足月胎膜早破的引产：六小时后催产素与地诺前列酮的比较

胎膜早破 (PROM) 最常被定义为分娩开始前胎膜破裂，发生在 8% 的足月妊娠中。 从胎膜破裂到分娩的时间间隔延长与绒毛膜羊膜炎和新生儿败血症的发病率增加有关。 足月胎膜早破患者的管理，尤其是宫颈不良的患者，仍存在争议。 可供选择的管理选项是立即引产与延迟引产或期待管理。 几份报告详细说明了期待管理会增加孕产妇和新生儿的发病率，而积极的管理会缩短从 PROM 到分娩的间隔，从而降低产后感染的风险。 此外，患者更喜欢积极管理。

研究人员知道，新生儿重症监护入院、可变减速和初次剖宫产率与 PROM 妇女入院至分娩间隔时间较长呈正相关。 因此，为了减少引产到分娩的时间，同时使用地诺前列酮阴道栓剂输注催产素对 PROM 女性进行引产可能是有益的。 几项研究表明，在分娩开始时同时输注催产素和前列腺素药物可缩短引产至分娩间隔。 然而，在这些研究中，PROM 引产的信息很少。 只有一项随机对照试验比较了同时使用地诺前列酮和催产素与单独使用催产素对足月早产妇女的疗效。 这项研究表明，阴道地诺前列酮和静脉内催产素在感兴趣的结果（包括分娩患者满意度或剖宫产风险）方面，与单独静脉内催产素相比没有优势。 不幸的是，这项研究受到样本量小的限制。

这项随机研究的目的是比较两种方案（催产素与缓释地诺前列酮，6 小时后使用催产素）对足月 PROM 和不利宫颈的妇女进行引产。