- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01220843
FGF23 감소 : 만성 신장 질환에서 새로운 인산염 결합제의 효능 (FRENCH)
FGF-23 혈청 수치 조절에 있어 세벨라머 탄산염의 효과와 PTH, 칼시트리올 및 미네랄 대사 매개변수 수치의 변화에 미치는 결과를 평가하기 위해 투석을 하지 않는 CKD 환자를 대상으로 한 무작위 위약 대조 이중맹검 시험
연구 개요
상세 설명
전체 연구 기간은 14주로 2개 부분으로 나누어져 있습니다. 첫 번째 부분은 그녀가 1~2주 머무를 스크리닝 기간이고 두 번째 기간은 12주 동안 영구적인 투여량으로 치료하는 것입니다.
스크리닝 방문(Vo) 동안 포함 및 비포함 기준을 확인하고 환자 동의를 수집합니다. 생물학적 분석이 수행됩니다.
환자가 생물학적 결과를 받은 후에도 자격이 있는 경우 무작위 배정되어 세벨라머 탄산염 또는 위약을 받게 됩니다. 연구 치료는 무작위 방문(V1)에서 시작되며 투여량은 1일 3회 2정입니다(활성 약물을 복용한 환자의 경우 4.8g/d 세벨라머 탄산염에 해당).
환자는 6주 동안(방문 2/15일, 방문 3/30일, 방문 4/45일) 및 무작위 방문(방문 5/90일) 12주 동안 첫 번째 방문 후(+/-5일) 2주마다 방문합니다. 이 방문에는 생물학적 분석, 순응도 평가, 부작용 보고, 병용 치료 보고가 포함됩니다.
동의 서명 후, 환자에 대한 연구가 종료될 때까지(Visit5 또는 연구 방문 종료) 모든 부작용이 수집됩니다. 심각한 부작용은 연구 종료일로부터 30일까지 수집됩니다.
인산염혈증(한 번의 분석 동안 평가됨)이 프로토콜에 의해 계획된 정상 범위를 초과하는 것으로 발견되는 경우를 제외하고 모든 연구 기간 동안 동일한 용량의 연구 치료를 따를 것입니다. 이 경우 용량 조정은 다음과 같습니다.
- 방문 중 인산혈증이 0.8mmol/l 이상 및 0.5mmol/l 이상인 경우 연구 치료 용량을 1일 3회 2정에서 1일 3회 1정으로 줄여야 합니다.
- 다음 혈액 천자 동안 인산염혈증이 여전히 0.8mmol/l 이상 0.5mmol/l 이상인 경우, 연구 치료가 중단되고 "연구 종료" 방문이 수행됩니다.
- 1회 연구 방문 동안 인산혈증이 0.5mmol/l 이상인 경우, 연구 치료제를 즉시 중단하고 연구 방문을 종료합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Amiens, 프랑스, 8000
- CHU Amiens service de nephrologie
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Bordeaux, 프랑스, 33076
- CHU de Bordeaux Service de néphrologie
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Caen, 프랑스, 14033
- CHU Caen service de néphrologie
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Lyon, 프랑스, 69437
- CHU Lyon service de néphrologie
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Marseille, 프랑스, 13385
- CHU Marseille Service de néphrologie
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Montpellier, 프랑스, 34295
- CHU de Montpellier Hôpital Lapeyronie Service de Néphrologie
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Nice, 프랑스, 06002
- CHU de Nice Service de néphrologie
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Paris, 프랑스, 75020
- Hopital Tenon Service de nephrologie
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Paris, 프랑스, 75098
- Hôpital Européen Georges Pompidou Service de Nephrologie
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Reims, 프랑스, 51092
- CHU Reims service de néphrologie
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Saint Ouen, 프랑스, 93400
- Clinique du Landy Centre de dialyse
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St Etienne, 프랑스, 42055
- CHU St Etienne Hopital Nord Service de néphrologie
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TASSIN la Demi Lune, 프랑스, 69160
- Néphrologie - Dialyse Centre de Rein Artificiel
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Valenciennes, 프랑스, 59322
- CH Valenciennes hémodialyse
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Vandeuvre les Nancy, 프랑스, 54511
- CHU de Nancy service de néphrologie
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 서면 동의를 한 환자
- 18세 이상의 여성 또는 남성
- 인 결합제와 병용 치료 없음
- 15~45 ml/min/1.73m2 사이의 GFR(사구체 여과율)로 투석 3b 또는 4기 투석 단계가 아닌 CKD 환자, 단순화된 MDRD 공식 사용
- 포함 방문 시 혈액 결과가 C-말단 FGF-23 > 120 rU/ml 및 공복 인산혈증 > 1.0 mmol/l인 환자
- 모든 연구 기간 동안 연구 절차를 준수할 수 있음
- 모든 연구 기간 동안 다음 약물 복용을 자제할 의향이 있음: 알루미늄, 마그네슘, 칼슘 또는 란타늄이 포함된 제산제 및 인 결합제; 부갑상선 기능 항진증 치료: 활성 비타민 D 및 칼슘 유사 작용; 천연 비타민 D
- 가임 여성 피험자는 모든 연구 기간 동안 신뢰할 수 있는 피임 방법(호르몬, 장벽 방법 또는 자궁 내 장치)을 가지고 있어야 합니다.
- 첫 번째 프로토콜 방문 이전 30일 동안 조사 제품 또는 장치를 사용하는 임상 시험에 참여하지 않음
- 연구를 위한 자신의 데이터 활용에 동의한 정보를 제공한 환자
- 프랑스어를 읽고 이해할 수 있으며 목표를 학습할 수 있습니다.
- 의료 보증에 대한 비문
제외 기준:
- 장 또는 장 폐쇄 또는 심각한 위장관 운동 장애(심한 변비와 같은)의 소인 또는 존재
- 주요 위장관 수술의 전임자
- 조사관에 따른 알코올 및 약물 남용(담배 제외)
- 항부정맥제로 치료하는 부정맥 또는 항경련제로 치료하는 간질
- 신장 이식의 선행
- 부갑상선 절제술의 선행
- 포함 방문 시 혈액 결과가 공복 인산혈증 > 1.78mmol/l 또는 혈청 25(OH)D3< 20ng/ml(<50nmol/)인 환자
- 임신 또는 모유 수유
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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위약 비교기: 위약
이중 눈가림, 활성 약물과 동일한 라벨 동일 용량(1일 3회 2정) 식사 중
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용량 : 12주 동안 2정씩 1일 3회 식간에 상응하여 복용
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실험적: 세벨라머 탄산염
이중 눈가림, 식사 중 복용에 4.8/d에 해당하는 1일 3회 2정을 투여
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용량 : 2정 1일 3회, 12주간 식간에 상응 (각정 : 세벨라머카보네이트 800mg)
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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섬유아세포 성장 인자 23(FGF23)의 C 말단 세그먼트의 혈청 수준 측정 및 위약과 비교하여 이 수준에 대한 세벨라머 카보네이트 효과 평가
기간: 치료 시작 후 12주
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실제로 세벨라머 탄산염은 식이 인산염의 장내 흡수 감소로 인해 FGF23 혈청 수준의 감소를 초래할 수 있습니다.
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치료 시작 후 12주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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IPTH의 혈청 수준에 대한 세벨라머 카보네이트 효과 평가
기간: 치료 시작 후 12주
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치료 시작 후 12주
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칼시트리올(1 25(OH)2D3)의 혈청 수준에 대한 세벨라머 카보네이트 효과의 평가
기간: 치료 시작 후 12주
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치료 시작 후 12주
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기타 미네랄 대사 매개변수(인, 칼슘, 온전한 FGF-23, 25(OH)D3, 뼈 특정 알칼리 포스파타제, 오스테오칼신, 콜라겐 가교결합, C 반응성 단백질)의 혈청 수준에 대한 세벨라머 탄산염 효과 평가
기간: 치료 시작 후 12주
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치료 시작 후 12주
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요중 인산염 수준에 대한 세벨라머 탄산염 효과 평가
기간: 치료 시작 후 12주
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치료 시작 후 12주
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요중 칼슘 수치에 대한 세벨라머 카보네이트 효과 평가
기간: 치료 시작 후 12주
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치료 시작 후 12주
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요중 크레아티닌 수준에 대한 세벨라머 탄산염 효과의 평가
기간: 치료 시작 후 12주
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치료 시작 후 12주
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요소의 요중 수준에 대한 세벨라머 탄산염 효과의 평가
기간: 치료 시작 후 12주
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치료 시작 후 12주
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특정 바이오마커(혈청: fetuin A, para-cresyl sulfate, osteopontin)의 혈청 및 소변 농도에 대한 세벨라머 카보네이트 효과 평가
기간: 치료 시작 후 12주
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치료 시작 후 12주
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Gabriel Choukroun, Ph D, M D, Centre Hospitalier Universitaire, Amiens
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- National Kidney Foundation. K/DOQI clinical practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification, and stratification. Am J Kidney Dis. 2002 Feb;39(2 Suppl 1):S1-266. No abstract available.
- Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD-MBD Work Group. KDIGO clinical practice guideline for the diagnosis, evaluation, prevention, and treatment of Chronic Kidney Disease-Mineral and Bone Disorder (CKD-MBD). Kidney Int Suppl. 2009 Aug;(113):S1-130. doi: 10.1038/ki.2009.188.
- Levey AS, Coresh J, Greene T, Stevens LA, Zhang YL, Hendriksen S, Kusek JW, Van Lente F; Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration. Using standardized serum creatinine values in the modification of diet in renal disease study equation for estimating glomerular filtration rate. Ann Intern Med. 2006 Aug 15;145(4):247-54. doi: 10.7326/0003-4819-145-4-200608150-00004. Erratum In: Ann Intern Med. 2008 Oct 7;149(7):519. Ann Intern Med. 2021 Apr;174(4):584.
- Kestenbaum B, Sampson JN, Rudser KD, Patterson DJ, Seliger SL, Young B, Sherrard DJ, Andress DL. Serum phosphate levels and mortality risk among people with chronic kidney disease. J Am Soc Nephrol. 2005 Feb;16(2):520-8. doi: 10.1681/ASN.2004070602. Epub 2004 Dec 22.
- Gutierrez OM, Mannstadt M, Isakova T, Rauh-Hain JA, Tamez H, Shah A, Smith K, Lee H, Thadhani R, Juppner H, Wolf M. Fibroblast growth factor 23 and mortality among patients undergoing hemodialysis. N Engl J Med. 2008 Aug 7;359(6):584-92. doi: 10.1056/NEJMoa0706130.
- Voormolen N, Noordzij M, Grootendorst DC, Beetz I, Sijpkens YW, van Manen JG, Boeschoten EW, Huisman RM, Krediet RT, Dekker FW; PREPARE study group. High plasma phosphate as a risk factor for decline in renal function and mortality in pre-dialysis patients. Nephrol Dial Transplant. 2007 Oct;22(10):2909-16. doi: 10.1093/ndt/gfm286. Epub 2007 May 21.
- Levin A, Djurdjev O, Beaulieu M, Er L. Variability and risk factors for kidney disease progression and death following attainment of stage 4 CKD in a referred cohort. Am J Kidney Dis. 2008 Oct;52(4):661-71. doi: 10.1053/j.ajkd.2008.06.023.
- Vassalotti JA, Uribarri J, Chen SC, Li S, Wang C, Collins AJ, Calvo MS, Whaley-Connell AT, McCullough PA, Norris KC; Kidney Early Evaluation Program Investigators. Trends in mineral metabolism: Kidney Early Evaluation Program (KEEP) and the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 1999-2004. Am J Kidney Dis. 2008 Apr;51(4 Suppl 2):S56-68. doi: 10.1053/j.ajkd.2007.12.018.
- Danziger J. The bone-renal axis in early chronic kidney disease: an emerging paradigm. Nephrol Dial Transplant. 2008 Sep;23(9):2733-7. doi: 10.1093/ndt/gfn260. Epub 2008 May 9. No abstract available.
- Inaba M, Okuno S, Imanishi Y, Yamada S, Shioi A, Yamakawa T, Ishimura E, Nishizawa Y. Role of fibroblast growth factor-23 in peripheral vascular calcification in non-diabetic and diabetic hemodialysis patients. Osteoporos Int. 2006 Oct;17(10):1506-13. doi: 10.1007/s00198-006-0154-6. Epub 2006 Aug 5.
- Fliser D, Kollerits B, Neyer U, Ankerst DP, Lhotta K, Lingenhel A, Ritz E, Kronenberg F; MMKD Study Group; Kuen E, Konig P, Kraatz G, Mann JF, Muller GA, Kohler H, Riegler P. Fibroblast growth factor 23 (FGF23) predicts progression of chronic kidney disease: the Mild to Moderate Kidney Disease (MMKD) Study. J Am Soc Nephrol. 2007 Sep;18(9):2600-8. doi: 10.1681/ASN.2006080936. Epub 2007 Jul 26.
- Jean G, Terrat JC, Vanel T, Hurot JM, Lorriaux C, Mayor B, Chazot C. High levels of serum fibroblast growth factor (FGF)-23 are associated with increased mortality in long haemodialysis patients. Nephrol Dial Transplant. 2009 Sep;24(9):2792-6. doi: 10.1093/ndt/gfp191. Epub 2009 Apr 25.
- Peiskerova M, Kalousova M, Kratochvilova M, Dusilova-Sulkova S, Uhrova J, Bandur S, Malbohan IM, Zima T, Tesar V. Fibroblast growth factor 23 and matrix-metalloproteinases in patients with chronic kidney disease: are they associated with cardiovascular disease? Kidney Blood Press Res. 2009;32(4):276-83. doi: 10.1159/000243050. Epub 2009 Oct 1.
- JP Cristol, AS Bargnoux, AM Dupuy, M Morena, A Avignon and B Canaud. Biological markers of vascular calcifications in uremia. Médecine Nucléaire 2009; 33, 53-61.
- Stubbs JR, Quarles LD. Fibroblast growth factor 23: uremic toxin or innocent bystander in chronic kidney disease? Nephrol News Issues. 2009 May;23(6):33-4, 36-7.
- Westerberg PA, Linde T, Wikstrom B, Ljunggren O, Stridsberg M, Larsson TE. Regulation of fibroblast growth factor-23 in chronic kidney disease. Nephrol Dial Transplant. 2007 Nov;22(11):3202-7. doi: 10.1093/ndt/gfm347. Epub 2007 Jun 13.
- Shigematsu T, Kazama JJ, Yamashita T, Fukumoto S, Hosoya T, Gejyo F, Fukagawa M. Possible involvement of circulating fibroblast growth factor 23 in the development of secondary hyperparathyroidism associated with renal insufficiency. Am J Kidney Dis. 2004 Aug;44(2):250-6. doi: 10.1053/j.ajkd.2004.04.029.
- Tanaka H, Hamano T, Fujii N, Tomida K, Matsui I, Mikami S, Nagasawa Y, Ito T, Moriyama T, Horio M, Imai E, Isaka Y, Rakugi H. The impact of diabetes mellitus on vitamin D metabolism in predialysis patients. Bone. 2009 Nov;45(5):949-55. doi: 10.1016/j.bone.2009.07.016. Epub 2009 Jul 23.
- Urena Torres P, Friedlander G, de Vernejoul MC, Silve C, Prie D. Bone mass does not correlate with the serum fibroblast growth factor 23 in hemodialysis patients. Kidney Int. 2008 Jan;73(1):102-7. doi: 10.1038/sj.ki.5002622. Epub 2007 Oct 17.
- Nagano N, Miyata S, Abe M, Kobayashi N, Wakita S, Yamashita T, Wada M. Effect of manipulating serum phosphorus with phosphate binder on circulating PTH and FGF23 in renal failure rats. Kidney Int. 2006 Feb;69(3):531-7. doi: 10.1038/sj.ki.5000020.
- Oliveira RB, Cancela AL, Graciolli FG, Dos Reis LM, Draibe SA, Cuppari L, Carvalho AB, Jorgetti V, Canziani ME, Moyses RM. Early control of PTH and FGF23 in normophosphatemic CKD patients: a new target in CKD-MBD therapy? Clin J Am Soc Nephrol. 2010 Feb;5(2):286-91. doi: 10.2215/CJN.05420709. Epub 2009 Nov 12.
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만성 신부전에 대한 임상 시험
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Hospital Clinic of BarcelonaAstraZeneca완전한CTO(Chronic Total Occlusion)를 위한 PCI(Percutaneous Coronary Intervention)를 받을 예정인 환자스페인
위약에 대한 임상 시험
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AJU Pharm Co., Ltd.OM Pharma SA모병
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University Hospital, Strasbourg, France모집하지 않고 적극적으로