Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kerta-annos atsitromysiini leukojen hoitoon

keskiviikko 11. huhtikuuta 2012 päivittänyt: Oriol Mitja, Lihir Medical Centre

Kerta-annos atsitromysiini versus penisilliini G -bentsatiini lasten leukojen hoitoon

Yaws, endeeminen treponematoosi ja sellaisenaan laiminlyöty trooppinen sairaus (NTD), on tällä hetkellä tekemässä paluun lapsilla maaseutualueilla. Injektoitava pitkävaikutteinen penisilliini on edelleen suosituin lääke leikkauksen hoidossa. Kuitenkin laajamittaisissa tutkimuksissa saadun onnistuneen kokemuksen perusteella, suun kautta otettava atsitromysiini on noussut esiin mahdollisena vaihtoehtona, joka voittaa nykyisen hoito-ohjelman suuret lääketieteelliset ja logistiset haitat.

Tässä ei-inferiority-satunnaistetussa kliinisessä tutkimuksessa tutkijat ehdottavat vertailukelpoista menetelmää leikkausten hoitoon, jotta voidaan testata atsitromysiinin yksittäisen oraalisen annoksen tehokkuutta verrattuna yksittäiseen i.m. annos bentsatiinipenisilliiniä G. Näytteen koko on laskettu niin, että se havaitsee 10 %:n non-inferiority marginaalin. Alle 15-vuotiaat lapset, joilla on vahvistettu käänteissuuntainen diagnoosi, määrätään satunnaisesti saamaan 30 mg/kg (enintään 2 g) atsitromysiiniä suun kautta tai 50 000 yksikköä/kg (enintään 2,4 MU) penisilliini-G-bentsatiinia lihakseen. Ensisijainen tulos on hoidon tehokkuus, jonka paraneminen määritellään serologisesti (VDRL-tiitterin lasku vähintään kahdella laimennuksella kuudella kuukaudella hoidon jälkeen) ja primaarisissa leikkauksissa myös haavojen epitelisaatiolla kahden viikon sisällä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Säädöstila: Tutkimus - Satunnaistettu kliininen tutkimus. Rekisteröity tuote antibakteeriseen hoitoon

Tausta Penisilliini on edelleen suosituin lääke endeemisten treponematoosien, mukaan lukien leikkaukset, hoidossa. Tällainen hoito on tehokasta ja halpaa. On kuitenkin joitain haittoja: kipu, joka liittyy suureen tilavuuteen (4 ml) syvään i.m. injektio, korkea esiintyvyys itse ilmoittamansa allergia penisilliinille, rakenteelliset ja logistiset ongelmat, jotka liittyvät lääkeinjektioon perustuvaan hoitoon.

Atsitromysiini, makrolidiantibiootti, jolla on pitkä (68 tuntia) puoliintumisaika kudoksessa ja jonka teho on todistettu T. pallidumia vastaan, on lupaava ehdokas. Kahdessa satunnaistetussa tutkimuksessa aikuisten kupan hoitoon yksi 2 g:n oraalinen atsitromysiiniannos saavutti paranemisasteen, joka vastasi tavanomaista hoitoa 2,4 MU:lla penisilliini G-bentsatiinia. Sukupuolikupasta saatujen kokemusten perusteella atsitromysiini on noussut Yawsin vaihtoehtoiseksi hoidoksi. Se edustaa helpompaa hoitoa, koska sitä voisivat määrätä kylän terveydenhuollon työntekijät, ja siksi se mahdollistaa käännösten hallinnan helpomman sisällyttämisen muihin perusterveydenhuollon ohjelmiin.

Tuote on saatavana tablettina, joka annetaan kerta-annoksena 30 mg/kg lapsille ja 2 g aikuisille. FDA on vahvistanut ja hyväksynyt turvallisuuden ja tehon käyttämällä atsitromysiiniä 30 mg/kg kerta-annoksena yli 6 kuukauden ikäisten välikorvatulehdusten hoidossa.

TIEDOTTU SUOSTUMUS Kaikille osallistujille (tai heidän huoltajalleen tai vanhemmilleen), jotka ovat oikeutettuja osallistumaan tutkimukseen biologisten ja demografisten osallistumiskriteerien mukaan, toimitetaan yksityiskohtaiset tiedot kokeen tarkoituksesta sekä osallistumisen riskeistä ja hyödyistä kohdassa lueteltujen tietojen mukaisesti. tietolomake. Suostumus annetaan kirjallisesti.

NÄYTTEEN KOON PERUSTELU

Otoskoko olisi 244; Se laskettiin non-inferiority-tutkimuksen ja seuraavien oletusten perusteella:

Tilastollinen teho 80 prosenttia; jotta suljetaan pois mahdollisuus, että atsitromysiinin absoluuttinen teho oli vähintään 10 prosenttia pienempi kuin penisilliinin; 5 %:n merkitsevyystaso käyttämällä suhteiden yksipuolista ekvivalenssitestiä; olettaen, että kunkin aineen todellinen teho vastaa 95 prosenttia ja että noin 10 prosenttia osallistujista menettäisi seurannan.

SATUNNISTUSMENETTELY Satunnaisallokointiaikataulu, joka on ositettu tutkimusryhmän mukaan, luodaan keskitetysti käyttämällä estettyä satunnaistamista, satunnaisia ​​permutoituja neljän lohkoja ja 1:1 allokaatiosuhdetta. Jako salataan tutkijoilta käyttämällä peräkkäin numeroituja, suljettuja kirjekuoria

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

255

Vaihe

  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • New Ireland Province
      • Kavieng, New Ireland Province, Papua-Uusi-Guinea, 034
        • Lihir Medical Centre

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

6 kuukautta - 15 vuotta (Lapsi)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Kaikki 6 kuukauden - 15-vuotiaat lapset, jotka ilmoittavat LMC:lle viittaavista ihovaurioista tai nivelkipuista ja VDRL- ja TPHA-testit ovat positiivisia
  • Vihaisia ​​ihovaurioita, jotka määritellään seuraavasti: Oireellinen > 4 viikkoa, kivuton, traumaattinen haavauma, jossa on kohonneet reunat. VDRL positiivinen, kun tiitteri on vähintään 1:16

Poissulkemiskriteerit:

  • Raskaus
  • Alle 6 kuukauden ikäinen
  • Tunnettu allergia penisilliinille tai makrolidille
  • Treponeeman vastaisten antibioottien käyttö viimeisen kuuden kuukauden aikana (penisilliini-G-bentsatiini, keftriaksoni, atsitromysiini tai doksisykliini)

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Crossover-tehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Penisilliini-G-bentsatiini
penisilliini-G-bentsatiini: 50 000 UI/kg kerta-annos (enintään 2,4 miljoonaa yksikköä IM)

Seulontatutkimus: Sairaushistoria (painopiste ihovaurioissa ja luuoireissa) Fyysinen tutkimus. Verinäytteet VDRL:n ja TPHA:n varalta. Kliininen turvallisuus. Laboratorioarvioinnit: hemoglobiini, valkosolujen kokonaismäärä, erilainen valkosolujen määrä, verihiutaleiden määrä, ALAT, ASAT, urea ja kreatiniini.

Rutiiniarvioinnit: Yleinen kliininen arviointi ja fyysinen tarkastus päivinä 0 (hoito annettu) ja 14. Haittatapahtumat ja samanaikaiset lääkkeet (lähtötilanteessa, päivänä 14 ja mahdollisilla suunnittelemattomilla käyntikerroilla). Valokuvadokumentaatio ihovaurioista (14 päivän seurantakäynnillä). 3. ja 6. päivänä tehdyillä seurantakäynneillä on ± 14 päivän sallittu ikkuna

Muut nimet:
  • Zithromax
  • Bisilliini LA
Kokeellinen: Atsitromysiini
Atsitromysiini: 30 mg/kg kerta-annos (enintään: 2 000 mg.)

Seulontatutkimus: Sairaushistoria (painopiste ihovaurioissa ja luuoireissa) Fyysinen tutkimus. Verinäytteet VDRL:n ja TPHA:n varalta. Kliininen turvallisuus. Laboratorioarvioinnit: hemoglobiini, valkosolujen kokonaismäärä, erilainen valkosolujen määrä, verihiutaleiden määrä, ALAT, ASAT, urea ja kreatiniini.

Rutiiniarvioinnit: Yleinen kliininen arviointi ja fyysinen tarkastus päivinä 0 (hoito annettu) ja 14. Haittatapahtumat ja samanaikaiset lääkkeet (lähtötilanteessa, päivänä 14 ja mahdollisilla suunnittelemattomilla käyntikerroilla). Valokuvadokumentaatio ihovaurioista (14 päivän seurantakäynnillä). 3. ja 6. päivänä tehdyillä seurantakäynneillä on ± 14 päivän sallittu ikkuna

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Serologinen hoito
Aikaikkuna: 6 kuukauden seuranta

Serologinen parantuminen, joka määritellään VDRL-tiitterin laskuna vähintään kahdella laimennuksella kuuden kuukauden seurantatutkimuksessa, jolloin lähtötilanteena käytetään tiitteriä hoitohetkellä.

Primaaristen ihovaurioiden tapauksessa vaaditaan myös leesioiden täydellinen paraneminen tai paraneminen kahden viikon kuluessa hoidon jälkeen.

6 kuukauden seuranta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
kliininen hoito
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Kliininen paraneminen (parannus 14 päivää hoidon jälkeen, arvioitu valokuvavertailulla ajan kuluessa)
6 kuukautta
3 kuukauden hoitonopeus
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Serologinen paranemisaste kolme kuukautta hoidon jälkeen
3 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Opintojohtaja: Quique Bassat, MD, PhD, Centre for International Health Research/Hospital Clínic/University of barcelona

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Keskiviikko 1. syyskuuta 2010

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 1. syyskuuta 2011

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 1. syyskuuta 2011

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 23. kesäkuuta 2011

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 24. kesäkuuta 2011

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Maanantai 27. kesäkuuta 2011

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Perjantai 13. huhtikuuta 2012

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 11. huhtikuuta 2012

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. huhtikuuta 2012

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Yaws

Kliiniset tutkimukset Penisilliini-G-bentsatiini

Tilaa