- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01220843
Redukce FGF23: Účinnost nového fosfátového pojiva u chronického onemocnění ledvin (FRENCH)
Randomizovaná placebem kontrolovaná dvojitě zaslepená studie u pacientů s chronickým onemocněním ledvin, kteří nejsou na dialýze, k vyhodnocení účinku sevelamer karbonátu na kontrolu sérových hladin FGF-23 a jeho důsledků na vývoj hladin PTH, kalcitriolu a minerálních parametrů
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Celková délka studie je 14 týdnů rozdělených do 2 částí, první částí je screeningové období 1 až 2 týdny a druhá část s léčbou trvalým dávkováním po dobu 12 týdnů.
Během screeningové návštěvy (Vo) budou zkontrolována kritéria pro zařazení a nezařazení a bude shromážděn souhlas pacienta. Bude proveden biologický rozbor.
Pokud je pacient po obdržení biologických výsledků stále způsobilý, bude randomizován a dostane buď sevelamer karbonát, nebo placebo. Studovaná léčba bude zahájena při randomizační návštěvě (V1), dávka bude 2 tablety 3krát denně (odpovídající 4,8 g/den sevelamer karbonátu pro pacienta užívajícího aktivní medikaci).
Pacient bude sledován každé 2 týdny po první návštěvě (+/-5 dní) po dobu 6 týdnů (návštěva 2/den 15, návštěva 3/den 30, návštěva 4/den 45) a 12 týdnů po randomizační návštěvě (návštěva 5/den 90). Tyto návštěvy budou zahrnovat biologickou analýzu, hodnocení kompliance, hlášení nežádoucích příhod, hlášení o souběžné léčbě.
Po podpisu souhlasu budou shromažďovány všechny nežádoucí příhody až do konce studie pro pacienta (návštěva 5 nebo konec studijní návštěvy). Závažné nežádoucí příhody budou shromažďovány do 30 dnů po datu ukončení studie.
Stejná dávka studijní léčby bude dodržována během celého období studie s výjimkou případů, kdy je fosfatémie (vyhodnocená během jedné analýzy) nalezena nad normálním rozsahem plánovaným protokolem. V tomto případě budou úpravy dávkování:
- Pokud je během návštěvy fosfatemie vyšší nebo rovna 0,8 mmol/l a vyšší než 0,5 mmol/l, je třeba dávku studijní léčby snížit na 2 tablety 3krát denně na 1 tabletu 3krát denně.
- Pokud během příští punkce krve bude fosfatemie stále nebo rovna 0,8 mmol/l a vyšší než 0,5 mmol/l, studijní léčba bude zastavena a bude provedena návštěva „na konci studie“.
- Pokud je během jedné studijní návštěvy fosfatémie vyšší nebo rovna 0,5 mmol/l, studijní léčba bude okamžitě zastavena a bude provedena návštěva na konci studie.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Amiens, Francie, 8000
- CHU Amiens service de nephrologie
-
Bordeaux, Francie, 33076
- CHU de Bordeaux Service de néphrologie
-
Caen, Francie, 14033
- CHU Caen service de néphrologie
-
Lyon, Francie, 69437
- CHU Lyon service de néphrologie
-
Marseille, Francie, 13385
- CHU Marseille Service de néphrologie
-
Montpellier, Francie, 34295
- CHU de Montpellier Hôpital Lapeyronie Service de Néphrologie
-
Nice, Francie, 06002
- CHU de Nice Service de néphrologie
-
Paris, Francie, 75020
- Hopital Tenon Service de nephrologie
-
Paris, Francie, 75098
- Hôpital Européen Georges Pompidou Service de Nephrologie
-
Reims, Francie, 51092
- CHU Reims service de néphrologie
-
Saint Ouen, Francie, 93400
- Clinique du Landy Centre de dialyse
-
St Etienne, Francie, 42055
- CHU St Etienne Hopital Nord Service de néphrologie
-
TASSIN la Demi Lune, Francie, 69160
- Néphrologie - Dialyse Centre de Rein Artificiel
-
Valenciennes, Francie, 59322
- CH Valenciennes hémodialyse
-
Vandeuvre les Nancy, Francie, 54511
- CHU de Nancy service de néphrologie
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti, kteří dali svůj písemný souhlas
- Ženy nebo muži nad 18 let
- Žádná souběžná léčba vazači fosfátů
- Pacienti s CKD, kteří nejsou na dialyzačním stadiu 3b nebo 4, jako GFR (glomerulární filtrace) mezi 15 a 45 ml/min/1,73 m2, pomocí zjednodušeného vzorce MDRD
- Při vstupní návštěvě mají pacienti krevní výsledky jako hladiny C-terminálního FGF-23 > 120 rU/ml a fosfatémii nalačno > 1,0 mmol/l
- Schopnost dodržovat studijní postupy po celou dobu studia
- Ochota zdržet se užívání jakékoli následující medikace během celého období studie: antacida a fosfátová pojiva s hliníkem, hořčíkem, vápníkem nebo lanthanem; Léčba hyperparatyreoidea: aktivní vitamin D a kalcimimetikum; nativní vitamín D
- Ženy ve fertilním věku musí mít po celou dobu studie spolehlivé antikoncepční metody (hormonální, bariérové nebo nitroděložní tělísko)
- Žádná účast na žádném klinickém hodnocení s použitím hodnoceného produktu nebo zařízení během 30 dnů před první protokolární návštěvou
- Informovaný pacient, který souhlasil s využitím jeho dat pro studii
- Schopnost číst a rozumět francouzštině a studijním cílům
- Zápis do lékařského pojištění
Kritéria vyloučení:
- predispozice s nebo přítomností střevní nebo ileální obstrukce nebo závažné poruchy gastrointestinální motility (jako je těžká zácpa)
- Předchůdce velké gastrointestinální chirurgie
- Zneužívání alkoholu a drog (kromě tabáku) podle vyšetřovatele
- Arytmie léčená antiarytmikem nebo epilepsie léčená antikonvulzivy
- Předchůdce transplantace ledvin
- Předchůdce paratyreoidektomie
- Při vstupní návštěvě mají pacienti krevní výsledky jako fosfatemii nalačno > 1,78 mmol/l nebo sérové 25(OH)D3< 20 ng/ml (<50 nmol/)
- Těhotenství nebo kojení
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Komparátor placeba: Placebo
Dvojitě zaslepené, stejné štítky jako aktivní léčivo stejné dávkování (2 tablety 3x denně) během jídla
|
dávkování : 2 tablety 3x denně odpovídající užívané během jídla po dobu 12 týdnů
|
Experimentální: Sevelamer karbonát
Dvojitě zaslepené, dávkování 2 tablety 3x denně, což odpovídá 4,8/den užívanému během jídla
|
dávkování: 2 tablety 3x denně, což odpovídá užívání během jídla po dobu 12 týdnů (každá tableta: 800 mg sevelamer karbonátu
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Měření sérových hladin C terminálního segmentu fibroblastového růstového faktoru 23 (FGF23) a hodnocení účinku sevelamer karbonátu na tyto hladiny ve srovnání s placebem
Časové okno: 12 týdnů po začátku léčby
|
Sevelamer karbonát by skutečně mohl vést ke snížení sérových hladin FGF23 v důsledku snížení intestinální absorpce dietního fosfátu.
|
12 týdnů po začátku léčby
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Hodnocení účinku sevelamer karbonátu na sérové hladiny iPTH
Časové okno: 12 týdnů po začátku léčby
|
12 týdnů po začátku léčby
|
Hodnocení účinku sevelamer karbonátu na sérové hladiny kalcitriolu (1 25(OH)2D3)
Časové okno: 12 týdnů po začátku léčby
|
12 týdnů po začátku léčby
|
Hodnocení účinku sevelamer karbonátu na sérové hladiny dalších parametrů minerálního metabolismu (fosfor, vápník, intaktní FGF-23, 25(OH)D3, kostní specifické alkalické fosfatázy, osteokalcin, kolagenová síť, C reaktivní protein)
Časové okno: 12 týdnů po začátku léčby
|
12 týdnů po začátku léčby
|
Hodnocení účinku sevelamer karbonátu na hladiny fosfátů v moči
Časové okno: 12 týdnů po začátku léčby
|
12 týdnů po začátku léčby
|
Hodnocení účinku sevelamer karbonátu na hladiny vápníku v moči
Časové okno: 12 týdnů po začátku léčby
|
12 týdnů po začátku léčby
|
Hodnocení účinku sevelamer karbonátu na hladiny kreatininu v moči
Časové okno: 12 týdnů po začátku léčby
|
12 týdnů po začátku léčby
|
Hodnocení účinku sevelamer karbonátu na hladiny močoviny v moči
Časové okno: 12 týdnů po začátku léčby
|
12 týdnů po začátku léčby
|
Hodnocení účinku sevelamer karbonátu na sérové a močové hladiny specifických biomarkerů (sérum: fetuin A, para-kresylsulfát, osteopontin)
Časové okno: 12 týdnů po začátku léčby
|
12 týdnů po začátku léčby
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Gabriel Choukroun, Ph D, M D, Centre Hospitalier Universitaire, Amiens
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- National Kidney Foundation. K/DOQI clinical practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification, and stratification. Am J Kidney Dis. 2002 Feb;39(2 Suppl 1):S1-266. No abstract available.
- Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD-MBD Work Group. KDIGO clinical practice guideline for the diagnosis, evaluation, prevention, and treatment of Chronic Kidney Disease-Mineral and Bone Disorder (CKD-MBD). Kidney Int Suppl. 2009 Aug;(113):S1-130. doi: 10.1038/ki.2009.188.
- Levey AS, Coresh J, Greene T, Stevens LA, Zhang YL, Hendriksen S, Kusek JW, Van Lente F; Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration. Using standardized serum creatinine values in the modification of diet in renal disease study equation for estimating glomerular filtration rate. Ann Intern Med. 2006 Aug 15;145(4):247-54. doi: 10.7326/0003-4819-145-4-200608150-00004. Erratum In: Ann Intern Med. 2008 Oct 7;149(7):519. Ann Intern Med. 2021 Apr;174(4):584.
- Kestenbaum B, Sampson JN, Rudser KD, Patterson DJ, Seliger SL, Young B, Sherrard DJ, Andress DL. Serum phosphate levels and mortality risk among people with chronic kidney disease. J Am Soc Nephrol. 2005 Feb;16(2):520-8. doi: 10.1681/ASN.2004070602. Epub 2004 Dec 22.
- Gutierrez OM, Mannstadt M, Isakova T, Rauh-Hain JA, Tamez H, Shah A, Smith K, Lee H, Thadhani R, Juppner H, Wolf M. Fibroblast growth factor 23 and mortality among patients undergoing hemodialysis. N Engl J Med. 2008 Aug 7;359(6):584-92. doi: 10.1056/NEJMoa0706130.
- Voormolen N, Noordzij M, Grootendorst DC, Beetz I, Sijpkens YW, van Manen JG, Boeschoten EW, Huisman RM, Krediet RT, Dekker FW; PREPARE study group. High plasma phosphate as a risk factor for decline in renal function and mortality in pre-dialysis patients. Nephrol Dial Transplant. 2007 Oct;22(10):2909-16. doi: 10.1093/ndt/gfm286. Epub 2007 May 21.
- Levin A, Djurdjev O, Beaulieu M, Er L. Variability and risk factors for kidney disease progression and death following attainment of stage 4 CKD in a referred cohort. Am J Kidney Dis. 2008 Oct;52(4):661-71. doi: 10.1053/j.ajkd.2008.06.023.
- Vassalotti JA, Uribarri J, Chen SC, Li S, Wang C, Collins AJ, Calvo MS, Whaley-Connell AT, McCullough PA, Norris KC; Kidney Early Evaluation Program Investigators. Trends in mineral metabolism: Kidney Early Evaluation Program (KEEP) and the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 1999-2004. Am J Kidney Dis. 2008 Apr;51(4 Suppl 2):S56-68. doi: 10.1053/j.ajkd.2007.12.018.
- Danziger J. The bone-renal axis in early chronic kidney disease: an emerging paradigm. Nephrol Dial Transplant. 2008 Sep;23(9):2733-7. doi: 10.1093/ndt/gfn260. Epub 2008 May 9. No abstract available.
- Inaba M, Okuno S, Imanishi Y, Yamada S, Shioi A, Yamakawa T, Ishimura E, Nishizawa Y. Role of fibroblast growth factor-23 in peripheral vascular calcification in non-diabetic and diabetic hemodialysis patients. Osteoporos Int. 2006 Oct;17(10):1506-13. doi: 10.1007/s00198-006-0154-6. Epub 2006 Aug 5.
- Fliser D, Kollerits B, Neyer U, Ankerst DP, Lhotta K, Lingenhel A, Ritz E, Kronenberg F; MMKD Study Group; Kuen E, Konig P, Kraatz G, Mann JF, Muller GA, Kohler H, Riegler P. Fibroblast growth factor 23 (FGF23) predicts progression of chronic kidney disease: the Mild to Moderate Kidney Disease (MMKD) Study. J Am Soc Nephrol. 2007 Sep;18(9):2600-8. doi: 10.1681/ASN.2006080936. Epub 2007 Jul 26.
- Jean G, Terrat JC, Vanel T, Hurot JM, Lorriaux C, Mayor B, Chazot C. High levels of serum fibroblast growth factor (FGF)-23 are associated with increased mortality in long haemodialysis patients. Nephrol Dial Transplant. 2009 Sep;24(9):2792-6. doi: 10.1093/ndt/gfp191. Epub 2009 Apr 25.
- Peiskerova M, Kalousova M, Kratochvilova M, Dusilova-Sulkova S, Uhrova J, Bandur S, Malbohan IM, Zima T, Tesar V. Fibroblast growth factor 23 and matrix-metalloproteinases in patients with chronic kidney disease: are they associated with cardiovascular disease? Kidney Blood Press Res. 2009;32(4):276-83. doi: 10.1159/000243050. Epub 2009 Oct 1.
- JP Cristol, AS Bargnoux, AM Dupuy, M Morena, A Avignon and B Canaud. Biological markers of vascular calcifications in uremia. Médecine Nucléaire 2009; 33, 53-61.
- Stubbs JR, Quarles LD. Fibroblast growth factor 23: uremic toxin or innocent bystander in chronic kidney disease? Nephrol News Issues. 2009 May;23(6):33-4, 36-7.
- Westerberg PA, Linde T, Wikstrom B, Ljunggren O, Stridsberg M, Larsson TE. Regulation of fibroblast growth factor-23 in chronic kidney disease. Nephrol Dial Transplant. 2007 Nov;22(11):3202-7. doi: 10.1093/ndt/gfm347. Epub 2007 Jun 13.
- Shigematsu T, Kazama JJ, Yamashita T, Fukumoto S, Hosoya T, Gejyo F, Fukagawa M. Possible involvement of circulating fibroblast growth factor 23 in the development of secondary hyperparathyroidism associated with renal insufficiency. Am J Kidney Dis. 2004 Aug;44(2):250-6. doi: 10.1053/j.ajkd.2004.04.029.
- Tanaka H, Hamano T, Fujii N, Tomida K, Matsui I, Mikami S, Nagasawa Y, Ito T, Moriyama T, Horio M, Imai E, Isaka Y, Rakugi H. The impact of diabetes mellitus on vitamin D metabolism in predialysis patients. Bone. 2009 Nov;45(5):949-55. doi: 10.1016/j.bone.2009.07.016. Epub 2009 Jul 23.
- Urena Torres P, Friedlander G, de Vernejoul MC, Silve C, Prie D. Bone mass does not correlate with the serum fibroblast growth factor 23 in hemodialysis patients. Kidney Int. 2008 Jan;73(1):102-7. doi: 10.1038/sj.ki.5002622. Epub 2007 Oct 17.
- Nagano N, Miyata S, Abe M, Kobayashi N, Wakita S, Yamashita T, Wada M. Effect of manipulating serum phosphorus with phosphate binder on circulating PTH and FGF23 in renal failure rats. Kidney Int. 2006 Feb;69(3):531-7. doi: 10.1038/sj.ki.5000020.
- Oliveira RB, Cancela AL, Graciolli FG, Dos Reis LM, Draibe SA, Cuppari L, Carvalho AB, Jorgetti V, Canziani ME, Moyses RM. Early control of PTH and FGF23 in normophosphatemic CKD patients: a new target in CKD-MBD therapy? Clin J Am Soc Nephrol. 2010 Feb;5(2):286-91. doi: 10.2215/CJN.05420709. Epub 2009 Nov 12.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- PI10-PR-CHOUKROUN-1
- 2010-020872-49 (Číslo EudraCT)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Chronické selhání ledvin
-
Fady M Kaldas, M.D., F.A.C.S.NáborHodnotí modulaci imunosuprese na Renal Recovery Post LTSpojené státy
-
Northwestern UniversityNational Cancer Institute (NCI)UkončenoRakovina ledvin | Hereditary Clear Cell Renal Cell CarcinomaSpojené státy
-
Forest LaboratoriesDokončenoSyndrom systémové zánětlivé reakce (SIRS) | Augmented Renal Clearance (ARC)Spojené státy, Austrálie
-
Guru SonpavdePfizer; Hoosier Cancer Research NetworkStaženoRakovina ledvin | Clear-cell Renal Cell Carcinoma | RCC | Clear-cell Kidney CarcinomaSpojené státy
-
Mirati Therapeutics Inc.Aktivní, ne náborClear-cell Renal Cell CarcinomaSpojené státy
-
RenJi HospitalShanghai Zhongshan Hospital; Ruijin HospitalNáborClear Cell Renal Cell Carcinoma、Rezistence na imunoterapiiČína
-
National Taiwan University HospitalNeznámý
-
Debiopharm International SANáborDuktální adenokarcinom slinivky břišní (PDAC) | Kolorektální karcinom (CRC) | Clear Cell Renal Cell Cancer (ccRCC)Francie, Austrálie
-
Hospices Civils de LyonDokončenoEnd-stage Renal Disease (ESRD)Francie
-
Ottawa Hospital Research InstituteHeart and Stroke Foundation of OntarioDokončenoEnd-stage Renal Disease (ESRD) | Nemoc ledvinKanada