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신규 진단된 고도 신경교종 및 미만성 내재 교교교종 환자의 베바시주맙 요법에 관한 연구

2018년 5월 1일 업데이트: Children's Hospital Medical Center, Cincinnati

새로 진단된 고급 신경교종 및 미만성 내재 교교교종 환자의 베바시주맙 기반 요법에 대한 파일럿 연구

수술, 방사선 요법 및 화학 요법과 함께 복합 요법을 사용함에도 불구하고 고급 신경아교종 및 미만성 고유 뇌간 신경아교종을 가진 어린이의 결과는 여전히 좋지 않습니다.

연구 개요

상세 설명

이 아이들의 결과를 개선하기 위해서는 새로운 치료법이 필요합니다. 최근 연구에서는 재발성 고등급 신경교종 환자에서 베바시주맙/이리노테칸 치료의 매우 유망한 결과를 입증했습니다. 이러한 유망한 결과와 소아 뇌종양 컨소시엄에서 실시한 연구에서 재발성 CNS 악성 종양이 있는 소아에서 이리노테칸과 베바시주맙의 내약성에 기초하여 우리는 베바시주맙 ± 테모졸로마이드와 동시 방사선 요법을 통합한 새로운 연구를 설계했습니다. 새로 진단된 고급 신경교종 및 미만성 내재 뇌교 신경교종 환자에서 베바시주맙, 이리노테칸 ±테모졸로마이드.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

27

단계

  • 초기 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, 미국, 60614
        • Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, 미국, 45229
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

3년 (성인, 어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 환자는 연구 등록 시점에 ≥ 3세 및 ≤ 30세여야 합니다.
  • 진단:

    • 고급 신경아교종; 환자는 조직학적으로 확인된 역형성 성상세포종, 다형 교모세포종 또는 신경아교종을 가지고 있어야 합니다. 원발성 척수 종양이 있는 환자는 자격이 있습니다.
    • 미만성 내재 뇌교 신경아교종(DIPG)이 적합합니다.
  • 성능 수준: 10세 초과 환자의 경우 Karnofsky ≥ 50%, 10세 미만 환자의 경우 Lansky ≥ 50. 마비로 인해 걸을 수 없지만 휠체어를 타고 있는 환자는 성과 점수를 평가할 목적으로 걸을 수 있는 것으로 간주됩니다.
  • 선행 요법: 선행 항암 요법이 없습니다.
  • 병용 약물: 스테로이드 사용이 허용됩니다.
  • 장기 기능 요구 사항 모든 환자는 아래에 정의된 대로 적절한 장기 기능을 가지고 있어야 합니다.

    • 적절한 골수 기능
    • 적절한 신장 기능
    • 적절한 간 기능
  • 적절한 혈액 응고의 정의: INR, 피브리노겐 및 PTT < 등급 2
  • 중추 신경계 기능. 발작 환자는 비효소 유도 항경련제로 발작이 잘 조절되는 경우 등록할 수 있습니다.
  • 동의. 환자 및/또는 부모/법적 보호자는 정보에 입각한 동의서에 서명해야 합니다.

제외 기준:

  • 전이성 질환이 있는 환자(즉, M+ 질환, 또는 원발 부위 이외의 질환).
  • 기준선 MRI 스캔에서 점상 크기보다 큰 새로운 두개내 출혈의 증거가 있는 환자.
  • 알레르기: 차이니즈 햄스터 난소 세포 제품 또는 기타 재조합 인간 항체에 대한 알레르기 반응 병력이 있는 환자.
  • 임신 또는 모유 수유 중인 여성은 이 연구에 참여하지 않습니다.
  • 가임 또는 가임 가능성이 있는 환자는 이 연구에서 치료를 받는 동안 금욕을 포함하여 의학적으로 허용되는 형태의 산아제한을 기꺼이 사용해야 합니다.
  • 감염: 등록 시 IV ​​항생제가 필요하거나 현재 클로스트리디움 디피실 감염 치료를 받고 있는 환자는 제외됩니다.
  • 혈전증: 환자는 이전에 심정맥 또는 동맥 혈전증(폐색전증 포함) 진단을 받은 적이 없어야 하며 알려진 혈전성 상태가 없어야 합니다.
  • 심각하거나 치유되지 않는 상처
  • 수술 절차: 대수술을 받은 환자는 대수술 후 28일까지 베바시주맙의 첫 용량을 투여받아서는 안 됩니다.
  • 조절되지 않는 전신성 고혈압 환자.
  • 소변 단백질(알부민)/크레아티닌 비율이 ≥1.0인 단백뇨.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NON_RANDOMIZED
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: HGG
개입 섹션의 치료 일정에 따라 Temozolomide, Bevacizumab 및 Irinotecan.

방사선 요법 중 고급 신경아교종 테모졸로마이드: 매일 90mg/m2/일 PO(18세 이하 환자의 경우); PO 매일 75mg/m2/일(19세 이상 환자의 경우); 연속적으로 총 42일 동안 방사선 요법 5일차까지 시작해야 합니다.

유지 화학요법 중 고급 신경아교종 테모졸로마이드: 1-5일차에 150mg/m2/일 PO.

다른 이름들:
  • 테모다르

방사선 요법 중 고급 신경아교종 베바시주맙: 방사선 요법 22일(± 2일) 및 36일(± 2일)에 90분 주입으로 10 mg/kg.

유지 화학 요법 중 고급 신경아교종 베바시주맙: 각 과정의 1일(+ 2일) 및 15일(± 2일)에 90분 주입으로 10 mg/kg.

방사선 요법 중 미만성 고유 교교종 베바시주맙: 방사선 요법 1일(+ 2일), 15일, 29일 및 43일(모든 3회 용량에 대해 ±2일)에 90분 주입으로 10mg/kg.

유지 화학요법 중 미만성 고유 교교종 베바시주맙: 1일(+2일) 및 15일(±2일)에 90분 주입으로 10mg/kg.

다른 이름들:
  • 아바스틴

유지 화학요법 중 고등급 신경아교종 이리노테칸: 각 과정의 1일(+ 2일) 및 15일(±2일)에 90분에 걸쳐 125 mg/m2/일 IV, 1일에 테모졸로마이드 투여 후 1시간 이내에 투여.

미만성 고유 교교 신경교종 이리노테칸 유지 화학요법: 1일(+2일) 및 15일(±2일)에 125mg/m2/일 IV.

다른 이름들:
  • 캄프토사르
실험적: DIPG
중재 섹션의 치료 일정에 따른 테모졸로마이드, 베바시주맙 및 이리노테칸.

방사선 요법 중 고급 신경아교종 테모졸로마이드: 매일 90mg/m2/일 PO(18세 이하 환자의 경우); PO 매일 75mg/m2/일(19세 이상 환자의 경우); 연속적으로 총 42일 동안 방사선 요법 5일차까지 시작해야 합니다.

유지 화학요법 중 고급 신경아교종 테모졸로마이드: 1-5일차에 150mg/m2/일 PO.

다른 이름들:
  • 테모다르

방사선 요법 중 고급 신경아교종 베바시주맙: 방사선 요법 22일(± 2일) 및 36일(± 2일)에 90분 주입으로 10 mg/kg.

유지 화학 요법 중 고급 신경아교종 베바시주맙: 각 과정의 1일(+ 2일) 및 15일(± 2일)에 90분 주입으로 10 mg/kg.

방사선 요법 중 미만성 고유 교교종 베바시주맙: 방사선 요법 1일(+ 2일), 15일, 29일 및 43일(모든 3회 용량에 대해 ±2일)에 90분 주입으로 10mg/kg.

유지 화학요법 중 미만성 고유 교교종 베바시주맙: 1일(+2일) 및 15일(±2일)에 90분 주입으로 10mg/kg.

다른 이름들:
  • 아바스틴

유지 화학요법 중 고등급 신경아교종 이리노테칸: 각 과정의 1일(+ 2일) 및 15일(±2일)에 90분에 걸쳐 125 mg/m2/일 IV, 1일에 테모졸로마이드 투여 후 1시간 이내에 투여.

미만성 고유 교교 신경교종 이리노테칸 유지 화학요법: 1일(+2일) 및 15일(±2일)에 125mg/m2/일 IV.

다른 이름들:
  • 캄프토사르

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
고도 신경아교종 및 미만성 고유 뇌간 신경아교종 환자에서 제안된 치료 요법의 독성 및 타당성을 결정하기 위해
기간: 2-3년
2-3년

2차 결과 측정

결과 측정
기간
12개 과정에 대해 방사선 요법과 동시 테모졸로마이드, 베바시주맙에 이어 베바시주맙, 이리노테칸 및 테모졸로미드로 치료받은 고급 신경아교종으로 새로 진단된 환자에서 1년 EFS, 중앙 PFS 및 중앙 OS를 결정하기 위해
기간: 2-3년
2-3년
12개 과정 동안 방사선 요법과 동시 베바시주맙에 이어 베바시주맙과 이리노테칸으로 치료받은 미만성 고유 뇌간 신경아교종으로 새로 진단된 환자의 1년 EFS, 중간 PFS 및 중앙 OS를 결정하기 위해
기간: 2-3년
2-3년
다른 시점에서 환자의 순환 내피 세포에서 VEGF의 혈중 농도를 추정하기 위해
기간: 2-3년
2-3년
방사선 요법 중 베바시주맙의 2차 투여 후 24-48시간 이내에 MR 관류 및 확산의 변화를 기록하기 위해
기간: 2-3년
2-3년
MR 확산/관류 영상을 사용하여 치료에 대한 반응과 종양의 기능적 변화를 연관시키기 위해
기간: 2-3년
2-3년
혈청 또는 종양의 생물학 연구 결과를 PFS와 연관시키기 위해
기간: 2-3년
2-3년
고급 신경아교종 환자에서 유전자 발현 프로파일링, CGH 및 SNP 어레이를 수행하기 위해
기간: 2-3년
2-3년
고급 신경아교종 환자의 텔로머라제 활성, hTert 발현 및 텔로미어 길이를 평가하기 위해
기간: 2-3년
2-3년
환자의 건강 관련 삶의 질을 부모 보고서로 평가하고 가능한 경우 치료의 주요 시점에서 환자 보고서
기간: 2-3년
2-3년
치료 중 및 치료 후 환자의 기능적 능력과 독립성 수준을 평가하기 위해
기간: 2-3년
2-3년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Maryam Fouladi, MD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2009년 5월 1일

기본 완료 (실제)

2014년 10월 1일

연구 완료 (실제)

2017년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2009년 4월 29일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2009년 4월 29일

처음 게시됨 (추정)

2009년 4월 30일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 5월 2일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 5월 1일

마지막으로 확인됨

2018년 5월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

테모졸로마이드에 대한 임상 시험

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