Framkallande av förlossningsarbete i förtid Prematur membranruptur: En jämförelse mellan oxytocin och dinoproston följt sex timmar senare av oxytocin

Prelabor ruptur of membranes (PROM) definieras oftast som membranruptur före förlossningens början och förekommer i 8 % av terminsgraviditeterna. Ett förlängt intervall från bristning av membran till leverans är associerat med en ökning av incidensen av korioamnionit och neonatal sepsis. Hanteringen av termen patienter med PROM, särskilt de med en ogynnsam cervix, är fortfarande kontroversiell. Hanteringsalternativ att välja mellan är omedelbar induktion av förlossningen kontra försenad induktion eller förväntad hantering. Flera rapporter har detaljerat en ökning av mödra- och neonatal sjuklighet med förväntad behandling, medan aktiv behandling leder till ett kortare intervall från PROM till förlossning, vilket minskar risken för postnatala infektioner. Dessutom föredras aktiv behandling av patienter.

Utredarna vet att neonatal intensivvårdsinläggning, varierande retardationer och primär kejsarsnittsförlossning är positivt korrelerade med ett längre intervall för intagning till förlossning hos kvinnor med PROM. Så, för att minska induktionen till leveranstider, kan samtidig oxytocininfusion med dinoproston vaginalt pessaranvändning för induktion av förlossningen hos kvinnor med PROM vara fördelaktigt. Flera studier har visat kortare induktion-till-förlossningsintervall med samtidig oxytocininfusion med prostaglandinmedel vid påbörjande av förlossningen. Men i dessa studier finns det en brist på information i PROM-förlossningsinduktion. Endast en randomiserad kontrollstudie har jämfört effekten av samtidig dinoproston och oxytocin och enbart oxytocin hos kvinnor med termisk PROM. Denna studie indikerade att samtidig vaginal dinoprostone och intravenöst oxytocin inte gav någon fördel jämfört med intravenöst oxytocin enbart för resultaten av intresse, inklusive längden på förlossningen patienttillfredsställelse eller risk för kejsarsnitt. Tyvärr var denna studie begränsad av liten urvalsstorlek.

Syftet med denna randomiserade studie var att jämföra två protokoll (oxytocin vs. dinoproston med fördröjd frisättning följt sex timmar senare av oxytocin) för induktion av förlossning hos kvinnor med PROM vid termin och en ogynnsam livmoderhals.