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Yaws 치료를 위한 단일 용량 Azithromycin

2012년 4월 11일 업데이트: Oriol Mitja, Lihir Medical Centre

소아 요 치료를 위한 단일 용량 아지스로마이신 대 페니실린 G 벤자틴

풍토병인 treponematosis와 소외열대질환(NTD)인 Yaws는 현재 시골 지역의 어린이들에게 다시 유행하고 있습니다. 주사 가능한 장기 작용 페니실린은 요 치료를 위한 선택 약물로 남아 있습니다. 그러나 대규모 연구에서 성병 매독에 대한 성공적인 경험을 바탕으로 경구용 아지스로마이신이 현재 요법의 주요 의학적 및 물류적 단점을 극복하는 잠재적인 대안으로 부상했습니다.

이 비열등성 무작위 임상 시험에서 연구자들은 아지스로마이신 단일 경구 투여량과 근육 내 단일 투여량의 효능을 테스트하기 위해 편요근 치료를 위한 유사한 계획을 제안합니다. 벤자틴 페니실린 G의 용량.샘플 크기는 10%의 비열등성 마진을 감지하도록 계산되었습니다. 요 진단이 확인된 15세 미만의 어린이는 무작위로 30mg/Kg(최대 2g)의 아지트로마이신을 경구 투여하거나 50.000units/Kg(최대 2.4MU)의 페니실린-G-벤자틴을 근육 주사하도록 배정됩니다. 1차 결과는 치료 효능이며, 치료는 혈청학적으로 정의되며(치료 후 6개월까지 VDRL 역가가 최소 2회 희석되어 감소), 1차 요에서는 2주 이내에 궤양의 상피화로 정의됩니다.

연구 개요

상세 설명

규제 상태: 조사 - 무작위 임상 시험. 항균치료제 등록

배경 페니실린은 요를 포함하는 풍토성 트레포네마증의 치료를 위한 선택 약물로 남아 있습니다. 이러한 유형의 치료는 효과적이고 저렴합니다. 그러나 몇 가지 단점이 있습니다. 큰 부피(4ml)의 깊은 근육과 관련된 통증이 있습니다. 주사, 페니실린에 대한 자가 보고 알레르기의 높은 유병률, 약물 주사에 기반한 치료와 관련된 구조적 및 병참적 문제.

조직에서 긴(68시간) 반감기와 T.pallidum에 대한 입증된 효능을 가진 마크로라이드 항생제인 Azithromycin은 유망한 후보입니다. 2건의 무작위 시험에서 성인의 매독 치료를 위해 아지스로마이신 2g 단회 경구 투여로 2.4MU의 페니실린 G 벤자틴을 사용한 표준 치료와 동등한 치료율을 달성했습니다. 성병 매독에 대한 경험을 바탕으로 azithromycin이 Yaws의 대체 치료법으로 등장했습니다. 그것은 마을 보건 종사자들이 처방할 수 있기 때문에 보다 접근하기 쉬운 치료법을 나타내며 따라서 요 제어를 다른 1차 의료 프로그램에 보다 쉽게 ​​통합할 수 있습니다.

이 제품은 소아의 경우 30mg/Kg, 성인의 경우 2g의 단일 용량으로 투여되는 경구용 정제로 제공됩니다. 생후 6개월 이상의 소아 중이염 환자 치료에 아지스로마이신 30 mg/kg 단회 투여 시 안전성과 유효성이 확립되어 FDA의 승인을 받았습니다.

정보에 입각한 동의 생물학적 및 인구학적 포함 기준에 따라 임상시험에 등록할 자격이 있는 모든 참가자(또는 보호자 또는 부모)는 임상시험의 목적과 참여의 위험 및 이점에 대한 자세한 정보를 제공받습니다. 정보 시트. 동의는 서면으로 제공됩니다.

샘플 크기 타당성

샘플 크기는 244입니다. 비열등성 시험 설계와 다음 가정을 기반으로 계산되었습니다.

80%의 통계적 검정력; 아지스로마이신의 절대 효능이 페니실린보다 적어도 10% 낮을 가능성을 배제하기 위해; 비율의 일측 동등성 검정을 사용한 5% 유의 수준; 각 약제의 실제 효능이 95%로 동일하고 참가자의 약 10%가 후속 조치에서 손실될 것이라고 가정합니다.

무작위화 절차 연구 그룹에 따라 계층화된 무작위 할당 일정은 차단된 무작위화, 4개의 무작위 순열 블록 및 1:1 할당 비율을 사용하여 중앙에서 생성됩니다. 할당은 순차적으로 번호가 매겨지고 봉인된 봉투를 사용하여 조사자에게 숨겨집니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

255

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • New Ireland Province
      • Kavieng, New Ireland Province, 파푸아 뉴기니, 034
        • Lihir Medical Centre

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

6개월 (어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 6개월에서 15세 사이의 모든 어린이는 암시적인 피부 병변 또는 관절통과 VDRL 및 TPHA 테스트로 LMC에 내원하면 양성입니다.
  • 다음과 같이 정의된 암시적인 피부 병변: 증상 > 4주, 무통, 가장자리가 융기된 외상성 궤양. 역가가 1:16 이상일 때 VDRL 양성

제외 기준:

  • 임신
  • 생후 6개월 미만
  • 페니실린 또는 마크로라이드에 대한 알려진 알레르기
  • 이전 6개월 동안 트레포네마에 대해 활성이 있는 항생제(페니실린-G-벤자틴, 세프트리악손, 아지스로마이신 또는 독시사이클린) 사용

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 페니실린-G-벤자틴
penicillin-G-Benzathine : 50,000 UI/Kg 단회 투여(최대 240만 단위 IM)

스크리닝 검사: 병력(피부 병변 및 뼈 징후 강조) 신체 검사. VDRL 및 TPHA에 대한 혈액 샘플. 임상 안전성. 검사실 평가: 헤모글로빈, 총 WBC 수, 감별 WBC 수, 혈소판 수, ALT, AST, 요소 및 크레아티닌.

정기 평가: 0일(치료 실시) 및 14일에 일반 임상 평가 및 신체 검사. 부작용 및 병용 약물(기준선, 14일 및 예정되지 않은 방문). 피부 병변의 사진 문서(14일 후속 방문 시). 3일과 6일에 수행된 후속 방문에는 ± 14일의 허용 기간이 있습니다.

다른 이름들:
  • 지스로맥스
  • 비실린 LA
실험적: 아지트로마이신
아지스로마이신: 30mg/kg 단회 투여량(최대: 2.000mg.)

스크리닝 검사: 병력(피부 병변 및 뼈 징후 강조) 신체 검사. VDRL 및 TPHA에 대한 혈액 샘플. 임상 안전성. 검사실 평가: 헤모글로빈, 총 WBC 수, 감별 WBC 수, 혈소판 수, ALT, AST, 요소 및 크레아티닌.

정기 평가: 0일(치료 실시) 및 14일에 일반 임상 평가 및 신체 검사. 부작용 및 병용 약물(기준선, 14일 및 예정되지 않은 방문). 피부 병변의 사진 문서(14일 후속 방문 시). 3일과 6일에 수행된 후속 방문에는 ± 14일의 허용 기간이 있습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
혈청학적 치료
기간: 6개월 추적

6개월 후속 검사에서 VDRL 역가가 최소 2배 희석되어 감소하는 것으로 정의되는 혈청학적 완치(치료 시점의 역가가 기준선으로 사용됨).

원발성 피부 병변의 경우에도 치료 후 2주 이내에 병변의 완전한 소실 또는 개선이 요구됩니다.

6개월 추적

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
임상 치료
기간: 6 개월
임상 완치(치료 14일 후 호전, 시간 경과에 따른 사진 비교로 평가)
6 개월
3개월 완치율
기간: 3 개월
치료 3개월 후 혈청학적 완치율
3 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 책임자: Quique Bassat, MD, PhD, Centre for International Health Research/Hospital Clínic/University of barcelona

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2010년 9월 1일

기본 완료 (실제)

2011년 9월 1일

연구 완료 (실제)

2011년 9월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2011년 6월 23일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2011년 6월 24일

처음 게시됨 (추정)

2011년 6월 27일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2012년 4월 13일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2012년 4월 11일

마지막으로 확인됨

2012년 4월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

페니실린-G-벤자틴에 대한 임상 시험

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