- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00823563
Różnice płciowe w patofizjologii wieńcowej (noCAD)
Różnice płciowe w objawowej chorobie wieńcowej bez obturacji: czy kobiety mają wyjątkową patofizjologię wieńcową?
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
- Procedura: Pobranie krwi 30 cm3
- Procedura: USG wewnątrznaczyniowe (IVUS)
- Procedura: Badanie drutu wieńcowego ciśnienia/przepływu
- Procedura: Badanie ciśnienia/przepływu wieńcowego: wyzwanie acetylocholiny
- Procedura: Procedura: Badanie ciśnienia/przepływu wieńcowego: Prowokacja nitrogliceryną
- Procedura: Procedura: Procedura: Badanie ciśnienia/przepływu wieńcowego: Prowokacja adenozyną
Szczegółowy opis
Kobiety częściej niż mężczyźni odczuwają ból w klatce piersiowej sugerujący dusznicę bolesną, ale w angiografii tętnice wieńcowe wyglądają normalnie, co ostatecznie wiąże się ze znaczną chorobowością/śmiertelnością i obciążeniem ekonomicznym. Ostatnie dowody sugerują, że kobiety często mają dysfunkcje śródbłonka i mikrokrążenia, a także rozproszoną miażdżycę tętnic – zaburzenia, które mogą powodować ból w klatce piersiowej, ale nie będą widoczne w angiografii. Stanowi to intrygującą podstawę różnic patofizjologicznych między kobietami i mężczyznami, ale nie ma badań, które faktycznie porównywałyby obecność takich wyników u kobiet i mężczyzn. Celem niniejszego projektu badawczego jest ustalenie, czy częstość występowania takich różnic patofizjologicznych jest rzeczywiście wyższa u kobiet niż u mężczyzn.
Mamy nadzieję ustalić, czy u kobiet występuje większa częstość występowania rozproszonej blaszki miażdżycowej, dysfunkcji śródbłonka i/lub dysfunkcji mikrokrążenia niż u mężczyzn. Jeśli ta różnica między płciami istnieje, ma to znaczący wpływ na to, jak powinniśmy badać i leczyć kobiety z bólem w klatce piersiowej, ale angiograficznie z prawidłowymi tętnicami wieńcowymi.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Vedant Pargaonkar, MD
- Numer telefonu: (650) 498-1195
- E-mail: vedantsp@stanford.edu
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Stanford, California, Stany Zjednoczone, 94305
- Rekrutacyjny
- Stanford University School of Medicine
-
Pod-śledczy:
- Vedant S Pargaonkar, MD
-
Pod-śledczy:
- Alan CY Yeung, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent skierowany na planową koronarografię z powodu uzasadnionego klinicznego podejrzenia niedokrwienia mięśnia sercowego.
- Obecność dusznicy bolesnej lub jej odpowiednika (w tym dyskomfort w klatce piersiowej, plecach, barku, ramieniu, szyi, żuchwie lub duszność wywołana wysiłkiem fizycznym, stresem emocjonalnym lub określonymi porami dnia/miesiąca).
Kryteria wykluczenia: 1) Bezobjawowe (takie jak cewnik przedoperacyjny)
2) Stan po przeszczepie serca
3) Stan po wszczepieniu pomostów aortalno-wieńcowych
4) Wiek <18 lat
5) Niewydolność nerek (kreatynina >1,5)
6) Obecność ostrego zespołu wieńcowego (STEMI lub NSTEMI), Tako-tsubo, nieprawidłowa frakcja wyrzutowa (EF<55%), wstrząs kardiogenny lub niedawno przebyty VT/VF
7) Obecność innego prawdopodobnego wyjaśnienia bólu w klatce piersiowej, takiego jak nadciśnienie płucne lub zwężenie zastawki aortalnej
8) Historia działań niepożądanych na którykolwiek ze stosowanych leków (acetylocholina, nitrogliceryna, adenozyna lub heparyna)
9) Obecnie przyjmuje leki wazoaktywne (takie jak nitrogliceryna)
10) Niemożność wyrażenia świadomej zgody, w tym niemożność mówienia, czytania lub rozumienia języka angielskiego, hiszpańskiego, chińskiego, perskiego, japońskiego, koreańskiego, rosyjskiego lub wietnamskiego
11) Wada słuchu uniemożliwiająca typową rozmowę werbalną lub wada wzroku uniemożliwiająca odczytanie pisemnej zgody
12) Udział w innym badaniu (z wyjątkiem badania Stanford Gene-PAD)
13) Osoby potencjalnie wrażliwe (w tym osoby niepełnoletnie, kobiety w ciąży, osoby znajdujące się w niekorzystnej sytuacji ekonomicznej i edukacyjnej, osoby z upośledzeniem decyzyjnym oraz osoby bezdomne)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Tylko przypadek
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Różnice płciowe w dysfunkcji śródbłonka, dysfunkcji mikronaczyniowej i rozproszonej płytki nazębnej
Ramy czasowe: Dzień Procedury (dzień studiów pierwszy)
|
Ten wynik polega na pomiaru występowania endotypów dławicy pierwiastkowej i nieobstrukcyjnych tętnic wieńcowych (ANOCA)
|
Dzień Procedury (dzień studiów pierwszy)
|
|
Liczba uczestników z głównymi niepożądanymi zdarzeniami sercowo -naczyniowymi (MACE)
Ramy czasowe: 15 lat
|
Mace - śmierć, atak serca, rewaskularyzacja, udar mózgu
|
15 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w kwestionariuszu w Seattle ANGINA
Ramy czasowe: Linia bazowa, 6 miesięcy, 1 rok, 3 rok, co 5 lat
|
Wyniki wahają się od 0 do 100, wyższy wynik oznacza lepszy wynik
|
Linia bazowa, 6 miesięcy, 1 rok, 3 rok, co 5 lat
|
|
Liczba pacjentów z rehospitalizacją sercowo -naczyniową
Ramy czasowe: 15 lat
|
15 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Jennifer A Tremmel, MD, MS, Stanford University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Tremmel JA, Yeung AC. Ischemic heart disease in women: an appropriate time to discriminate. Rev Cardiovasc Med. 2007 Spring;8(2):61-8.
- Rogers IS, Tremmel JA, Schnittger I. Myocardial bridges: Overview of diagnosis and management. Congenit Heart Dis. 2017 Sep;12(5):619-623. doi: 10.1111/chd.12499. Epub 2017 Jul 3.
- Tremmel JA, Schnittger I. Myocardial bridging. J Am Coll Cardiol. 2014 Nov 18-25;64(20):2178-9. doi: 10.1016/j.jacc.2014.07.993. Epub 2014 Nov 10. No abstract available.
- Tremmel JA. To Define Is to Limit: Is That Good or Bad When it Comes to Chest Pain? JACC Cardiovasc Interv. 2016 Mar 28;9(6):562-4. doi: 10.1016/j.jcin.2016.02.002. Epub 2016 Mar 2. No abstract available.
- Schnittger I, Boyd JH, Tremmel JA. A Step Back in the Diagnosis and Management of Myocardial Bridging. Ann Thorac Surg. 2020 Jun;109(6):1950. doi: 10.1016/j.athoracsur.2019.09.051. Epub 2019 Nov 7. No abstract available.
- Pargaonkar VS, Lee JH, Chow EKH, Nishi T, Ball RL, Kobayashi Y, Kimura T, Lee DP, Stefanick ML, Fearon WF, Yeung AC, Tremmel JA. Dose-Response Relationship Between Intracoronary Acetylcholine and Minimal Lumen Diameter in Coronary Endothelial Function Testing of Women and Men With Angina and No Obstructive Coronary Artery Disease. Circ Cardiovasc Interv. 2020 Apr;13(4):e008587. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.119.008587. Epub 2020 Apr 13.
- Lee BK, Lim HS, Fearon WF, Yong AS, Yamada R, Tanaka S, Lee DP, Yeung AC, Tremmel JA. Invasive evaluation of patients with angina in the absence of obstructive coronary artery disease. Circulation. 2015 Mar 24;131(12):1054-60. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.012636. Epub 2015 Feb 20.
- Pargaonkar VS, Kobayashi Y, Kimura T, Schnittger I, Chow EKH, Froelicher VF, Rogers IS, Lee DP, Fearon WF, Yeung AC, Stefanick ML, Tremmel JA. Accuracy of non-invasive stress testing in women and men with angina in the absence of obstructive coronary artery disease. Int J Cardiol. 2019 May 1;282:7-15. doi: 10.1016/j.ijcard.2018.10.073. Epub 2018 Oct 23.
- Parikh RV, Pargaonkar V, Ball RL, Kobayashi Y, Kimura T, Yeung AC, Cooke JP, Tremmel JA. Asymmetric dimethylarginine predicts impaired epicardial coronary vasomotion in patients with angina in the absence of obstructive coronary artery disease. Int J Cardiol. 2020 Jan 15;299:7-11. doi: 10.1016/j.ijcard.2019.07.062. Epub 2019 Jul 19.
- Nishikii-Tachibana M, Pargaonkar VS, Schnittger I, Haddad F, Rogers IS, Tremmel JA, Wang PJ. Myocardial bridging is associated with exercise-induced ventricular arrhythmia and increases in QT dispersion. Ann Noninvasive Electrocardiol. 2018 Mar;23(2):e12492. doi: 10.1111/anec.12492. Epub 2017 Sep 18.
- Boyd JH, Pargaonkar VS, Scoville DH, Rogers IS, Kimura T, Tanaka S, Yamada R, Fischbein MP, Tremmel JA, Mitchell RS, Schnittger I. Surgical Unroofing of Hemodynamically Significant Left Anterior Descending Myocardial Bridges. Ann Thorac Surg. 2017 May;103(5):1443-1450. doi: 10.1016/j.athoracsur.2016.08.035. Epub 2016 Oct 13.
- Forsdahl SH, Rogers IS, Schnittger I, Tanaka S, Kimura T, Pargaonkar VS, Chan FP, Fleischmann D, Tremmel JA, Becker HC. Myocardial Bridges on Coronary Computed Tomography Angiography - Correlation With Intravascular Ultrasound and Fractional Flow Reserve. Circ J. 2017 Nov 24;81(12):1894-1900. doi: 10.1253/circj.CJ-17-0284. Epub 2017 Jul 7.
- Yamada R, Tremmel JA, Tanaka S, Lin S, Kobayashi Y, Hollak MB, Yock PG, Fitzgerald PJ, Schnittger I, Honda Y. Functional Versus Anatomic Assessment of Myocardial Bridging by Intravascular Ultrasound: Impact of Arterial Compression on Proximal Atherosclerotic Plaque. J Am Heart Assoc. 2016 Apr 20;5(4):e001735. doi: 10.1161/JAHA.114.001735.
- Pargaonkar VS, Tremmel JA, Schnittger I, Khandelwal A. Effect of ranolazine on symptom and quality of life in patients with angina in the absence of obstructive coronary artery disease: A case control study. Int J Cardiol. 2020 Jun 15;309:8-13. doi: 10.1016/j.ijcard.2020.02.014. Epub 2020 Feb 6.
- Kobayashi Y, Fearon WF, Honda Y, Tanaka S, Pargaonkar V, Fitzgerald PJ, Lee DP, Stefanick M, Yeung AC, Tremmel JA. Effect of Sex Differences on Invasive Measures of Coronary Microvascular Dysfunction in Patients With Angina in the Absence of Obstructive Coronary Artery Disease. JACC Cardiovasc Interv. 2015 Sep;8(11):1433-1441. doi: 10.1016/j.jcin.2015.03.045.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Ból
- Objawy neurologiczne
- Ból w klatce piersiowej
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Czynniki działające na obwodowy układ nerwowy
- Agenci systemów sensorycznych
- Leki przeciwbólowe
- Agenci neuroprzekaźników
- Środki przeciwarytmiczne
- Środki purynergiczne
- Środki rozszerzające naczynia krwionośne
- Agoniści receptora purynergicznego P1
- Agoniści purynergiczni
- Adenozyna
- Nitrogliceryna
Inne numery identyfikacyjne badania
- 51267
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Pobranie krwi 30 cm3
-
AmgenZakończonyŁuszczycowe zapalenie stawówHiszpania, Kanada, Stany Zjednoczone, Czechy, Federacja Rosyjska, Węgry, Australia, Nowa Zelandia, Estonia, Rumunia
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyOstra białaczka szpikowa wynikająca z wcześniejszego zespołu mielodysplastycznego | Wcześniej leczony zespół mielodysplastyczny | Nawracająca ostra białaczka szpikowa u dorosłych | Wtórna ostra białaczka szpikowa | Nieleczona ostra białaczka szpikowa u dorosłych | Wtórny zespół mielodysplastyczny | Zespół... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
AmgenZakończonyReumatyzmStany Zjednoczone, Hiszpania, Polska, Czechy
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyNawracający rozlany chłoniak z dużych komórek B | Oporny na leczenie rozlany chłoniak z dużych komórek B | Nawracający chłoniak z komórek B wysokiego stopnia | Oporny na leczenie chłoniak z komórek B wysokiego stopnia | Nawracający transformowany chłoniak nieziarniczy B-komórkowy | Oporny transformowany...Stany Zjednoczone
-
AmgenZakończonyŁuszczycowe zapalenie stawówHiszpania, Kanada, Stany Zjednoczone, Australia, Węgry, Polska, Austria, Francja, Nowa Zelandia, Afryka Południowa, Federacja Rosyjska, Niemcy, Zjednoczone Królestwo
-
AmgenZakończonyŁuszczyca | Łuszczyca typu plackowategoStany Zjednoczone, Kanada
-
AmgenZakończonyŁuszczycowe zapalenie stawówStany Zjednoczone, Włochy, Belgia, Francja, Kanada, Tajwan, Zjednoczone Królestwo, Czechy, Federacja Rosyjska, Węgry, Niemcy, Bułgaria, Estonia, Afryka Południowa, Polska, Hiszpania
-
AmgenZakończonyZesztywniające zapalenie stawów kręgosłupaStany Zjednoczone, Federacja Rosyjska, Hiszpania, Holandia, Niemcy, Francja, Australia, Czechy, Węgry, Polska, Słowacja, Estonia, Kanada, Zjednoczone Królestwo, Rumunia, Austria, Bułgaria, Szwecja
-
CelgeneZakończonyRozlany chłoniak z komórek BKanada, Hiszpania, Belgia, Stany Zjednoczone
-
University of ArkansasAmgenZakończonySzpiczak mnogiStany Zjednoczone