- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01382004
Kerta-annos atsitromysiini leukojen hoitoon
Kerta-annos atsitromysiini versus penisilliini G -bentsatiini lasten leukojen hoitoon
Yaws, endeeminen treponematoosi ja sellaisenaan laiminlyöty trooppinen sairaus (NTD), on tällä hetkellä tekemässä paluun lapsilla maaseutualueilla. Injektoitava pitkävaikutteinen penisilliini on edelleen suosituin lääke leikkauksen hoidossa. Kuitenkin laajamittaisissa tutkimuksissa saadun onnistuneen kokemuksen perusteella, suun kautta otettava atsitromysiini on noussut esiin mahdollisena vaihtoehtona, joka voittaa nykyisen hoito-ohjelman suuret lääketieteelliset ja logistiset haitat.
Tässä ei-inferiority-satunnaistetussa kliinisessä tutkimuksessa tutkijat ehdottavat vertailukelpoista menetelmää leikkausten hoitoon, jotta voidaan testata atsitromysiinin yksittäisen oraalisen annoksen tehokkuutta verrattuna yksittäiseen i.m. annos bentsatiinipenisilliiniä G. Näytteen koko on laskettu niin, että se havaitsee 10 %:n non-inferiority marginaalin. Alle 15-vuotiaat lapset, joilla on vahvistettu käänteissuuntainen diagnoosi, määrätään satunnaisesti saamaan 30 mg/kg (enintään 2 g) atsitromysiiniä suun kautta tai 50 000 yksikköä/kg (enintään 2,4 MU) penisilliini-G-bentsatiinia lihakseen. Ensisijainen tulos on hoidon tehokkuus, jonka paraneminen määritellään serologisesti (VDRL-tiitterin lasku vähintään kahdella laimennuksella kuudella kuukaudella hoidon jälkeen) ja primaarisissa leikkauksissa myös haavojen epitelisaatiolla kahden viikon sisällä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Säädöstila: Tutkimus - Satunnaistettu kliininen tutkimus. Rekisteröity tuote antibakteeriseen hoitoon
Tausta Penisilliini on edelleen suosituin lääke endeemisten treponematoosien, mukaan lukien leikkaukset, hoidossa. Tällainen hoito on tehokasta ja halpaa. On kuitenkin joitain haittoja: kipu, joka liittyy suureen tilavuuteen (4 ml) syvään i.m. injektio, korkea esiintyvyys itse ilmoittamansa allergia penisilliinille, rakenteelliset ja logistiset ongelmat, jotka liittyvät lääkeinjektioon perustuvaan hoitoon.
Atsitromysiini, makrolidiantibiootti, jolla on pitkä (68 tuntia) puoliintumisaika kudoksessa ja jonka teho on todistettu T. pallidumia vastaan, on lupaava ehdokas. Kahdessa satunnaistetussa tutkimuksessa aikuisten kupan hoitoon yksi 2 g:n oraalinen atsitromysiiniannos saavutti paranemisasteen, joka vastasi tavanomaista hoitoa 2,4 MU:lla penisilliini G-bentsatiinia. Sukupuolikupasta saatujen kokemusten perusteella atsitromysiini on noussut Yawsin vaihtoehtoiseksi hoidoksi. Se edustaa helpompaa hoitoa, koska sitä voisivat määrätä kylän terveydenhuollon työntekijät, ja siksi se mahdollistaa käännösten hallinnan helpomman sisällyttämisen muihin perusterveydenhuollon ohjelmiin.
Tuote on saatavana tablettina, joka annetaan kerta-annoksena 30 mg/kg lapsille ja 2 g aikuisille. FDA on vahvistanut ja hyväksynyt turvallisuuden ja tehon käyttämällä atsitromysiiniä 30 mg/kg kerta-annoksena yli 6 kuukauden ikäisten välikorvatulehdusten hoidossa.
TIEDOTTU SUOSTUMUS Kaikille osallistujille (tai heidän huoltajalleen tai vanhemmilleen), jotka ovat oikeutettuja osallistumaan tutkimukseen biologisten ja demografisten osallistumiskriteerien mukaan, toimitetaan yksityiskohtaiset tiedot kokeen tarkoituksesta sekä osallistumisen riskeistä ja hyödyistä kohdassa lueteltujen tietojen mukaisesti. tietolomake. Suostumus annetaan kirjallisesti.
NÄYTTEEN KOON PERUSTELU
Otoskoko olisi 244; Se laskettiin non-inferiority-tutkimuksen ja seuraavien oletusten perusteella:
Tilastollinen teho 80 prosenttia; jotta suljetaan pois mahdollisuus, että atsitromysiinin absoluuttinen teho oli vähintään 10 prosenttia pienempi kuin penisilliinin; 5 %:n merkitsevyystaso käyttämällä suhteiden yksipuolista ekvivalenssitestiä; olettaen, että kunkin aineen todellinen teho vastaa 95 prosenttia ja että noin 10 prosenttia osallistujista menettäisi seurannan.
SATUNNISTUSMENETTELY Satunnaisallokointiaikataulu, joka on ositettu tutkimusryhmän mukaan, luodaan keskitetysti käyttämällä estettyä satunnaistamista, satunnaisia permutoituja neljän lohkoja ja 1:1 allokaatiosuhdetta. Jako salataan tutkijoilta käyttämällä peräkkäin numeroituja, suljettuja kirjekuoria
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New Ireland Province
-
Kavieng, New Ireland Province, Papua-Uusi-Guinea, 034
- Lihir Medical Centre
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kaikki 6 kuukauden - 15-vuotiaat lapset, jotka ilmoittavat LMC:lle viittaavista ihovaurioista tai nivelkipuista ja VDRL- ja TPHA-testit ovat positiivisia
- Vihaisia ihovaurioita, jotka määritellään seuraavasti: Oireellinen > 4 viikkoa, kivuton, traumaattinen haavauma, jossa on kohonneet reunat. VDRL positiivinen, kun tiitteri on vähintään 1:16
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaus
- Alle 6 kuukauden ikäinen
- Tunnettu allergia penisilliinille tai makrolidille
- Treponeeman vastaisten antibioottien käyttö viimeisen kuuden kuukauden aikana (penisilliini-G-bentsatiini, keftriaksoni, atsitromysiini tai doksisykliini)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Penisilliini-G-bentsatiini
penisilliini-G-bentsatiini: 50 000 UI/kg kerta-annos (enintään 2,4 miljoonaa yksikköä IM)
|
Seulontatutkimus: Sairaushistoria (painopiste ihovaurioissa ja luuoireissa) Fyysinen tutkimus. Verinäytteet VDRL:n ja TPHA:n varalta. Kliininen turvallisuus. Laboratorioarvioinnit: hemoglobiini, valkosolujen kokonaismäärä, erilainen valkosolujen määrä, verihiutaleiden määrä, ALAT, ASAT, urea ja kreatiniini. Rutiiniarvioinnit: Yleinen kliininen arviointi ja fyysinen tarkastus päivinä 0 (hoito annettu) ja 14. Haittatapahtumat ja samanaikaiset lääkkeet (lähtötilanteessa, päivänä 14 ja mahdollisilla suunnittelemattomilla käyntikerroilla). Valokuvadokumentaatio ihovaurioista (14 päivän seurantakäynnillä). 3. ja 6. päivänä tehdyillä seurantakäynneillä on ± 14 päivän sallittu ikkuna
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Atsitromysiini
Atsitromysiini: 30 mg/kg kerta-annos (enintään: 2 000 mg.)
|
Seulontatutkimus: Sairaushistoria (painopiste ihovaurioissa ja luuoireissa) Fyysinen tutkimus. Verinäytteet VDRL:n ja TPHA:n varalta. Kliininen turvallisuus. Laboratorioarvioinnit: hemoglobiini, valkosolujen kokonaismäärä, erilainen valkosolujen määrä, verihiutaleiden määrä, ALAT, ASAT, urea ja kreatiniini. Rutiiniarvioinnit: Yleinen kliininen arviointi ja fyysinen tarkastus päivinä 0 (hoito annettu) ja 14. Haittatapahtumat ja samanaikaiset lääkkeet (lähtötilanteessa, päivänä 14 ja mahdollisilla suunnittelemattomilla käyntikerroilla). Valokuvadokumentaatio ihovaurioista (14 päivän seurantakäynnillä). 3. ja 6. päivänä tehdyillä seurantakäynneillä on ± 14 päivän sallittu ikkuna |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Serologinen hoito
Aikaikkuna: 6 kuukauden seuranta
|
Serologinen parantuminen, joka määritellään VDRL-tiitterin laskuna vähintään kahdella laimennuksella kuuden kuukauden seurantatutkimuksessa, jolloin lähtötilanteena käytetään tiitteriä hoitohetkellä. Primaaristen ihovaurioiden tapauksessa vaaditaan myös leesioiden täydellinen paraneminen tai paraneminen kahden viikon kuluessa hoidon jälkeen. |
6 kuukauden seuranta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
kliininen hoito
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Kliininen paraneminen (parannus 14 päivää hoidon jälkeen, arvioitu valokuvavertailulla ajan kuluessa)
|
6 kuukautta
|
|
3 kuukauden hoitonopeus
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Serologinen paranemisaste kolme kuukautta hoidon jälkeen
|
3 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojohtaja: Quique Bassat, MD, PhD, Centre for International Health Research/Hospital Clínic/University of barcelona
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- YAWS-AZ01
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Yaws
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineFundación FLS de Lucha Contra el Sida, las Enfermedades Infecciosas y... ja muut yhteistyökumppanitValmisYawsNorsunluurannikko, Kamerun, Ghana
-
Fundación FLS de Lucha Contra el Sida, las Enfermedades...National Department of Health, Papua New Guinea; School of Medicine and...ValmisYaws | Ihon haavaumaPapua-Uusi-Guinea
-
Oriol MitjaThe University of Papua New Guinea; The Royal Botanic Gardens, KewValmisYaws | Leuat; Ihon | Ihon haavaumaPapua-Uusi-Guinea
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineCenters for Disease Control and Prevention; World Health Organization; Barcelona... ja muut yhteistyökumppanitValmisYawsYhdistynyt kuningaskunta, Ghana, Papua-Uusi-Guinea
-
Lihir Medical CentreWorld Health Organization; Harvard School of Public Health (HSPH); Barcelona... ja muut yhteistyökumppanitValmisYawsPapua-Uusi-Guinea
-
Lihir Medical CentreUniversity of Washington; World Health Organization; Barcelona Institute for... ja muut yhteistyökumppanitValmisYawsPapua-Uusi-Guinea
-
Oriol MitjaPapua New Guinea Institute of Medical Research; Barcelona Centre for International... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Lihir Medical CentreValmisTrauma | Lymfaattinen filariaasi | YawsPapua-Uusi-Guinea
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineMurdoch Childrens Research Institute; Kirby Institute; Atoifi Adventist Hospital...ValmisYaws | Syyhy | ImpetigoSolomonsaaret
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineAIM Initiative; Ministry of Health, LiberiaValmisYaws | Lepra | Lymfaattiset filariaasit | Burulin haavaLiberia
Kliiniset tutkimukset Penisilliini-G-bentsatiini
-
University of Illinois at Urbana-ChampaignValmis
-
Oslo Metropolitan UniversityUniversity of Oslo; Nofima; Mills DAValmisSuolen mikrobiota | Kylläisyyttä | Aterian jälkeinen verensokeriNorja
-
Clinical Nutrition Research Center, Illinois Institute...Valmis
-
Epeius BiotechnologiesLopetettuHaimasyöpäYhdysvallat
-
Purdue UniversityTate & Lyle Health & Nutrition SciencesValmisOsteoporoosi, postmenopausaalinen
-
University of AarhusArla Foods; Mejeribrugets ForskningsFond; Innovation foundationValmisOptimaalinen proteiiniannos ateriaa kohti painonpudotuksen aikana lihasmassan ylläpitämisen kannaltaProteiinin aineenvaihduntaTanska
-
Boston Scientific CorporationValmis
-
Gazi UniversityValmis
-
Glock Health, Science and Research GmbHValmis
-
Glock Health, Science and Research GmbHLopetettuRuokavalion fumonisiinin biologisen hyötyosuuden vähentäminenItävalta