무산부의 분만 진통제에 대한 PIEB-PCEA 대 CEI-PCEA (PIEB)

마취 상담 중에 환자에게 정보를 제공하고 포함 기준을 준수하는 경우 분만 시작 시 모집합니다. 경막외 진통제(국소 마취제(AL): Levobupivacaine 0.100% 15mL Sufentanil 10µg)를 배치하고 유도하는 일상적인 절차. 30분에 통증 점수 < 1/10을 얻지 못하는 환자는 제외됩니다(경막외 진통이 기능하지 않음). 무통증의 유지는 자동 펌프에 의해 제공되며 다음에서 무작위화됩니다: 클래식 펌프 및 새 펌프. 사용되는 혼합물은 두 그룹에서 동일합니다: Levobupivacaine 0.0100% + Sufentanil 0.5µg/mL. 기존 펌프는 새 펌프가 AL을 볼루스(매시간 8mL, 유도 후 1시간에 시작)로 투여하더라도 연속 출력(8mL/h)으로 AL을 투여합니다. 고전적인 펌프는 프로그래밍이 있는 펌프 CADD SMITHS PCEA(Patient Controlled Epidural Analgesia)입니다. 연속 출력 8mL/h; 필요한 경우 추가 볼루스: 8mL; 시간별 최대 투여량: 24mL.

새로운 펌프는 프로그램이 있는 PIEB(Programmed Intermittent Epidural Bolus)라고 하는 펌프 CADD SMITHS입니다. 필요한 경우 추가 볼루스: 8mL; 환자 볼루스와 자동 볼루스 사이의 10분 동안의 금지 기간; 시간별 최대 투여량: 24mL.

통증이 다시 나타나고 2회 연속 환자 볼루스로 진정되지 않는 경우, 마취의는 필요한 경우 닥터 볼루스(클로니딘 50µg과 관련된 레보부피바카인 0.125% 5mL)의 평가 및 투여를 위해 호출됩니다.

수집된 데이터는 인구통계학적 데이터, 산과 진통 절차에 대한 데이터, 통증, 운동 차단, 산모 만족도, 투여된 진통제의 총량, 요청 및 투여된 환자 및 의사 수액 및 신생아 데이터에 대한 데이터입니다.

끝점은 펌프 유형에 대해 맹인 의사가 수집합니다(2개의 펌프는 동일한 외부 측면이며 인턴 프로그래밍만 다릅니다).

분만 중 제왕절개의 경우 환자는 연구에서 제외됩니다. 발치 결정이 내려지면 환자는 마취과 의사의 결정에 따라 AL의 볼루스를 받게 되지만 선량 계산에는 고려되지 않습니다.