신장 탈신경화가 생물학적 변수에 미치는 영향

수축기혈압 ≥160mmHg(제2형 당뇨병 환자의 경우 ≥150mmHg)의 성인으로서 이뇨제를 포함하여 3가지 이상의 항고혈압제를 포함하는 안정적인 약물 요법을 받거나 항고혈압제의 용인할 수 없는 부작용으로 인해 안정적인 약물 요법을 따를 수 없는 성인 .

이 현재 연구는 관찰 탐색 연구입니다.

포함 기준:

• 부록 A의 지침에 따라 측정한 평균 3회의 진료실 혈압 판독값을 기준으로 개인의 수축기 혈압이 160mmHg 이상(제2형 당뇨병 환자의 경우 150mmHg 이상)입니다.
• 개인은 최소 6개월 동안 유지될 것으로 예상되는 이뇨제(등록 전 최소 2주 동안 변경 없음)를 포함하여 3가지 이상의 항고혈압 약물을 포함하는 안정적인 약물 요법을 준수하고 있습니다. 또는:
• 여러 항고혈압제에 대한 부작용 경험
• 개인은 ≥18세입니다.
• 개인은 모든 연구 절차를 수행하는 데 동의하고 이 임상 연구에 참여하기 위해 서면 동의서를 제공할 능력이 있고 기꺼이 제공합니다.

제외 기준:

• 개인은 고혈압의 치료 가능한 이차 원인이 있습니다. (기본 절차 중에 고혈압의 이차 원인이 발견될 가능성이 있으며, 해당 개인은 연구 참여에서 제외됩니다.)
• 개인은 다음을 포함하여 치료에 적합하지 않은 신장 동맥 해부학을 가지고 있습니다.
• 주 신동맥 직경 < 4mm 또는 길이 < 20mm.
• 시술자의 눈에 신장 동맥의 안전한 캐뉼레이션을 방해하거나 외과적 치료 또는 중재적 확장에 대한 기준을 충족하는 신장 동맥의 혈역학적 또는 해부학적으로 심각한 신장 동맥 이상 또는 협착.
• 이전 신장 동맥 스텐트 삽입의 병력.
• 한쪽 신장에 여러 개의 주요 신장 동맥이 있습니다.
• 개인의 예상 사구체 여과율(eGFR)은 <30mL/min/1.73m2입니다. MDRD 계산을 사용합니다.
• 개인은 제1형 당뇨병을 앓고 있습니다.
• 개인이 스크리닝 방문 6개월 이내에 심근경색, 불안정 협심증 또는 뇌혈관 사고를 경험했거나 문서화된 혈관내 혈전증 또는 불안정 플라크와 함께 광범위한 죽상동맥경화증을 앓았습니다.
• 개인이 향후 6개월 내에 수술 또는 심혈관 개입을 예정했거나 계획했습니다.
• 개인은 BP 감소가 위험한 것으로 간주되는 혈역학적으로 중요한 판막 심장 질환이 있습니다.
• 개인은 이식형 제세동기(ICD) 또는 설정이 RF 에너지 전달을 허용할 수 없는 심박조율기를 가지고 있습니다.
• 개인은 연구자의 의견에 참가자 또는 연구의 안전 및/또는 유효성에 악영향을 미칠 수 있는 심각한 의학적 상태를 가지고 있습니다(즉, 임상적으로 유의한 말초 혈관 질환, 복부 대동맥류, 혈소판 감소증과 같은 출혈 장애가 있는 환자 , 혈우병, 심각한 빈혈 또는 심방 세동과 같은 부정맥).
• 개인이 임신 중이거나 수유 중이거나 임신을 계획 중입니다.
• 개인은 알려진 해결되지 않은 약물 사용 또는 알코올 의존 이력이 있거나, 지침을 이해하거나 따를 능력이 부족하거나, 연구 후속 요구 사항을 준수할 가능성이 없거나 따르지 않을 것입니다.
• 개인은 현재 다른 연구 약물 또는 장치 시험에 등록되어 있습니다.

• 개인은 현재 다음 약물 중 하나로 치료를 받고 있습니다.

  1. 염분 저류를 유발하는 약물(예: 전신 코르티코스테로이드 및 플루드로코르티손)
  2. 시술을 위해 일시적으로 중단할 수 없는 와파린 또는 펜프로쿠몬.

• MRI에 대한 금기 사항:

  1. 이식된 심장 박동기 및/또는 자동 이식된 제세동기의 존재.
  2. 기계식 심장 판막.
  3. 인공 와우 및 신경 자극기와 같은 이식형 전자 장치.
  4. 자석 구멍에 들어갈 수 없는 환자.
  5. 밀실 공포증.
  6. 관절 보철물.