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동종 조혈 줄기 세포 이식을 받은 악성 혈액병증을 나타내는 환자의 급식 지원으로서 경장 영양과 비경구 영양을 비교하기 위한 무작위, 전향적, 다기관 연구. (NEPHA)

2016년 7월 28일 업데이트: University Hospital, Clermont-Ferrand
골수파괴 동종 조혈 줄기 세포 이식(AHSCT)은 컨디셔닝 요법, 치료(항생제, 면역억제 요법…) 및 이식 합병증(이식 대 숙주 질환)으로 인해 대사 및 소화 장애에 대한 이차 영양 실조가 자주 발생하는 경향이 있습니다. 적절한 영양 지원이 없을 경우, 골수 파괴 조절은 급속도로 심각한 영양 결핍을 초래합니다. 그러나 고용량 화학요법이나 AHSCT로 치료받은 악성 혈액병증을 내원한 환자의 전체 생존에 대한 음성 독립 예후 인자로 알려져 있다. 또한 입원 지연을 증가시키고 삶의 질을 저하시킵니다. 골수파괴적 컨디셔닝이 있는 AHSCT에서는 영양 지원의 도입이 권장됩니다. 그러나 영양 지원의 유형은 명확하게 정의되지 않았습니다. 비경구 영양은 사용자이지만 감염을 선호하고 2차 효과는 정맥 글루타민에 의해 잠재적으로 감소합니다. 주로 후향적이거나 동종 조혈모세포이식과 자가조혈모세포이식을 결합한 적은 수의 환자를 대상으로 한 이전 연구에서 타당성, 수용 가능한 내성 및 낮은 경장 영양 비용(EN)을 보여주었습니다. 골수 절제술로 AHSCT를 받은 성인 환자 45명을 대상으로 한 최근 전향적 비무작위 연구에서 100일째 사망률(5% 대 30%), 감염 사망률, 비경구 영양(PN) 기간 중앙값 및 유병률이 크게 감소한 것으로 나타났습니다. EN(경장 영양) 그룹의 GvH(이식 대 숙주 질병) 등급 III-IV. 이러한 결과는 무작위 연구를 통해 확인되어야 했습니다. EN은 PN보다 4~5배 저렴하기 때문에 환자의 사망/이환율 지분 외에도 이 연구는 잠재적인 경제적 관심을 가질 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

EN(경장 영양) 또는 PN(비경구 영양) 인공 영양은 경구 섭취량을 고려하지 않고 이식 D1-D2(D0은 이식일)에 시작됩니다. 이것은 컨디셔닝과 관련된 심각한 소화 문제 단계 이후 및 점막염이 나타나기 전에 EN을 시작하는 데 특히 도움이 됩니다.

EN 그룹: HAS 및 SFNEP(Societe francophone 영양 클리닉) 권장 사항 및 모범 사례 규칙에 따라 폴리우레탄 또는 실리콘 NGT(Naso gastric tube), 8~10 프렌치 유닛을 삽입하고 그 위치를 방사선 촬영으로 제어합니다. EN이 시작되기 전에. 폴리우레탄과 실리콘은 비강 및 식도 점막에 매우 잘 견디며 수명이 길어 2~3개월 동안 동일한 튜브를 사용할 수 있습니다.

PN 그룹: PN은 중앙 정맥 카테터에 의해 투여되며, 이는 일반적으로 화학 요법 및 다른 비경구 치료의 투여를 허용하기 위해 동종 조혈 모세포 이식 환자에게 삽입됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

240

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Clermont-Ferrand, 프랑스, 63003
        • 모병
        • Chu Clermont-Ferrand

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 18세에서 65세 사이의 연령
  • 남자와 여자
  • 골수파괴 동종 SCT를 시행 중인 환자
  • Allo-SCT genoidentical 또는 phenoidentical 10/10
  • 사회보장기관 소속 환자
  • 정보에 입각한 동의서에 서명한 환자

제외 기준:

  • allo-SCT 시점의 종양 진행 상태
  • 포함되기 전에 시작된 인공 영양
  • 프로토콜 이해 불가(언어 장벽, 인지 장애)
  • 프로토콜에 따라 EN 또는 PN을 수행할 수 없는 금기 또는 관련 병리
  • 진행성 정신 질환의 병력
  • 다른 진행성 암의 병력 또는 지난 5년 동안 발생한 병력
  • 중증 심장, 신장, 간 또는 호흡 부전 또는 중증 패혈증과 같은 심각하고 조절되지 않는 동시 질병의 존재
  • 이전 allo-SCT
  • 동종 이식 절차를 연구하고 일상적인 진료에서 사용할 수 없는 방식을 적용하는 다른 임상 시험에 참여(혁신적인 면역억제 및 이식편 또는 컨디셔닝 요법을 포함하여 골수 절제술로 간주되지 않음)

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: EN(경장 영양)

NE 그룹: HAS 및 SFNEP 권장 사항과 모범 사례 규칙에 따라 폴리우레탄 또는 실리콘 NGT, 8~10 프렌치 단위가 삽입되고 그 위치는 EN 시작 전에 방사선 촬영으로 제어됩니다. 폴리우레탄과 실리콘은 비강 및 식도 점막에 매우 잘 견디며 수명이 길어 2~3개월 동안 동일한 튜브를 사용할 수 있습니다.

PN 그룹: PN은 중앙 정맥 카테터에 의해 투여되며, 이는 일반적으로 화학 요법 및 다른 비경구 치료의 투여를 허용하기 위해 동종 조혈 모세포 이식 환자에게 삽입됩니다.

경장 영양 대 비경구 영양
다른 이름들:
  • 모든 환자는 AMM이 있는 Alanyl-glutamin, Dipeptiven 정맥주사를 받게 됩니다.
다른: PN(비경구 영양)

NE 그룹: HAS 및 SFNEP 권장 사항과 모범 사례 규칙에 따라 폴리우레탄 또는 실리콘 NGT, 8~10 프렌치 단위가 삽입되고 그 위치는 EN 시작 전에 방사선 촬영으로 제어됩니다. 폴리우레탄과 실리콘은 비강 및 식도 점막에 매우 잘 견디며 수명이 길어 2~3개월 동안 동일한 튜브를 사용할 수 있습니다.

PN 그룹: PN은 중앙 정맥 카테터에 의해 투여되며, 이는 일반적으로 화학 요법 및 다른 비경구 치료의 투여를 허용하기 위해 동종 조혈 모세포 이식 환자에게 삽입됩니다.

경장 영양 대 비경구 영양
다른 이름들:
  • 모든 환자는 AMM이 있는 Alanyl-glutamin, Dipeptiven 정맥주사를 받게 됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
이식과 관련된 사망
기간: 100일째
100일째

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
급성 GVH, mucite 및 감염을 대상으로 한 이식 후 합병증의 발생
기간: AHSCT(조혈모세포 이식) 후 12개월
AHSCT(조혈모세포 이식) 후 12개월
전체 생존 및 무병 생존
기간: AHSCT(조혈모세포 이식) 후 12개월
AHSCT(조혈모세포 이식) 후 12개월
영양 상태의 진화
기간: AHSCT 후 12개월
모든 환자는 AMM이 있는 Alanyl-glutamin, Dipeptiven 정맥주사를 받게 됩니다.
AHSCT 후 12개월
주로 소화기 및 간담도 장애에 대한 영양 지원의 내성
기간: AHSCT 후 12개월
모든 환자는 AMM이 있는 Alanyl-glutamin, Dipeptiven 정맥주사를 받게 됩니다.
AHSCT 후 12개월
생착률
기간: 30일, 60일, 90일, 180일
30일, 60일, 90일, 180일
삶의 질 평가
기간: Day7, Day90, Day180 및 Day360
Day7, Day90, Day180 및 Day360

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2013년 11월 1일

기본 완료 (예상)

2017년 7월 1일

연구 완료 (예상)

2017년 7월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 7월 19일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 10월 7일

처음 게시됨 (추정)

2013년 10월 8일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2016년 7월 29일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2016년 7월 28일

마지막으로 확인됨

2016년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • CHU-0165
  • 2011-A1288-33

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

골수파괴 Allo-SCT에 대한 임상 시험

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