이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

초기 알츠하이머병(MNEMOSYNE)의 넵튠 크릴 오일(NKO™) (MNEMOSYNE)

2011년 9월 30일 업데이트: NeuroBioPharm Inc.

초기 단계 알츠하이머병에서 NKO™(넵튠 크릴 오일)에 대한 다기관, 이중 맹검, 위약 대조, 단일 요법 연구

이 연구의 목적은 24세 이후 어유 및 위약과 비교했을 때 초기 단계 알츠하이머병 진단을 받은 환자에서 신경 심리학 테스트 배터리(NTB)로 측정한 전반적인 인지 기능 저하 감소에 대한 NKO™ 소프트젤의 효능을 평가하는 것입니다. 치료의 주.

연구 개요

상세 설명

알츠하이머병(AD)은 돌이킬 수 없는 진행성 신경퇴행성 장애로 점진적인 인지 저하, 행동 및 성격의 변화를 특징으로 합니다. 이러한 증상은 신경화학적 변화, 신경사, 신경간 연결의 파괴와 관련이 있습니다. 단기 기억 상실이 첫 번째 징후인 경우가 많고 여러 기능을 포함하는 인지 장애가 뒤따릅니다. 알츠하이머병의 초기 단계와 경도 인지 장애는 치매와 알츠하이머병의 발병에 선행할 수 있는 경미한 형태의 기억 상실 또는 인지 장애로 특징지어집니다. AD의 가역성이 불가능하다는 점을 고려할 때 이러한 가능한 전구 상태를 가진 입원 환자의 추가 인지 저하를 예방하는 것이 가장 중요합니다.

현재 미국에는 약 510만 명의 알츠하이머병(AD) 환자가 있는 것으로 추산되며(Alzheimer's Association, 2007) 이 숫자는 2050년까지 1,320만 명에 이를 것으로 예상됩니다(Hebert et al., 2003). 알츠하이머병은 미국에서 모든 연령층의 사망 원인 7위, 65세 이상 노인 사망 원인 5위를 기록하고 있습니다(National Center for Health Statistics, 2004). 캐나다에서 알츠하이머병을 앓고 있는 것으로 추정되는 65세 이상 인구는 280,000명이며, 2031년까지 750,000명 이상이 질병에 걸릴 것으로 예상됩니다(캐나다 알츠하이머 학회, 2006). 70세 이상의 모든 북미인의 10%가 초기 단계의 AD 또는 경미한 인지 장애를 가지고 있는 것으로 추정됩니다.

고령, 낮은 교육 수준 및 APOE ε4 대립 유전자는 AD의 위험 요소입니다(Lindsay et al., 2002). 더욱이, APOE ε4 대립유전자를 가진 환자는 더 빠르고 더 빠른 인지 저하를 보이는 반면, ε2 대립유전자를 가진 환자는 더 느린 인지 저하와 관련이 있습니다. 동형접합체 ε4 환자는 이형접합체보다 훨씬 더 빠르고 더 빠른 감소를 보입니다(Martins et al., 2005).

증상 치료가 AD에 대한 치료 연구의 초점이 되어 왔지만, 최근 연구 노력은 질병의 근본적인 병태생리학을 수정하기 위해 아밀로이드 베타(Aβ) 펩타이드의 독성 효과를 목표로 합니다.

현재 승인된 치료법은 약간의 임상적 개선만 제공하고 가벼운 인지 장애에서 치매 및 사망에 이르는 질병의 진행을 막지 못합니다(Birks et al., 2000; AD2000 Collaborative Group, 2004; Birks, 2006; Birks & Harvey, 2006). ; 로이 & 슈나이더, 2006).

알츠하이머병은 뇌의 2가지 주요 병리학적 특징을 특징으로 한다: 비정상 단백질 τ(tau)에 의해 형성된 세포내 신경원섬유 엉킴; 및 β-아밀로이드 펩티드(Aβ)에 의해 형성된 세포외 신경 돌기 플라크(Kuo et al., 1996). Aβ42의 과잉 생산은 유전적으로 유발되지만 완전히 증상이 있는 알츠하이머병이 되기 위해서는 환경적 위험 요인이 필요합니다(Grant et al., 2002).

이러한 위험 요인 중에서 낮은 DHA(docosahexaenoic acid)는 알츠하이머병에 대한 가장 중요한 식이 위험 요인 중 하나입니다(Morris et al., 2005). DHA가 학습 ​​및 기억에 미치는 영향과 AD와의 연관성에 대한 이유는 불분명하지만 일반적으로 DHA가 풍부한(Salem et al., 2001) 시냅스(Montine et al., 2004)의 손실로 인해 발생할 수 있습니다. 시냅스 후 전달 및 신경 보호에 특히 중요합니다(Bazan, 2003). 동물 모델에 대한 연구는 뇌의 n-3 지방산 함량이 식이 섭취와 노화에 크게 의존한다는 것을 지속적으로 보여주었습니다(Favrere et al., 2000; Youdim et al., 2000; Calon & Cole, 2007).

여러 동물 연구에서 증가된 DHA 섭취가 해마의 아세틸콜린 수치와 그 파생물인 뉴로프로텍틴 DI를 증가시키는 것으로 나타났으며 이는 세포 사멸을 죽였습니다(Aid et al, 2005; Lukiw et al., 2005). 늙은 쥐를 대상으로 한 연구에서 DHA 섭취가 기억력을 향상시키는 것으로 나타났습니다(Lim et al. 2001). 또 다른 알츠하이머병 마우스 모델에서 식이 DHA의 감소는 수상돌기에 국한된 산화 증가와 관련된 시냅스후 단백질의 손실을 보여주었습니다. 그러나 DHA가 제한된 마우스 그룹에 DHA를 투여했을 때 DHA 섭취가 수지상 병리로부터 그들을 보호한다는 징후를 보였고 이는 DHA가 알츠하이머병의 인지 장애를 예방하는 데 유용할 수 있음을 암시합니다(Calon et al., 2004).

여러 역학 연구에서 치매 및 인지 장애 감소에 대한 생선 섭취 증가(오메가 3 지방산의 직접적인 공급원)와 관련된 보호 효과가 나타났습니다(Kalmijin et al. 1997, Barberger-Gateau et al. 2002; Morris et al 2003). 최근 대규모 무작위 이중 맹검 위약 대조 연구에서 DHA 1.6g과 EPA 0.7g이 AD 위험 감소에 도움이 될 수 있음을 발견했습니다(Freund-Levi et al, 2006). 또한, 오메가 3 지방산을 포함한 식이 보충제가 기분 행동, 우울증 및 치매와 같은 다양한 정신 질환에 도움이 될 수 있다는 증거가 늘어나고 있습니다(Bourre et al., 2005; Peet and Stokes, 2005; Stoll et al., 1999). ).

크릴은 매우 작은 갑각류로 차가운 깊은 바다에서 번성하며 다양한 해양 포유류, 새 및 물고기에게 영양을 공급하는 생명 사슬의 중요한 부분을 형성합니다. 넵튠 크릴 오일(NKO)은 오메가-3 및 오메가-9 지방산과 인지질의 풍부한 공급원으로 부착된 오메가-3 지방산(EPA/DHA)을 운반하여 기능화합니다. 인지질은 독성 손상 및 자유 라디칼 공격으로부터 막을 보호하는 데 중요합니다(Everson, I et al. 2000). NKO에는 두 가지 주요 항산화제가 포함되어 있습니다. 카로티노이드(아스타잔틴) 및 플라보노이드(동물성 원료로 인한 새로운). 아스타잔틴은 알파-토코페롤, 베타-카로틴, 리코펜 및 루테인보다 더 강력한 항산화 활성을 갖는 것으로 나타났습니다. 전통적으로 과일, 식물, 채소 또는 조류에서 추출한 플라보노이드는 60년 이상 연구되어 왔으며 항산화 활성은 의심의 여지가 없습니다.

NKO가 AD에 효과적일 것이라는 가설은 필수 뇌 영양분뿐만 아니라 혈액-뇌 장벽을 통과하는 항산화제와 DHA 함유 인지질의 높은 함량에 근거합니다. 또한 NKO는 AD 진행을 유발하는 요인 중 하나인 뇌로의 혈액 공급 감소와 관련된 전염병 형성 감소와 관련된 HDL-C를 증가시키는 것으로 입증되었습니다. 현재 연구의 목적은 무작위 이중 맹검 연구에서 이 가설에 도전하는 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

175

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • British Columbia
      • Surrey, British Columbia, 캐나다
    • Newfoundland and Labrador
      • Deer Lake, Newfoundland and Labrador, 캐나다
      • St. John's, Newfoundland and Labrador, 캐나다
    • Ontario
      • Cornwall, Ontario, 캐나다
      • Hamilton, Ontario, 캐나다
      • Hawkesbury, Ontario, 캐나다
      • Newmarket, Ontario, 캐나다
      • Ottawa, Ontario, 캐나다
      • Sarnia, Ontario, 캐나다
      • Thornhill, Ontario, 캐나다
      • Thunder Bay, Ontario, 캐나다
    • Quebec
      • Dollard Des Ormeaux, Quebec, 캐나다
      • Grand-Mere, Quebec, 캐나다
      • Montreal, Quebec, 캐나다

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

50년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 50세 이상 환자.
  • 초기 단계 알츠하이머병(NINCDS-ADRDA 기준)의 임상 진단을 받고 MMSE(표준 간이 정신 상태 검사) 점수가 20 - 26점이며 지난 6개월 동안 인지 기능 저하를 입증한 환자 치료 의사들.
  • 환자는 우울증에 대한 Hamilton Rating Scale(Ham-D)에서 < 9점을 받았습니다(Vida et al., 1994; Naarding et al., 2002).
  • 항우울제 치료 및/또는 다른 정신 질환 치료를 받는 경우 용량은 무작위 배정 전 6개월 동안 안정적이어야 하며 전체 치료 기간 동안 동일한 안정적인 용량을 계속 유지해야 합니다.
  • 환자는 스크리닝 방문 2주 전에 어유 또는 오메가 3/6 보충제를 복용하지 않습니다.
  • 환자가 집이나 노인을 위한 집에서 생활하고 있습니다.
  • 환자에게는 환자의 기능적 상태에 대한 정보를 제공할 수 있는 책임 있는 간병인이 있습니다.
  • 콜린에스테라아제 억제제 치료를 받는 경우 용량은 무작위 배정 전 최소 6개월 동안 안정적이어야 하며 전체 치료 기간 동안 동일한 안정적인 용량을 계속 유지해야 합니다.
  • 병용 약물 치료를 받는 경우 용량은 무작위 배정 전 최소 4개월 동안 안정적이어야 하며 전체 치료 기간 동안 동일한 안정적인 용량을 계속 유지해야 합니다.
  • 서면 동의서는 환자 또는 법적으로 허용된 대리인으로부터 얻습니다.

제외 기준:

  • 임신 중이거나 가임기 여성으로서 적절한 산아제한 조치를 취할 의향이 없습니다.
  • 결과 평가를 방해할 수 있는 인지 장애 이외의 모든 유형의 심각하거나 불안정한 질병. 여기에는 환자의 임상적 또는 정신 상태에 대한 평가를 상당한 정도로 편향시키거나 환자를 특별한 위험에 빠뜨릴 수 있는 정도로 진행, 재발 또는 변경될 것으로 예상되는 의학적 상태가 포함됩니다.
  • 연구 약물 이외의 어유 또는 오메가 3/6 보충제 섭취
  • 환자는 400mg 이상의 비타민 E를 복용하고 있습니다.
  • 환자는 연구 기간 동안 안정적으로 연구 약물을 복용할 수 없습니다(환자 순응도는 2주 런인 기간 후 < 60%임).
  • 치료 의사의 관점에서 연구 참여를 금지하는 심각한 의학적 상태를 가진 환자.
  • 기준선 방문 전 마지막 30일 이내에 다른 연구용 제제를 사용하거나 다른 연구에 참여하는 환자.
  • 생선, 해산물 또는 콩/콩 유래 제품에 대해 알려진 알레르기가 있는 환자.
  • 응고장애 진단을 받았거나 항응고제 치료를 받고 있는 환자
  • 증상이 있는 저혈당 환자.
  • 환자는 무작위 배정 전에 항우울제 및/또는 기타 정신과적 상태에 대한 치료를 시작해야 합니다.
  • 환자는 무작위 배정 전에 콜린에스테라아제 억제제 치료를 시작해야 합니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 1
Neptune Krill Oil(TM) 소프트젤(1g QD). Neptune Krill Oil의 각 소프트젤은 약 150mg의 EPA와 100mg의 DHA를 제공합니다.
소프트젤 1g QD. Neptune Krill Oil의 각 소프트젤은 약 150mg의 EPA와 100mg의 DHA를 제공합니다.
활성 비교기: 2
생선 기름 소프트젤(1g QD). 어유의 각 소프트젤은 약 150mg의 EPA와 100mg의 DHA를 제공합니다.
소프트젤 1g QD. 어유의 각 소프트젤은 약 150mg의 EPA와 100mg의 DHA를 제공합니다.
위약 비교기: 삼
위약(콩기름) 소프트젤(1g QD. 콩기름 위약은 EPA도 DHA도 제공하지 않습니다.
소프트젤 1g QD. 콩기름 위약은 EPA도 DHA도 제공하지 않습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
1차 결과 측정은 기준선과 치료 24주 사이의 신경학적 테스트 배터리의 변화입니다.
기간: 기준선과 치료 24주 사이
기준선과 치료 24주 사이

2차 결과 측정

결과 측정
기간
2차 결과 측정에는 치료 24주차의 DAD 변화, 12주차 NTB, GDS, DAD 및 MMSE의 변화가 포함될 것입니다. 안전성 및 내약성은 치료 긴급 부작용 발생률에 의해 평가될 것입니다.
기간: 24주 기간
24주 기간

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2009년 5월 1일

기본 완료 (실제)

2010년 7월 1일

연구 완료 (실제)

2011년 1월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2009년 3월 23일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2009년 3월 23일

처음 게시됨 (추정)

2009년 3월 24일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2011년 10월 3일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2011년 9월 30일

마지막으로 확인됨

2011년 9월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

넵튠 크릴 오일에 대한 임상 시험

구독하다