PCI 중 잔류 혈전 부담에 대한 Ticagrelor와 Clopidogrel의 비교: OCT 연구

포함 기준:

환자 특성:

1. 다음 기준 중 두 가지를 갖는 것으로 정의되는 급성 관상동맥 증후군을 나타내는 18세 초과 및 79세 미만의 남성 및 임신하지 않은 여성:

   1. 가속 협심증 또는 장기간 협심증(20분 이상 지속)과 일치하는 징후 및 증상
   2. 새로운 허혈을 나타내는 ECG 변화
   3. 정상 범위의 상한을 초과하는 심장 바이오마커(트로포닌-T) 수준.
2. 경피적 관상동맥 중재술(PCI)이 가능한 관상동맥 조영술을 받을 예정인 환자

진단적 관상동맥 조영술의 병변 특성

1. 진단적 관상동맥조영술에서 발견된 자연관상동맥의 De novo 병변
2. 혈관 조영 협착 <100%
3. 기준 혈관 직경 2.5mm - 4.0mm 육안 추정

제외 기준:

일반 제외 기준

1. 정보에 입각한 동의서에 서명할 수 없거나 서명할 의사가 없는 피험자
2. 당단백 IIb/IIIa 억제제를 포함하여 진단 카테터 삽입 전에 아스피린 이외의 항혈소판 약물로 치료받는 피험자.
3. 연구자의 판단에 따라 본 연구에 포함할 수 없는 심각한 동반이환 상태를 가진 피험자
4. NYHA 클래스 III 또는 IV 심부전 또는 알려진 좌심실 박출률이 30% 미만인 피험자
5. ST 상승 심근 경색이 있는 피험자
6. 혈역학적 또는 전기적 불안정(쇼크 포함)이 있는 피험자
7. 중증의 비카테터 관련 관상동맥 연축으로 진단된 피험자
8. 임신 중이거나 임신 가능성이 있는 피험자
9. 조영제에 대해 알려진 알레르기가 있는 피험자
10. eGFR < 60으로 정의된 신부전 환자.
11. TIA 또는 뇌졸중 병력 < 6개월
12. 출혈성 뇌졸중의 병력
13. 간경변, AST/ALT/Alkaline Phosphatase가 정상 상한치의 3배 이상 또는 고빌리루빈혈증으로 정의되는 간부전.

병변 특정 배제 기준 이러한 배제 기준은 OCT로 영상화할 표적 병변에 적용됩니다.

1. 좌주관상동맥에 위치한 병변
2. 심하게 석회화된 병변
3. 기술적인 어려움으로 OCT를 시행할 수 없는 병변
4. TIMI 등급에 의한 과도한 비틀림 또는 낮은 흐름이 있는 부위와 같이 조사관이 시술에 부적절하다고 판단하는 기타 병변.
5. 복재 정맥 또는 동맥 도관의 병변