- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01220843
Снижение FGF23: эффективность нового связующего фосфата при хронической болезни почек (FRENCH)
Рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование с участием пациентов с ХБП, не находящихся на диализе, с целью оценки влияния севеламера карбоната на контроль уровней FGF-23 в сыворотке и его последствий для эволюции уровней параметров паратгормона, кальцитриола и минерального метаболизма
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Общая продолжительность исследования составляет 14 недель, разделенных на 2 части: первая часть представляет собой период скрининга, который она пробудет от 1 до 2 недель, а второй период - лечение постоянной дозировкой в течение 12 недель.
Во время скринингового визита (Vo) будут проверены критерии включения и невключения, и будет получено согласие пациента. Будет проведен биологический анализ.
Если пациент все еще соответствует критериям после получения биологических результатов, он будет рандомизирован и будет получать либо севеламера карбонат, либо плацебо. Исследуемое лечение будет начато во время визита для рандомизации (V1). Доза будет составлять 2 таблетки 3 раза в день (соответствует 4,8 г/сут севеламера карбоната для пациента, принимающего активное лекарство).
Пациента будут осматривать каждые 2 недели после первого посещения (+/-5 дней) в течение 6 недель (посещение 2/день 15, посещение 3/день 30, посещение 4/день 45) и 12 недель после визита рандомизации (посещение 5/день 90). Эти визиты будут включать биологический анализ, оценку соблюдения, отчет о нежелательных явлениях, отчеты о сопутствующем лечении.
После подписания согласия все нежелательные явления будут собираться до конца исследования для пациента (визит 5 или конец исследовательского визита). Серьезные нежелательные явления будут собираться в течение 30 дней после даты окончания исследования.
Одна и та же дозировка исследуемого препарата будет применяться в течение всего периода исследования, за исключением случаев, когда фосфатемия (оцененная во время одного анализа) окажется выше нормального диапазона, запланированного протоколом. В этом случае адаптация дозировки будет:
- Если во время визита фосфатемия выше или равна 0,8 ммоль/л и выше 0,5 ммоль/л, дозу исследуемого препарата необходимо уменьшить с 2 таблеток 3 раза в день до 1 таблетки 3 раза в день.
- Если во время следующей пункции крови уровень фосфатемии остается или равен 0,8 ммоль/л и превышает 0,5 ммоль/л, исследуемое лечение будет остановлено и будет проведен визит «в конце исследования».
- Если во время одного исследовательского визита фосфатемия выше или равна 0,5 ммоль/л, исследуемое лечение будет немедленно остановлено и будет проведено завершение исследовательского визита.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Amiens, Франция, 8000
- CHU Amiens service de nephrologie
-
Bordeaux, Франция, 33076
- CHU de Bordeaux Service de néphrologie
-
Caen, Франция, 14033
- CHU Caen service de néphrologie
-
Lyon, Франция, 69437
- CHU Lyon service de néphrologie
-
Marseille, Франция, 13385
- CHU Marseille Service de néphrologie
-
Montpellier, Франция, 34295
- CHU de Montpellier Hôpital Lapeyronie Service de Néphrologie
-
Nice, Франция, 06002
- CHU de Nice Service de néphrologie
-
Paris, Франция, 75020
- Hopital Tenon Service de nephrologie
-
Paris, Франция, 75098
- Hôpital Européen Georges Pompidou Service de Nephrologie
-
Reims, Франция, 51092
- CHU Reims service de néphrologie
-
Saint Ouen, Франция, 93400
- Clinique du Landy Centre de dialyse
-
St Etienne, Франция, 42055
- CHU St Etienne Hopital Nord Service de néphrologie
-
TASSIN la Demi Lune, Франция, 69160
- Néphrologie - Dialyse Centre de Rein Artificiel
-
Valenciennes, Франция, 59322
- CH Valenciennes hémodialyse
-
Vandeuvre les Nancy, Франция, 54511
- CHU de Nancy service de néphrologie
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Пациенты, давшие письменное согласие
- Женщины или мужчины старше 18 лет
- Отсутствие сопутствующего лечения фосфатсвязывающими препаратами.
- у пациентов с ХБП, не находящихся на стадии диализа 3b или 4, поскольку СКФ (скорость клубочковой фильтрации) составляет от 15 до 45 мл/мин/1,73 м2, используя упрощенную формулу MDRD
- На визите включения пациенты с результатами крови как уровни С-концевого FGF-23 > 120 ед/мл и фосфатемия натощак > 1,0 ммоль/л.
- Способность соблюдать процедуры обучения в течение всего периода обучения
- Желание воздержаться от приема любых следующих лекарств в течение всего периода исследования: антациды и фосфатсвязывающие препараты с алюминием, магнием, кальцием или лантаном; Лечение гиперпаратиреоза: активный витамин D и кальцимиметик; нативный витамин D
- Субъекты женского пола, способные к деторождению, должны иметь надежные методы контрацепции в течение всего периода исследования (гормональные, барьерные методы или внутриматочную спираль).
- Нет Участие в каком-либо клиническом исследовании с использованием исследуемого продукта или устройства в течение 30 дней, предшествующих первому посещению протокола
- Информированный пациент, давший согласие на использование его данных для исследования
- Способность читать и понимать французский язык и цели изучения
- Надпись на медицинское страхование
Критерий исключения:
- предрасположенность с обструкцией кишечника или кишечной непроходимостью или наличием тяжелого нарушения моторики желудочно-кишечного тракта (например, тяжелые запоры)
- Предшественник обширной операции на желудочно-кишечном тракте
- Злоупотребление алкоголем и наркотиками (исключая табак) по мнению исследователя
- Аритмия, леченная антиаритмическим средством, или эпилепсия, леченная противосудорожным средством
- Предшественник трансплантации почки
- Предшественник паратиреоидэктомии
- На визите включения пациенты с результатами в крови как фосфатемия натощак > 1,78 ммоль/л или сывороточный 25(OH)D3 < 20 нг/мл (<50 нмоль/)
- Беременность или кормление грудью
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Плацебо Компаратор: Плацебо
Двойной слепой метод, те же этикетки, что и у активного препарата, та же дозировка (2 таблетки 3 раза в день) во время еды.
|
дозировка: по 2 таблетки 3 раза в день, соответственно, во время еды в течение 12 недель.
|
Экспериментальный: Севеламера карбонат
Двойной слепой метод, дозировка по 2 таблетки 3 раза в день, что соответствует 4,8 раза в день для приема во время еды.
|
Дозировка: по 2 таблетки 3 раза в день, соответственно, принимать во время еды в течение 12 недель (каждая таблетка: 800 мг севеламера карбоната).
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Измерение сывороточных уровней С-концевого сегмента фактора роста фибробластов 23 (FGF23) и оценка влияния севеламера карбоната на эти уровни по сравнению с плацебо
Временное ограничение: Через 12 недель после начала лечения
|
Действительно, карбонат севеламера может привести к снижению уровня FGF23 в сыворотке из-за уменьшения кишечной абсорбции пищевых фосфатов.
|
Через 12 недель после начала лечения
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
Оценка влияния севеламера карбоната на уровень иПТГ в сыворотке крови
Временное ограничение: Через 12 недель после начала лечения
|
Через 12 недель после начала лечения
|
Оценка влияния севеламера карбоната на уровни кальцитриола в сыворотке (1 25(OH)2D3)
Временное ограничение: Через 12 недель после начала лечения
|
Через 12 недель после начала лечения
|
Оценка влияния севеламера карбоната на сывороточные уровни других параметров минерального обмена (фосфор, кальций, интактный FGF-23, 25(OH)D3, щелочная фосфатаза, специфичная для костей, остеокальцин, сшивка коллагена, С-реактивный белок)
Временное ограничение: Через 12 недель после начала лечения
|
Через 12 недель после начала лечения
|
Оценка влияния севеламера карбоната на уровень фосфатов в моче
Временное ограничение: Через 12 недель после начала лечения
|
Через 12 недель после начала лечения
|
Оценка влияния севеламера карбоната на уровень кальция в моче
Временное ограничение: Через 12 недель после начала лечения
|
Через 12 недель после начала лечения
|
Оценка влияния севеламера карбоната на уровень креатинина в моче
Временное ограничение: Через 12 недель после начала лечения
|
Через 12 недель после начала лечения
|
Оценка влияния севеламера карбоната на уровень мочевины в моче
Временное ограничение: Через 12 недель после начала лечения
|
Через 12 недель после начала лечения
|
Оценка влияния севеламера карбоната на уровни специфических биомаркеров в сыворотке и моче (сыворотка: фетуин А, паракрезилсульфат, остеопонтин)
Временное ограничение: Через 12 недель после начала лечения
|
Через 12 недель после начала лечения
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Gabriel Choukroun, Ph D, M D, Centre Hospitalier Universitaire, Amiens
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- National Kidney Foundation. K/DOQI clinical practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification, and stratification. Am J Kidney Dis. 2002 Feb;39(2 Suppl 1):S1-266. No abstract available.
- Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD-MBD Work Group. KDIGO clinical practice guideline for the diagnosis, evaluation, prevention, and treatment of Chronic Kidney Disease-Mineral and Bone Disorder (CKD-MBD). Kidney Int Suppl. 2009 Aug;(113):S1-130. doi: 10.1038/ki.2009.188.
- Levey AS, Coresh J, Greene T, Stevens LA, Zhang YL, Hendriksen S, Kusek JW, Van Lente F; Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration. Using standardized serum creatinine values in the modification of diet in renal disease study equation for estimating glomerular filtration rate. Ann Intern Med. 2006 Aug 15;145(4):247-54. doi: 10.7326/0003-4819-145-4-200608150-00004. Erratum In: Ann Intern Med. 2008 Oct 7;149(7):519. Ann Intern Med. 2021 Apr;174(4):584.
- Kestenbaum B, Sampson JN, Rudser KD, Patterson DJ, Seliger SL, Young B, Sherrard DJ, Andress DL. Serum phosphate levels and mortality risk among people with chronic kidney disease. J Am Soc Nephrol. 2005 Feb;16(2):520-8. doi: 10.1681/ASN.2004070602. Epub 2004 Dec 22.
- Gutierrez OM, Mannstadt M, Isakova T, Rauh-Hain JA, Tamez H, Shah A, Smith K, Lee H, Thadhani R, Juppner H, Wolf M. Fibroblast growth factor 23 and mortality among patients undergoing hemodialysis. N Engl J Med. 2008 Aug 7;359(6):584-92. doi: 10.1056/NEJMoa0706130.
- Voormolen N, Noordzij M, Grootendorst DC, Beetz I, Sijpkens YW, van Manen JG, Boeschoten EW, Huisman RM, Krediet RT, Dekker FW; PREPARE study group. High plasma phosphate as a risk factor for decline in renal function and mortality in pre-dialysis patients. Nephrol Dial Transplant. 2007 Oct;22(10):2909-16. doi: 10.1093/ndt/gfm286. Epub 2007 May 21.
- Levin A, Djurdjev O, Beaulieu M, Er L. Variability and risk factors for kidney disease progression and death following attainment of stage 4 CKD in a referred cohort. Am J Kidney Dis. 2008 Oct;52(4):661-71. doi: 10.1053/j.ajkd.2008.06.023.
- Vassalotti JA, Uribarri J, Chen SC, Li S, Wang C, Collins AJ, Calvo MS, Whaley-Connell AT, McCullough PA, Norris KC; Kidney Early Evaluation Program Investigators. Trends in mineral metabolism: Kidney Early Evaluation Program (KEEP) and the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 1999-2004. Am J Kidney Dis. 2008 Apr;51(4 Suppl 2):S56-68. doi: 10.1053/j.ajkd.2007.12.018.
- Danziger J. The bone-renal axis in early chronic kidney disease: an emerging paradigm. Nephrol Dial Transplant. 2008 Sep;23(9):2733-7. doi: 10.1093/ndt/gfn260. Epub 2008 May 9. No abstract available.
- Inaba M, Okuno S, Imanishi Y, Yamada S, Shioi A, Yamakawa T, Ishimura E, Nishizawa Y. Role of fibroblast growth factor-23 in peripheral vascular calcification in non-diabetic and diabetic hemodialysis patients. Osteoporos Int. 2006 Oct;17(10):1506-13. doi: 10.1007/s00198-006-0154-6. Epub 2006 Aug 5.
- Fliser D, Kollerits B, Neyer U, Ankerst DP, Lhotta K, Lingenhel A, Ritz E, Kronenberg F; MMKD Study Group; Kuen E, Konig P, Kraatz G, Mann JF, Muller GA, Kohler H, Riegler P. Fibroblast growth factor 23 (FGF23) predicts progression of chronic kidney disease: the Mild to Moderate Kidney Disease (MMKD) Study. J Am Soc Nephrol. 2007 Sep;18(9):2600-8. doi: 10.1681/ASN.2006080936. Epub 2007 Jul 26.
- Jean G, Terrat JC, Vanel T, Hurot JM, Lorriaux C, Mayor B, Chazot C. High levels of serum fibroblast growth factor (FGF)-23 are associated with increased mortality in long haemodialysis patients. Nephrol Dial Transplant. 2009 Sep;24(9):2792-6. doi: 10.1093/ndt/gfp191. Epub 2009 Apr 25.
- Peiskerova M, Kalousova M, Kratochvilova M, Dusilova-Sulkova S, Uhrova J, Bandur S, Malbohan IM, Zima T, Tesar V. Fibroblast growth factor 23 and matrix-metalloproteinases in patients with chronic kidney disease: are they associated with cardiovascular disease? Kidney Blood Press Res. 2009;32(4):276-83. doi: 10.1159/000243050. Epub 2009 Oct 1.
- JP Cristol, AS Bargnoux, AM Dupuy, M Morena, A Avignon and B Canaud. Biological markers of vascular calcifications in uremia. Médecine Nucléaire 2009; 33, 53-61.
- Stubbs JR, Quarles LD. Fibroblast growth factor 23: uremic toxin or innocent bystander in chronic kidney disease? Nephrol News Issues. 2009 May;23(6):33-4, 36-7.
- Westerberg PA, Linde T, Wikstrom B, Ljunggren O, Stridsberg M, Larsson TE. Regulation of fibroblast growth factor-23 in chronic kidney disease. Nephrol Dial Transplant. 2007 Nov;22(11):3202-7. doi: 10.1093/ndt/gfm347. Epub 2007 Jun 13.
- Shigematsu T, Kazama JJ, Yamashita T, Fukumoto S, Hosoya T, Gejyo F, Fukagawa M. Possible involvement of circulating fibroblast growth factor 23 in the development of secondary hyperparathyroidism associated with renal insufficiency. Am J Kidney Dis. 2004 Aug;44(2):250-6. doi: 10.1053/j.ajkd.2004.04.029.
- Tanaka H, Hamano T, Fujii N, Tomida K, Matsui I, Mikami S, Nagasawa Y, Ito T, Moriyama T, Horio M, Imai E, Isaka Y, Rakugi H. The impact of diabetes mellitus on vitamin D metabolism in predialysis patients. Bone. 2009 Nov;45(5):949-55. doi: 10.1016/j.bone.2009.07.016. Epub 2009 Jul 23.
- Urena Torres P, Friedlander G, de Vernejoul MC, Silve C, Prie D. Bone mass does not correlate with the serum fibroblast growth factor 23 in hemodialysis patients. Kidney Int. 2008 Jan;73(1):102-7. doi: 10.1038/sj.ki.5002622. Epub 2007 Oct 17.
- Nagano N, Miyata S, Abe M, Kobayashi N, Wakita S, Yamashita T, Wada M. Effect of manipulating serum phosphorus with phosphate binder on circulating PTH and FGF23 in renal failure rats. Kidney Int. 2006 Feb;69(3):531-7. doi: 10.1038/sj.ki.5000020.
- Oliveira RB, Cancela AL, Graciolli FG, Dos Reis LM, Draibe SA, Cuppari L, Carvalho AB, Jorgetti V, Canziani ME, Moyses RM. Early control of PTH and FGF23 in normophosphatemic CKD patients: a new target in CKD-MBD therapy? Clin J Am Soc Nephrol. 2010 Feb;5(2):286-91. doi: 10.2215/CJN.05420709. Epub 2009 Nov 12.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- PI10-PR-CHOUKROUN-1
- 2010-020872-49 (Номер EudraCT)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Хроническая почечная недостаточность
-
Hangzhou Endonom Medtech Co., Ltd.НеизвестныйАневризма брюшной аорты Juxta Renal без разрываКитай
Клинические исследования Плацебо
-
University of FloridaЗавершенныйАпноэ сна, обструктивное | ХрапСоединенные Штаты
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneЗавершенный
-
PfizerЗавершенныйАтопический дерматитКитай, Япония, Корея, Республика
-
Tasly Pharmaceutical Group Co., LtdНеизвестныйСиндром раздраженного кишечника с диареейКитай
-
Guang'anmen Hospital of China Academy of Chinese...НеизвестныйИшемическая болезнь сердца | Нестабильная стенокардия | Синдром застоя кровиКитай
-
University Hospital, Clermont-FerrandРекрутингОральный мукозитФранция
-
Henan University of Traditional Chinese MedicineJiangsu Province Hospital of Traditional Chinese MedicineНеизвестныйХроническое обструктивное заболевание легкихКитай
-
Universidad Francisco de VitoriaЗавершенныйПищевая добавка | Спортивная производительностьИспания
-
TakedaЗавершенныйХроническая бессонницаСоединенные Штаты
-
TakedaЗавершенныйХроническая бессонница