- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01020305
거세 저항성 전립선암에 대한 안드로겐 무감각을 역전시키는 템시롤리무스
거세 저항성 전립선암 환자의 안드로겐 무감각을 역전시키기 위한 mTOR 억제제인 템시롤리무스
연구 개요
상태
개입 / 치료
상세 설명
거세 저항성 전립선암(CRPC)은 "안드로겐 불감성" 또는 "호르몬 불응성" 전립선암으로도 알려져 있습니다. 수많은 치료법이 CRPC 환경에서 생화학적 반응에 영향을 미치지만 충족되지 않은 의학적 요구가 남아 있습니다. 화학 요법이 제공하는 것 이상으로 환자의 생존을 연장하는 새로운 요법이 필요합니다.
거세-저항성으로의 종양 진행 기전은 불분명하지만, 전임상 연구는 종양 억제 유전자 PTEN의 기능적 손실과 그에 따른 mTOR의 업스트림인 Akt의 상향 조절이 전립선암 진행 및 전이에 관여할 수 있음을 시사합니다. 이러한 관찰에 기초하여 mTOR 억제제 템시롤리무스가 항안드로겐 중단 전에 거세 저항성 전립선암 환자에서 호르몬 감수성을 연장하고 질병 진행을 지연시킬 수 있다는 가설을 세웁니다.
이 연구는 전립선암의 효능에 대해 확립된 대리 종점인 PSA의 혈청 수준을 기준으로 효능을 평가할 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
California
-
Stanford, California, 미국, 94305
- Stanford University School of Medicine
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준
- 증후성 거세 저항성 전립선암(CRPC)을 특징으로 하는 조직학적으로 확인된 전립선 선암종
- 혈청 PSA ≥ 2ng/mL
- 최소 1주일 간격으로 연속 3회 상승하는 PSA(30일 스크리닝 기간에 국한되지 않음)
- 양측 고환절제술 및/또는 LHRH 작용제 및 비칼루타마이드 요법의 실패
- 테스토스테론의 거세 수준(< 50ng/dL)
- 현재 비칼루타마이드 치료 중
- 비칼루타미드를 제외한 이전의 항안드로겐 요법 없음
- 연령 ≥ 18세
- 기대 수명 > 6개월
실적현황
- 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 수행 상태 0 또는 1
- 또는
- Karnofsky 성능 상태 ≥ 80%
- 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력
제외 기준
- 통증 조절을 위한 단일 분할 방사선 요법을 제외한 1일 전 28일 이내의 전립선암에 대한 방사선 요법
- mTOR 억제제로 사전 치료
- 전립선 암에 대한 화학 요법으로 사전 치료
- 증상이 있는 뼈 전이(즉, 무증상 뼈 전이가 적합함)
- 내장 전이
- 절대호중구수(ANC) < 1500/uL
- 혈소판 수 ≤ 100 x 10e9/L
- 총 빌리루빈 ≥ 1.5 x 정상 상한(ULN)
- 알칼리성 포스파타제 > 2.5 x ULN
- AST > 2.5 x ULN
- 대체 > 2. 5x ULN
- 혈청 크레아티닌 > 2.0 mg/dL
- 헤모글로빈 < 9g/dL
- 연구 치료 기간 동안 및 연구 치료 완료 후 최소 3개월 동안 허용되고 효과적인 피임법을 사용하는 데 동의하지 않는 가임 남성
- 적절하게 조절되는 기저 세포 암종, 피부의 편평 세포 암종 또는 초기 단계 방광암과 같이 전이 또는 사망 위험이 무시할 수 있는 종양을 제외한 5년 이내에 다른 악성 종양의 병력
- 계획된 또는 첫 번째 연구 치료 후 4주 이내에 또 다른 실험적 약물 연구에 참여
- 연구 등록 전 14일 이상 투여된 시험용 약물을 포함하는 선행 약물 요법으로 인한 지속적인 등급 ≥ 1 AE
- 이전에 치료를 받았거나 다른 알려진 뇌 전이
- 진행 중이거나 활성 감염
- 증후성 울혈성 심부전, 뉴욕 심장 협회 등급 II 이상
- 불안정 협심증
- 심장 부정맥
- 중대한 혈관 질환(예: 대동맥류, 대동맥 박리)
- 증상이 있는 말초 혈관 질환
- 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황
- 기타 조절되지 않는 병발성 질병
- 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 감염에 대해 양성으로 알려져 있고 항레트로바이러스 요법을 받고 있는 것으로 알려짐(항레트로바이러스 요법이 필요하지 않은 HIV 양성은 다른 모든 진입 기준이 충족되는 경우 적격함)
- 연구 및/또는 후속 절차를 준수할 수 없음
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 템시롤리무스 + 비칼루타마이드
Temsirolimus 25 mg을 12주 동안 주 1회 정맥 주사(IV) Casodex(비칼루타마이드) 50mg/일 경구 투여(PO) |
Temsirolimus는 포유류의 라파마이신 표적(MTOR, 일명 HGNC:3942)의 억제제입니다. IUPAC 이름: (1R,2R,4S)-4-{(2R)-2-[(3S,6R,7E,9R,10R,12R,14S,15E,17E,19E,21S,23S,26R,27R, 34aS)-9,27-디히드록시-10,21-디메톡시-6,8,12,14,20,26-헥사메틸-1,5,11,28,29-펜타옥소-1,4,5,6,9 ,10,11,12,13,14,21,22,23,24,25,26,27,28,29,31,32,33,34,34a-테트라코사하이드로-3H-23,27-에폭시피리도[2 ,1-c][1,4]옥사자시클로헨트리아콘틴-3-일]프로필}-2-메톡시시클로헥실 3-히드록시-2-(히드록시메틸)-2-메틸프로파노에이트
다른 이름들:
Casodex(비칼루타마이드) 50mg/일 PO
다른 이름들:
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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혈청 PSA의 감소
기간: 12주 치료, 1차 결과는 16주에 평가됨
|
기준선과 비교하여 혈청 PSA가 > 50% 감소한 피험자의 비율, 16주에 평가
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12주 치료, 1차 결과는 16주에 평가됨
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
협력자
수사관
- 수석 연구원: Sandhya "Sandy" Srinivas, MD, Stanford University
- 수석 연구원: Lauren Christine Harshman, MD, Stanford University
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- IRB-17242
- NCT01020305 (기타 식별자: NIH)
- SU-09292009-4080 (기타 식별자: Stanford University)
- PROS0028 (기타 식별자: OnCore)
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템시롤리무스에 대한 임상 시험
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