조기 양막파열에서의 분만유도: 6시간 후에 옥시토신을 투여한 옥시토신과 디노프로스톤의 비교

PROM(Prelabor rupture of membranes)은 진통이 시작되기 전에 양막이 파열되는 것으로 가장 일반적으로 정의되며 만삭 임신의 8%에서 발생합니다. 양막 파열에서 분만까지의 연장된 간격은 융모양막염 및 신생아 패혈증의 발병률 증가와 관련이 있습니다. PROM 환자, 특히 자궁 경부가 좋지 않은 환자의 관리는 여전히 논란의 여지가 있습니다. 선택할 수 있는 관리 옵션은 즉각적인 분만 유도와 지연 유도 또는 예상 관리입니다. 여러 보고서에서 산모 및 신생아 이환율이 기대 관리로 증가한 반면 적극적인 관리는 PROM에서 분만까지의 간격을 단축하여 산후 감염의 위험을 줄입니다. 또한 적극적인 관리가 환자에게 선호됩니다.

연구자들은 신생아 중환자실 입원, 다양한 감속 및 일차 제왕절개 분만율이 PROM 여성의 더 긴 입원-진통 간격과 양의 상관관계가 있음을 알고 있습니다. 따라서 분만 유도 시간을 줄이기 위해 PROM 여성의 분만 유도를 위해 디노프로스톤 질 페서리 사용과 함께 옥시토신 주입이 도움이 될 수 있습니다. 여러 연구에서 분만 시작 시 프로스타글란딘 제제와 함께 옥시토신을 동시에 주입하면 유도-분만 간격이 더 짧아지는 것으로 나타났습니다. 그러나 이러한 연구에서는 PROM 노동 유도에 대한 정보가 부족합니다. PROM 만삭 여성에서 동시 디노프로스톤과 옥시토신 및 옥시토신 단독의 효능을 비교한 무작위 대조군 시험은 단 한 건뿐이었습니다. 이 연구는 동시 질 디노프로스톤과 정맥 내 옥시토신이 진통 기간 환자 만족도 또는 제왕절개 위험을 포함하여 관심 있는 결과에 대해 정맥 내 옥시토신 단독보다 이점을 부여하지 않음을 나타냅니다. 불행히도, 이 연구는 작은 표본 크기로 인해 제한되었습니다.

이 무작위 연구의 목적은 만삭에 PROM이 있고 자궁경부가 좋지 않은 여성의 분만을 유도하기 위한 두 가지 프로토콜(옥시토신 대 지속 방출 디노프로스톤, 6시간 후 옥시토신)을 비교하는 것이었습니다.