- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01220843
FGF23:n vähentäminen: Uuden fosfaattia sitovan aineen teho kroonisessa munuaissairaudessa (FRENCH)
Satunnaistettu lumelääkekontrolloitu kaksoissokkotutkimus kroonista munuaista vajaavilla potilailla, jotka eivät saa dialyysihoitoa, arvioida sevelameerikarbonaatin vaikutusta FGF-23:n seerumitasojen säätelyyn ja sen seurauksia PTH-, kalsitrioli- ja mineraaliaineenvaihduntaparametrien tasojen kehityksessä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimuksen kokonaispituus on 14 viikkoa jaettuna 2 osaan, ensimmäinen osa on seulontajakso, jossa hän pysyy 1-2 viikkoa ja toinen jakso, jossa hoidetaan pysyvällä 12 viikon ajan.
Seulontakäynnin aikana (Vo) tarkastetaan osallistumis- ja ei-inkluusiokriteerit ja kerätään potilaan suostumus. Suoritetaan biologinen analyysi.
Jos potilas on edelleen kelvollinen biologisten tulosten saamisen jälkeen, hänet satunnaistetaan ja hänelle annetaan joko sevelameerikarbonaattia tai lumelääkettä. Tutkimushoito aloitetaan satunnaistuskäynnillä (V1) annostus on 2 tablettia 3 kertaa vuorokaudessa (vastaa 4,8 g/d sevelameerikarbonaattia aktiivisen lääkityksen aikana).
Potilasta nähdään 2 viikon välein ensimmäisen käynnin jälkeen (+/-5 päivää) 6 viikon ajan (käynti2/päivä15, käynti3/päivä30, käynti4/päivä45) ja 12 viikon kuluttua satunnaiskäynnistä (käynti5/päivä90). Nämä vierailut sisältävät biologisen analyysin, vaatimustenmukaisuuden arvioinnin, haittatapahtumien raportin ja samanaikaisten hoitojen raportit.
Suostumus allekirjoituksen jälkeen kerätään kaikki haittatapahtumat potilaan tutkimuksen loppuun asti (käynti5 tai tutkimuskäynnin loppuun). Vakavia haittavaikutuksia kerätään 30 päivän ajan tutkimuksen päättymispäivästä.
Samaa tutkimushoidon annosta noudatetaan koko tutkimusjakson ajan, paitsi jos fosfatemia (arvioitu yhden analyysin aikana) todetaan protokollan suunnitteleman normaalin alueen yläpuolelle. Tässä tapauksessa annostuksen mukautukset ovat:
- Jos fosfatemia on käynnin aikana suurempi tai yhtä suuri kuin 0,8 mmol/l ja suurempi kuin 0,5 mmol/l, tutkimushoitoannosta on vähennettävä 2 tablettiin 3 kertaa päivässä 1 tablettiin 3 kertaa päivässä.
- Jos seuraavan veripisteen aikana fosfatemia on edelleen tai yhtä suuri kuin 0,8 mmol/l ja yli 0,5 mmol/l, tutkimushoito keskeytetään ja suoritetaan "tutkimuksen loppu" -käynti.
- Jos yhden tutkimuskäynnin aikana fosfatemia on yli tai yhtä suuri kuin 0,5 mmol/l, tutkimushoito keskeytetään välittömästi ja tutkimuskäynti lopetetaan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Amiens, Ranska, 8000
- CHU Amiens service de nephrologie
-
Bordeaux, Ranska, 33076
- CHU de Bordeaux Service de néphrologie
-
Caen, Ranska, 14033
- CHU Caen service de néphrologie
-
Lyon, Ranska, 69437
- CHU Lyon service de néphrologie
-
Marseille, Ranska, 13385
- CHU Marseille Service de néphrologie
-
Montpellier, Ranska, 34295
- CHU de Montpellier Hôpital Lapeyronie Service de Néphrologie
-
Nice, Ranska, 06002
- CHU de Nice Service de néphrologie
-
Paris, Ranska, 75020
- Hopital Tenon Service de nephrologie
-
Paris, Ranska, 75098
- Hôpital Européen Georges Pompidou Service de Nephrologie
-
Reims, Ranska, 51092
- CHU Reims service de néphrologie
-
Saint Ouen, Ranska, 93400
- Clinique du Landy Centre de dialyse
-
St Etienne, Ranska, 42055
- CHU St Etienne Hopital Nord Service de néphrologie
-
TASSIN la Demi Lune, Ranska, 69160
- Néphrologie - Dialyse Centre de Rein Artificiel
-
Valenciennes, Ranska, 59322
- CH Valenciennes hémodialyse
-
Vandeuvre les Nancy, Ranska, 54511
- CHU de Nancy service de néphrologie
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, jotka ovat antaneet kirjallisen suostumuksensa
- Naiset tai miehet yli 18 vuotta
- Ei samanaikaista hoitoa fosfaattia sitovilla aineilla
- CKD-potilaat, jotka eivät ole dialyysivaiheessa 3b tai 4, GFR (glomerulussuodatusnopeus) välillä 15-45 ml/min/1,73m2, käyttämällä yksinkertaistettua MDRD-kaavaa
- Inkluusiokäynnillä potilailla, joiden veren C-terminaalinen FGF-23 oli > 120 rU/ml ja paastofosfatemia > 1,0 mmol/l
- Pystyy noudattamaan opintomenettelyjä koko opiskelujakson ajan
- Valmius pidättäytymään seuraavien lääkkeiden ottamisesta koko tutkimusjakson ajan: hapon ja fosfaatin sitoja alumiinin, magnesiumin, kalsiumin tai lantaanin kanssa; Lisäkilpirauhasen liikatoiminnan hoito: aktiivinen D-vitamiini ja kalsimimeetti ; luontainen D-vitamiini
- Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla tulee olla luotettavat ehkäisymenetelmät koko tutkimusjakson ajan (hormonaaliset, estemenetelmät tai kohdunsisäinen laite)
- Ei osallistumista kliiniseen tutkimukseen, jossa käytettiin tutkimustuotetta tai -laitetta 30 päivän aikana ennen ensimmäistä tutkimuskäyntiä
- Informoitu potilas, joka suostui tietojensa käyttöön tutkimuksessa
- Pystyy lukemaan ja ymmärtämään ranskaa ja opiskelutavoitteita
- Merkintä lääketieteelliseen vakuutukseen
Poissulkemiskriteerit:
- alttius tai esiintyminen suoliston tai ileustukoksen kanssa tai vakavan maha-suolikanavan motiliteettihäiriön kanssa (kuten vaikea ummetus)
- Suuren maha-suolikanavan leikkauksen edeltäjä
- Alkoholin ja huumeiden väärinkäyttö (ei tupakkaa) tutkijan mukaan
- Rytmihäiriöt, joita hoidetaan rytmihäiriölääkkeillä tai epilepsia, jota hoidetaan kouristuslääkkeillä
- Munuaisensiirron edeltäjä
- Lisäkilpirauhasen poiston edeltäjä
- Inkluusiokäynnillä potilailla, joilla on verta, on paastofosfatemia > 1,78 mmol/l tai seerumi 25(OH)D3< 20 ng/ml (<50 nmol/)
- Raskaus tai imetys
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Placebo Comparator: Plasebo
Kaksoissokkoutetut, samat etiketit kuin vaikuttavalla lääkkeellä sama annos (2 tablettia 3 kertaa päivässä) aterian aikana
|
Annostus: 2 tablettia 3 kertaa päivässä, mikä vastaa aterioiden yhteydessä 12 viikon ajan
|
Kokeellinen: Sevelameerikarbonaatti
Kaksoissokkoutettu, annos 2 tablettia 3 kertaa päivässä, mikä vastaa 4,8/d aterioiden yhteydessä
|
annostus: 2 tablettia 3 kertaa vuorokaudessa, mikä vastaa aterioiden yhteydessä 12 viikon ajan (yksi tabletti: 800mg sevelameerikarbonaattia
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Fibroblastikasvutekijä 23:n (FGF23) C-terminaalisen segmentin seerumitasojen mittaaminen ja sevelameerikarbonaatin vaikutuksen arviointi tähän tasoon verrattuna lumelääkkeeseen
Aikaikkuna: 12 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen
|
Itse asiassa sevelameerikarbonaatti voi johtaa FGF23-seerumin tasojen laskuun, koska ravinnon fosfaatin imeytyminen suolistosta vähenee.
|
12 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Sevelameerikarbonaatin vaikutuksen arviointi seerumin iPTH-tasoihin
Aikaikkuna: 12 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen
|
12 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen
|
Sevelameerikarbonaatin vaikutuksen arviointi seerumin kalsitriolin tasoihin (1 25(OH)2D3)
Aikaikkuna: 12 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen
|
12 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen
|
Sevelameerikarbonaatin vaikutuksen arviointi muiden mineraaliaineenvaihduntaparametrien seerumitasoihin (fosfori, kalsium, ehjä FGF-23, 25(OH)D3, luuspesifiset alkaliset fosfataasit, osteokalsiini, kollageenin ristisidos, C-reaktiivinen proteiini)
Aikaikkuna: 12 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen
|
12 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen
|
Sevelameerikarbonaatin vaikutuksen arviointi virtsan fosfaattitasoihin
Aikaikkuna: 12 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen
|
12 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen
|
Sevelameerikarbonaatin vaikutuksen arviointi virtsan kalsiumpitoisuuksiin
Aikaikkuna: 12 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen
|
12 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen
|
Sevelameerikarbonaatin vaikutuksen arviointi virtsan kreatiniinitasoihin
Aikaikkuna: 12 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen
|
12 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen
|
Sevelameerikarbonaatin vaikutuksen arviointi virtsan ureapitoisuuteen
Aikaikkuna: 12 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen
|
12 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen
|
Sevelameerikarbonaatin vaikutuksen arviointi tiettyjen biomarkkerien seerumi- ja virtsatasoihin (seerumi: fetuiini A, para-kresyylisulfaatti, osteopontiini)
Aikaikkuna: 12 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen
|
12 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Gabriel Choukroun, Ph D, M D, Centre Hospitalier Universitaire, Amiens
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- National Kidney Foundation. K/DOQI clinical practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification, and stratification. Am J Kidney Dis. 2002 Feb;39(2 Suppl 1):S1-266. No abstract available.
- Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD-MBD Work Group. KDIGO clinical practice guideline for the diagnosis, evaluation, prevention, and treatment of Chronic Kidney Disease-Mineral and Bone Disorder (CKD-MBD). Kidney Int Suppl. 2009 Aug;(113):S1-130. doi: 10.1038/ki.2009.188.
- Levey AS, Coresh J, Greene T, Stevens LA, Zhang YL, Hendriksen S, Kusek JW, Van Lente F; Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration. Using standardized serum creatinine values in the modification of diet in renal disease study equation for estimating glomerular filtration rate. Ann Intern Med. 2006 Aug 15;145(4):247-54. doi: 10.7326/0003-4819-145-4-200608150-00004. Erratum In: Ann Intern Med. 2008 Oct 7;149(7):519. Ann Intern Med. 2021 Apr;174(4):584.
- Kestenbaum B, Sampson JN, Rudser KD, Patterson DJ, Seliger SL, Young B, Sherrard DJ, Andress DL. Serum phosphate levels and mortality risk among people with chronic kidney disease. J Am Soc Nephrol. 2005 Feb;16(2):520-8. doi: 10.1681/ASN.2004070602. Epub 2004 Dec 22.
- Gutierrez OM, Mannstadt M, Isakova T, Rauh-Hain JA, Tamez H, Shah A, Smith K, Lee H, Thadhani R, Juppner H, Wolf M. Fibroblast growth factor 23 and mortality among patients undergoing hemodialysis. N Engl J Med. 2008 Aug 7;359(6):584-92. doi: 10.1056/NEJMoa0706130.
- Voormolen N, Noordzij M, Grootendorst DC, Beetz I, Sijpkens YW, van Manen JG, Boeschoten EW, Huisman RM, Krediet RT, Dekker FW; PREPARE study group. High plasma phosphate as a risk factor for decline in renal function and mortality in pre-dialysis patients. Nephrol Dial Transplant. 2007 Oct;22(10):2909-16. doi: 10.1093/ndt/gfm286. Epub 2007 May 21.
- Levin A, Djurdjev O, Beaulieu M, Er L. Variability and risk factors for kidney disease progression and death following attainment of stage 4 CKD in a referred cohort. Am J Kidney Dis. 2008 Oct;52(4):661-71. doi: 10.1053/j.ajkd.2008.06.023.
- Vassalotti JA, Uribarri J, Chen SC, Li S, Wang C, Collins AJ, Calvo MS, Whaley-Connell AT, McCullough PA, Norris KC; Kidney Early Evaluation Program Investigators. Trends in mineral metabolism: Kidney Early Evaluation Program (KEEP) and the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 1999-2004. Am J Kidney Dis. 2008 Apr;51(4 Suppl 2):S56-68. doi: 10.1053/j.ajkd.2007.12.018.
- Danziger J. The bone-renal axis in early chronic kidney disease: an emerging paradigm. Nephrol Dial Transplant. 2008 Sep;23(9):2733-7. doi: 10.1093/ndt/gfn260. Epub 2008 May 9. No abstract available.
- Inaba M, Okuno S, Imanishi Y, Yamada S, Shioi A, Yamakawa T, Ishimura E, Nishizawa Y. Role of fibroblast growth factor-23 in peripheral vascular calcification in non-diabetic and diabetic hemodialysis patients. Osteoporos Int. 2006 Oct;17(10):1506-13. doi: 10.1007/s00198-006-0154-6. Epub 2006 Aug 5.
- Fliser D, Kollerits B, Neyer U, Ankerst DP, Lhotta K, Lingenhel A, Ritz E, Kronenberg F; MMKD Study Group; Kuen E, Konig P, Kraatz G, Mann JF, Muller GA, Kohler H, Riegler P. Fibroblast growth factor 23 (FGF23) predicts progression of chronic kidney disease: the Mild to Moderate Kidney Disease (MMKD) Study. J Am Soc Nephrol. 2007 Sep;18(9):2600-8. doi: 10.1681/ASN.2006080936. Epub 2007 Jul 26.
- Jean G, Terrat JC, Vanel T, Hurot JM, Lorriaux C, Mayor B, Chazot C. High levels of serum fibroblast growth factor (FGF)-23 are associated with increased mortality in long haemodialysis patients. Nephrol Dial Transplant. 2009 Sep;24(9):2792-6. doi: 10.1093/ndt/gfp191. Epub 2009 Apr 25.
- Peiskerova M, Kalousova M, Kratochvilova M, Dusilova-Sulkova S, Uhrova J, Bandur S, Malbohan IM, Zima T, Tesar V. Fibroblast growth factor 23 and matrix-metalloproteinases in patients with chronic kidney disease: are they associated with cardiovascular disease? Kidney Blood Press Res. 2009;32(4):276-83. doi: 10.1159/000243050. Epub 2009 Oct 1.
- JP Cristol, AS Bargnoux, AM Dupuy, M Morena, A Avignon and B Canaud. Biological markers of vascular calcifications in uremia. Médecine Nucléaire 2009; 33, 53-61.
- Stubbs JR, Quarles LD. Fibroblast growth factor 23: uremic toxin or innocent bystander in chronic kidney disease? Nephrol News Issues. 2009 May;23(6):33-4, 36-7.
- Westerberg PA, Linde T, Wikstrom B, Ljunggren O, Stridsberg M, Larsson TE. Regulation of fibroblast growth factor-23 in chronic kidney disease. Nephrol Dial Transplant. 2007 Nov;22(11):3202-7. doi: 10.1093/ndt/gfm347. Epub 2007 Jun 13.
- Shigematsu T, Kazama JJ, Yamashita T, Fukumoto S, Hosoya T, Gejyo F, Fukagawa M. Possible involvement of circulating fibroblast growth factor 23 in the development of secondary hyperparathyroidism associated with renal insufficiency. Am J Kidney Dis. 2004 Aug;44(2):250-6. doi: 10.1053/j.ajkd.2004.04.029.
- Tanaka H, Hamano T, Fujii N, Tomida K, Matsui I, Mikami S, Nagasawa Y, Ito T, Moriyama T, Horio M, Imai E, Isaka Y, Rakugi H. The impact of diabetes mellitus on vitamin D metabolism in predialysis patients. Bone. 2009 Nov;45(5):949-55. doi: 10.1016/j.bone.2009.07.016. Epub 2009 Jul 23.
- Urena Torres P, Friedlander G, de Vernejoul MC, Silve C, Prie D. Bone mass does not correlate with the serum fibroblast growth factor 23 in hemodialysis patients. Kidney Int. 2008 Jan;73(1):102-7. doi: 10.1038/sj.ki.5002622. Epub 2007 Oct 17.
- Nagano N, Miyata S, Abe M, Kobayashi N, Wakita S, Yamashita T, Wada M. Effect of manipulating serum phosphorus with phosphate binder on circulating PTH and FGF23 in renal failure rats. Kidney Int. 2006 Feb;69(3):531-7. doi: 10.1038/sj.ki.5000020.
- Oliveira RB, Cancela AL, Graciolli FG, Dos Reis LM, Draibe SA, Cuppari L, Carvalho AB, Jorgetti V, Canziani ME, Moyses RM. Early control of PTH and FGF23 in normophosphatemic CKD patients: a new target in CKD-MBD therapy? Clin J Am Soc Nephrol. 2010 Feb;5(2):286-91. doi: 10.2215/CJN.05420709. Epub 2009 Nov 12.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- PI10-PR-CHOUKROUN-1
- 2010-020872-49 (EudraCT-numero)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Krooninen munuaisten vajaatoiminta
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekrytointiRefractory Chronic Graft versus Host Disease (cGVHD)Belgia
-
Min-Sheng General HospitalTaipei Medical University; Taipei Medical University Shuang Ho Hospital; National... ja muut yhteistyökumppanitValmisHyperparatyreoosi; Toissijainen, RenalTaiwan
-
Shanghai Zhongshan HospitalTuntematonHyperparatyreoosi; Toissijainen, Renal
-
Kyowa Hakko Kirin China Pharmaceutical Co., LTD.ValmisHyperparatyreoosi; Toissijainen, RenalKiina
-
Thomas Nickolas, MD MSValmisVerisuonten kalkkiutuminen | Krooninen munuaissairaus Mineraali- ja luustohäiriö | Hyperparatyreoosi; Toissijainen, Renal | Munuaisten osteodystrofiaYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Plasebo
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyValmisMiespotilaat, joilla on tyypin II diabetes (T2DM)Saksa
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)ValmisKannabiksen käyttöYhdysvallat
-
Chiesi Farmaceutici S.p.A.ValmisAstmaYhdistynyt kuningaskunta
-
MedImmune LLCValmis
-
Eli Lilly and CompanyLopetettuNivelreumaYhdysvallat, Saksa, Taiwan, Ranska, Japani, Meksiko, Puola, Venäjän federaatio, Espanja, Kolumbia, Argentiina, Kreikka, Uusi Seelanti, Etelä-Afrikka, Australia, Korean tasavalta, Brasilia, Italia, Malesia
-
Alzheon Inc.National Institute on Aging (NIA)Aktiivinen, ei rekrytointiVarhainen Alzheimerin tautiYhdysvallat, Espanja, Kanada, Alankomaat, Tšekki, Yhdistynyt kuningaskunta, Ranska, Saksa, Islanti
-
GlaxoSmithKlineValmisLihavuus | Diabetes mellitus, tyyppi 2Yhdistynyt kuningaskunta
-
Chonbuk National University HospitalValmisToiminnallinen ummetusKorean tasavalta
-
Vitae Pharmaceuticals Inc., an Allergan affiliateValmis
-
Starpharma Pty LtdNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); Eunice Kennedy... ja muut yhteistyökumppanitValmisTerveYhdysvallat, Puerto Rico