEMI eller NSTEMI), Tako-tsubo, en unormal ejektionsfraktion (EF<55%), kardiogent shock eller nylig VT/VF
7) Tilstedeværelse af en anden sandsynlig forklaring på brystsmerter, såsom pulmonal hypertension eller aortastenose
8) Anamnese med uønskede reaktioner på nogen af de anvendte medicin (acetylcholin, nitroglycerin, adenosin eller heparin)
9) Tager i øjeblikket vasoaktiv medicin (såsom nitroglycerin)
10) Manglende evne til at give et informeret samtykke, herunder manglende evne til at tale, læse eller forstå engelsk, spansk, kinesisk, farsi, japansk, koreansk, russisk eller vietnamesisk
11) Et hørehandicap, der ikke giver mulighed for en typisk verbal samtale eller et synshandicap, der ikke giver mulighed for at læse det skriftlige samtykke
12) Deltagelse i en anden undersøgelse (med undtagelse af Stanford Gene-PAD undersøgelsen)
13) Et potentielt sårbart emne (herunder mindreårige, gravide kvinder, økonomisk og uddannelsesmæssigt dårligt stillede, beslutningshæmmede og hjemløse)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kun etui
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kønsmæssige forskelle i endotel -dysfunktion, mikrovaskulær dysfunktion og diffus plak
Tidsramme: Proceduredag (studiedag én)
|
Dette resultat er at måle forekomsten af angina og ikke-obstruktive koronararterier (ANOCA) endotyper
|
Proceduredag (studiedag én)
|
|
Antal deltagere med store ugunstige kardiovaskulære begivenheder (MACE)
Tidsramme: 15 år
|
Mace - død, hjerteanfald, revaskularisering, slagtilfælde
|
15 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i Seattle angina spørgeskema score
Tidsramme: Baseline, 6 måneder, 1 år, 3 år, hvert 5. år derefter
|
Resultater spænder fra 0 - 100, højere score betyder bedre resultat
|
Baseline, 6 måneder, 1 år, 3 år, hvert 5. år derefter
|
|
Antal patienter med kardiovaskulær rehospitalisering
Tidsramme: 15 år
|
15 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jennifer A Tremmel, MD, MS, Stanford University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Tremmel JA, Yeung AC. Ischemic heart disease in women: an appropriate time to discriminate. Rev Cardiovasc Med. 2007 Spring;8(2):61-8.
- Rogers IS, Tremmel JA, Schnittger I. Myocardial bridges: Overview of diagnosis and management. Congenit Heart Dis. 2017 Sep;12(5):619-623. doi: 10.1111/chd.12499. Epub 2017 Jul 3.
- Tremmel JA, Schnittger I. Myocardial bridging. J Am Coll Cardiol. 2014 Nov 18-25;64(20):2178-9. doi: 10.1016/j.jacc.2014.07.993. Epub 2014 Nov 10. No abstract available.
- Tremmel JA. To Define Is to Limit: Is That Good or Bad When it Comes to Chest Pain? JACC Cardiovasc Interv. 2016 Mar 28;9(6):562-4. doi: 10.1016/j.jcin.2016.02.002. Epub 2016 Mar 2. No abstract available.
- Schnittger I, Boyd JH, Tremmel JA. A Step Back in the Diagnosis and Management of Myocardial Bridging. Ann Thorac Surg. 2020 Jun;109(6):1950. doi: 10.1016/j.athoracsur.2019.09.051. Epub 2019 Nov 7. No abstract available.
- Pargaonkar VS, Lee JH, Chow EKH, Nishi T, Ball RL, Kobayashi Y, Kimura T, Lee DP, Stefanick ML, Fearon WF, Yeung AC, Tremmel JA. Dose-Response Relationship Between Intracoronary Acetylcholine and Minimal Lumen Diameter in Coronary Endothelial Function Testing of Women and Men With Angina and No Obstructive Coronary Artery Disease. Circ Cardiovasc Interv. 2020 Apr;13(4):e008587. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.119.008587. Epub 2020 Apr 13.
- Lee BK, Lim HS, Fearon WF, Yong AS, Yamada R, Tanaka S, Lee DP, Yeung AC, Tremmel JA. Invasive evaluation of patients with angina in the absence of obstructive coronary artery disease. Circulation. 2015 Mar 24;131(12):1054-60. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.012636. Epub 2015 Feb 20.
- Pargaonkar VS, Kobayashi Y, Kimura T, Schnittger I, Chow EKH, Froelicher VF, Rogers IS, Lee DP, Fearon WF, Yeung AC, Stefanick ML, Tremmel JA. Accuracy of non-invasive stress testing in women and men with angina in the absence of obstructive coronary artery disease. Int J Cardiol. 2019 May 1;282:7-15. doi: 10.1016/j.ijcard.2018.10.073. Epub 2018 Oct 23.
- Parikh RV, Pargaonkar V, Ball RL, Kobayashi Y, Kimura T, Yeung AC, Cooke JP, Tremmel JA. Asymmetric dimethylarginine predicts impaired epicardial coronary vasomotion in patients with angina in the absence of obstructive coronary artery disease. Int J Cardiol. 2020 Jan 15;299:7-11. doi: 10.1016/j.ijcard.2019.07.062. Epub 2019 Jul 19.
- Nishikii-Tachibana M, Pargaonkar VS, Schnittger I, Haddad F, Rogers IS, Tremmel JA, Wang PJ. Myocardial bridging is associated with exercise-induced ventricular arrhythmia and increases in QT dispersion. Ann Noninvasive Electrocardiol. 2018 Mar;23(2):e12492. doi: 10.1111/anec.12492. Epub 2017 Sep 18.
- Boyd JH, Pargaonkar VS, Scoville DH, Rogers IS, Kimura T, Tanaka S, Yamada R, Fischbein MP, Tremmel JA, Mitchell RS, Schnittger I. Surgical Unroofing of Hemodynamically Significant Left Anterior Descending Myocardial Bridges. Ann Thorac Surg. 2017 May;103(5):1443-1450. doi: 10.1016/j.athoracsur.2016.08.035. Epub 2016 Oct 13.
- Forsdahl SH, Rogers IS, Schnittger I, Tanaka S, Kimura T, Pargaonkar VS, Chan FP, Fleischmann D, Tremmel JA, Becker HC. Myocardial Bridges on Coronary Computed Tomography Angiography - Correlation With Intravascular Ultrasound and Fractional Flow Reserve. Circ J. 2017 Nov 24;81(12):1894-1900. doi: 10.1253/circj.CJ-17-0284. Epub 2017 Jul 7.
- Yamada R, Tremmel JA, Tanaka S, Lin S, Kobayashi Y, Hollak MB, Yock PG, Fitzgerald PJ, Schnittger I, Honda Y. Functional Versus Anatomic Assessment of Myocardial Bridging by Intravascular Ultrasound: Impact of Arterial Compression on Proximal Atherosclerotic Plaque. J Am Heart Assoc. 2016 Apr 20;5(4):e001735. doi: 10.1161/JAHA.114.001735.
- Pargaonkar VS, Tremmel JA, Schnittger I, Khandelwal A. Effect of ranolazine on symptom and quality of life in patients with angina in the absence of obstructive coronary artery disease: A case control study. Int J Cardiol. 2020 Jun 15;309:8-13. doi: 10.1016/j.ijcard.2020.02.014. Epub 2020 Feb 6.
- Kobayashi Y, Fearon WF, Honda Y, Tanaka S, Pargaonkar V, Fitzgerald PJ, Lee DP, Stefanick M, Yeung AC, Tremmel JA. Effect of Sex Differences on Invasive Measures of Coronary Microvascular Dysfunction in Patients With Angina in the Absence of Obstructive Coronary Artery Disease. JACC Cardiovasc Interv. 2015 Sep;8(11):1433-1441. doi: 10.1016/j.jcin.2015.03.045.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Brystsmerter
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika
- Neurotransmittermidler
- Anti-arytmimidler
- Purinerge midler
- Vasodilatorer
- Purinerge P1-receptoragonister
- Purinerge agonister
- Adenosin
- Nitroglycerin
Andre undersøgelses-id-numre
- 51267
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med 30 cc blodprøve
-
Ankara Education and Research HospitalAfsluttet
-
Johns Hopkins UniversityRekrutteringIkke-muskelinvasiv blærekræftForenede Stater
-
AmgenAfsluttetPsoriasisgigtSpanien, Canada, Forenede Stater, Tjekkiet, Den Russiske Føderation, Ungarn, Australien, New Zealand, Estland, Rumænien
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetAkut myeloid leukæmi opstået fra tidligere myelodysplastisk syndrom | Tidligere behandlet myelodysplastisk syndrom | Tilbagevendende akut myeloid leukæmi hos voksne | Sekundær akut myeloid leukæmi | Ubehandlet akut myeloid leukæmi hos voksne | Sekundært myelodysplastisk syndrom | de Novo Myelodysplastisk... og andre forholdForenede Stater
-
AmgenAfsluttetPsoriasisgigtSpanien, Canada, Forenede Stater, Australien, Ungarn, Polen, Østrig, Frankrig, New Zealand, Sydafrika, Den Russiske Føderation, Tyskland, Det Forenede Kongerige
-
AmgenAfsluttetPsoriasis | Plaque-type PsoriasisForenede Stater, Canada
-
AmgenAfsluttetAnkyloserende spondyloarthritisForenede Stater, Den Russiske Føderation, Spanien, Holland, Tyskland, Frankrig, Australien, Tjekkiet, Ungarn, Polen, Slovakiet, Estland, Canada, Det Forenede Kongerige, Rumænien, Østrig, Bulgarien, Sverige
-
AmgenAfsluttetRheumatoid arthritisForenede Stater, Spanien, Polen, Tjekkiet
-
AmgenAfsluttetPsoriasisgigtForenede Stater, Italien, Belgien, Frankrig, Canada, Taiwan, Det Forenede Kongerige, Tjekkiet, Den Russiske Føderation, Ungarn, Tyskland, Bulgarien, Estland, Sydafrika, Polen, Spanien
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetTilbagevendende diffust stort B-cellet lymfom | Refraktært diffust stort B-cellet lymfom | Tilbagevendende højgradig B-celle lymfom | Refraktært højgradigt B-celle lymfom | Tilbagevendende transformeret B-celle non-Hodgkin lymfom | Refraktært transformeret B-celle non-Hodgkin lymfomForenede Stater