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Barret 식도의 화학적 예방을 위한 위산 억제와 관련된 멜라토닌: 파일럿 연구

2019년 9월 12일 업데이트: Aragon Institute of Health Sciences

이 연구는 멜라토닌이 치료 6개월 후 Barrett 식도 점막의 산화 스트레스를 감소시키는지 여부를 결정하는 것으로 구성됩니다. 임상 시험을 달성하기 위해 환자는 오메프라졸 단독 또는 오메프라졸 + 멜라토닌의 두 가지 가능한 팔로 무작위 배정됩니다. 환자들은 6개월 동안 약 4번의 방문을 추적할 것입니다.

GERD는 소화관에서 가장 널리 퍼진 병리 중 하나입니다. 만성 GERD의 합병증인 Barrett 식도는 종양 전 병변 상태로 인해 연구자들의 관심을 끌었습니다. 현재 Barrett's 환자의 치료는 PPI를 사용한 산 억제로 제한됩니다. PPI 치료가 고도 이형성증 및 EAC의 발생률을 감소시킬 수 있음을 나타내는 여러 연구가 있지만 PPI 치료가 이러한 환자에서 EAC의 위험을 제거하지는 않습니다. 따라서 바렛 식도의 종양 진행을 막을 수 있는 항암제를 찾는 것이 필요하다. 그 중에서 항산화제가 가장 유망한 물질이 되었습니다. 이 파일럿 연구는 EAC의 화학적 예방에서 멜라토닌의 효능을 결정할 것입니다.

따라서 본 연구의 주된 목적은 멜라토닌이 치료 6개월 후 바렛 식도 점막의 산화 스트레스를 감소시키는지 여부를 확인하는 것이다.

멜라토닌이 BE 환자의 종양 진행과 관련된 다른 메커니즘을 수정하는지 여부를 평가하기 위해: 증식 및 세포사멸 지수 및 진행의 ​​분자 마커: 17pLOH, 9pLOH, p16 메틸화 및 DNA 배수성(4배수성 및/또는 이수성).

연구 개요

상세 설명

바렛 식도(BE)는 위산이 식도로 들어가는 이차적인 만성 질환입니다. 이 비정형적인 상황은 원위 식도 점막의 염증과 궤양을 일으킵니다. 이는 예후가 매우 불량한 식도 선암종의 발병에 소인이 되는 주요 요인입니다. 현재 바렛 식도의 치료는 양성자 펌프 억제제를 이용한 산 분비 억제에 기반을 두고 있으며 위식도 역류를 줄이는 데 매우 효과적인 치료법입니다. 그러나 이 치료법은 이러한 위험을 완전히 제거하지 못합니다. 따라서 이 질환을 추적하는 더 좋은 방법은 주기적인 상부 위장관 내시경 검사와 생검을 수행하는 것입니다. 따라서 BE의 종양 진행을 보다 효율적으로 피하는 새로운 화학 예방제를 찾는 것이 필요합니다. BE에 대한 지식의 새로운 발전은 항산화제가 장애 발달을 줄이는 데 사용될 수 있음을 시사합니다. 이 약물은 오래 전부터 많은 국가에서 다양한 병리학에 사용되고 있습니다. 이러한 약물 중 하나는 가장 적합한 항산화제일 수 있음을 암시하는 몇 가지 특성을 결합한 멜라토닌입니다. 보고된 부작용은 없습니다.

다음 특성을 충족하는 환자가 이 임상 연구에 포함됩니다: 내시경 검사에서 육안적 식도염이 없고 화생성 점막의 길이가 2cm 이상인 바렛 식도(>18세 및 <80세)가 있는 환자(남성 및 여성). 같은 방식으로 기저 내시경 검사에서 암종 또는 고도 이형성증, 이전 위 또는 식도 수술, NSAID 또는 아스피린 치료 환자, 종양 악성 종양, 혈액학적 심각한 질병(응고 장애 및 Hb < 9.5 gr/dL), 중증/중등도의 심장, 간 또는 신장 질환, 코르티코스테로이드 치료 필요(월 최소 5일 허용, 국소 또는 흡입 치료 가능), 미소프로스톨 또는 항응고제를 복용 중인 환자, 염증성 장 질환 환자 연구 약물에 대한 질병 및 알레르기.

연구 참여에 동의하고 기준을 충족하는 환자는 오메프라졸 단독 또는 오메프라졸 + 서카딘(멜라토닌)의 두 가지 요법 중 하나로 무작위 배정됩니다.

이 개입은 부작용을 거의 일으키지 않으며 양성자 펌프 억제제의 가장 빈번한 부작용은 두통과 복통입니다. 멜라토닌의 경우 부작용이 보고되지 않았습니다.

이 연구는 Health Science Aragon Institute가 추진하는 Hospital Clinico Lozano Blesa(스페인 사라고사)에서 수행되며 수석 연구원은 Angel Lanas Arbeloa(소화기 질환 서비스)입니다. 2012년 3월~4월에 시작하여 약 12개월 후에 완료됩니다. 연구 스폰서는 시험 비용을 부담하는 I+CS(Aragon Institute of Health Sciences)입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

80

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Zaragoza, 스페인, 50009
        • Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 내시경에서 육안적 식도염이 없고 상피성 점막의 길이가 2cm 이상인 바렛 식도(18세 이상 80세 미만) 환자(남성 및 여성)로서 연구 참여에 동의한 자.

제외 기준:

  • 기저 내시경 검사에서 암종 또는 고도 이형성증의 존재.
  • 이전의 위 또는 식도 수술.
  • NSAID 또는 아스피린 치료를 받는 환자. 한 달에 최대 5일까지 허용됩니다. Paracetamol은 표준 진통제로 사용됩니다.
  • 종양성 악성종양.
  • 혈액학적으로 심각한 질병. Hb < 9.5 gr/dL인 응고 장애 및 빈혈.
  • 심각한/중등도의 심장, 간 또는 신장 질환.
  • 코르티코 스테로이드 요법이 필요합니다. 한 달에 최소 5일이 허용되며 국소 또는 흡입 치료도 가능합니다.
  • 미소프로스톨 또는 항응고제를 복용 중인 환자.
  • 염증성 장질환 환자.
  • 연구 약물에 대한 알레르기.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 멜라토닌 + 오메프라졸
오메프라졸 40mg/일 + 서카딘 6mg/12시간. 환자는 Circadin(멜라토닌) 2mg 3정과 함께 아침 식사 전에 오메프라졸 캡슐을 아침 식사 전에 한 번 복용합니다. 저녁 식사 전에 환자는 Circadin 2mg 3정을 복용합니다.
오메프라졸 40mg/일 + 서카딘 6mg/12시간. 환자는 Circadin(멜라토닌) 2mg 3정과 함께 아침 식사 전에 오메프라졸 캡슐을 아침 식사 전에 한 번 복용합니다. 저녁 식사 전에 환자는 Circadin 2mg 3정을 복용합니다.
다른 이름들:
  • 서카딘
활성 비교기: 오메프라졸
오메프라졸 40mg/일 단독. 환자는 아침 식사 전에 아침에 한 번 캡슐을 복용합니다. 이것은 Barrett 식도를 앓고 있는 환자를 위한 표준 요법입니다.
오메프라졸 40mg/일 단독. 환자는 아침 식사 전에 아침에 한 번 캡슐을 복용합니다. 이것은 Barrett 식도를 앓고 있는 환자를 위한 표준 요법입니다.
다른 이름들:
  • 일반 오메프라졸

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
산화 스트레스
기간: 6 개월
  1. 퍼옥시니트라이트 생산. 이 변수는 바렛 식도 환자의 이형성 점막에서 채취한 생검 표본의 니트로티로신 잔류물에 대해 단일클론 Ab를 사용하여 IHQ에 의해 측정됩니다.
  2. DNA 산화 손상: 우리는 위에서 설명한 바렛 식도 환자의 생검 표본에서 8-하이드록시-2'-데옥시구아노신의 수준을 결정할 것입니다. DNA는 Qiagen의 상업용 키트로 추출됩니다. 8-하이드록시-2'-데옥시구아노시나 정량화는 EIA에 의해 수행될 것이다.
6 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
질병 진행의 생물학적 마커
기간: 6 개월
  1. 세포 증식(Ag ki67-mib1)은 자동 형태 측정법(NIH-Image 6.1)으로 측정했습니다.
  2. 아폽토시스: 카스파제로 IHQ에 의해 측정됨.
  3. 종양 진행의 분자 마커.
6 개월
DNA 이상(4배수체 및 이수배수체.
기간: 6 개월
그것은 정적 세포 계측법에 의해 결정됩니다.
6 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Angel Lanas Arbeloa, Physician, Digestive disease service of Hospital Clinico Lozano Blesa

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2012년 4월 1일

기본 완료 (실제)

2017년 6월 1일

연구 완료 (실제)

2017년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 3월 28일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 3월 28일

처음 게시됨 (추정)

2012년 3월 29일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 9월 13일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 9월 12일

마지막으로 확인됨

2019년 9월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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