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복강경 자궁절제술을 위한 일회용 에너지원 및 수술실 시간

2017년 5월 12일 업데이트: Mary Brigid Holloran-Schwartz, MD, St. Louis University
매년 전국적으로 600,000건 이상의 자궁 적출술이 시행됩니다. 이들 중 99% 이상이 기존의 큰 절개보다 여성이 더 빨리 회복할 수 있도록 조사관의 현재 수술 실습에서 복강경으로 수행됩니다. 일회용 복강경 장치는 자궁 적출 완료를 돕기 위해 개발되었습니다. 이러한 일회용 에너지원은 한 번만 사용되지만 주변 조직에 대한 손상이 거의 없이 출혈을 안정적으로 제어하고 잠재적으로 시간을 절약한다는 점에서 향상된 안전성 및 에너지 프로필을 제공합니다. 재사용 가능한 에너지 기기는 여러 경우에 멸균 및 재사용할 수 있습니다. 수술실 시간이 비싸다. 조사관은 재사용 가능한 Robi 바이폴라 및 Storz 복강경 가위에 비해 일회용 장치인 Ligasure(Covidien)를 사용하여 6.7분의 시간을 절약할 수 있다면 시간 절약이 장치 비용을 정당화할 수 있다고 계산합니다.

연구 개요

상세 설명

이는 무작위 전향적 연구가 될 것입니다. 조사관 연구 디자인은 각 환자가 자신의 통제 역할을 하도록 할 것입니다. 자궁 부착물의 한 쪽은 일회용 장치인 Ligasure(Covidien)를 사용하여 절개하고 다른 쪽은 두 개의 재사용 가능한 장치(Robi 바이폴라 및 Storz 복강경 가위)를 사용하여 절단합니다. 주치의는 환자의 왼쪽에 있고 레지던트 의사는 환자의 오른쪽에 있는 것이 조사관의 표준 관례입니다. 수술 경험의 편견을 없애기 위해 조사관은 모든 사례에 대해 양쪽에 사용되는 에너지원을 무작위로 지정합니다. 따라서 1회용 또는 재사용 가능한 에너지원으로 주치의가 수행하는 사례의 수는 경험이 적은 레지던트 외과의와 동일합니다.

이 연구의 1차 종점은 자궁 부착물의 한쪽, 즉 한쪽의 둥근 인대에서 자궁 동맥까지 소작하는 것과 다른 쪽의 동일한 조직을 분리하는 시간 사이의 시간 차이입니다. 방광 자궁 복막 또는 "방광 피판"은 일관성을 위해 항상 왼쪽에서 절단됩니다. 봉인된 불투명 봉투는 자궁의 어느 쪽이 일회용 기구를 받을 것인지, 어느 쪽이 재사용 가능한 기구 2개를 받을 것인지를 결정하기 위해 무작위로 배정됩니다.

각 자궁에 2개의 "측면"이 있는 경우 총 케이스에 대한 6.7분의 시간 절약은 자궁 부착물의 측면당 3.35분의 시간 절약으로도 설명할 수 있습니다. 혈관 조직의 응고 및 절단에 필요한 시간에 대한 기존 데이터가 없습니다. 경험을 바탕으로 조사관은 혈관 밀봉에 평균 총 시간이 약 20분이 소요되며 시간의 약 70%가 혈관 밀봉이 35분 이내에 완료되는 것으로 추정되는 가변성을 가지고 있다고 추정합니다. 이러한 추정치가 주어지고 0.8의 검정력을 사용하면 필요한 표본 크기는 45개입니다.

수술 시간의 1차 종점은 일회용 장치, 특히 Ligasure(Covidien)로 수행된 복강경 자궁절제술 절차의 절반과 둘로 수행된 복강경 자궁절제술 절차의 절반 사이의 차이를 결정하여 각 개별 환자에 대해 초기에 평가됩니다. 재사용 가능한 장치(Robi Bipolar 및 Storz 복강경 가위) 및 모든 환자에 대해 합산된 평균 차이 점수가 0에서 크게 다른지 여부를 결정합니다. 후속 분석에서는 분포의 정규성에 따라 독립적인 학생 t 테스트 또는 Kolmogorov-Smirnov 테스트를 사용하여 일회용 장치를 사용하는 사람과 두 개의 재사용 가능한 장치를 사용하는 사람을 비교하는 주치의와 레지던트의 수술 시간을 개별적으로 조사합니다. 추정 혈액 손실의 2차 종료점에 대해 병렬 분석을 수행합니다. 장기 손상 및 기타 수술 중 합병증의 이차 종료점은 카이제곱 및 Fisher의 정확 검정을 사용하여 일회용 장치와 재사용 장치 그룹 간에 비교됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

52

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, 미국, 63117
        • Saint Louis University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

21년 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

여성

설명

포함 기준:

  • 21세 ~ 80세
  • 복강경 자궁절제술 예정(예정)

제외 기준:

  • 21세 미만
  • 알려진 또는 예상되는 악성

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
다른: 일회용 장치 - 왼쪽 및 재사용 가능 장치 - 오른쪽
자궁 부착물의 한쪽을 일회용 장치(Ligasure, Covidien)를 사용하여 절개합니다.
자궁 부착물의 한쪽을 일회용 장치(Ligasure, Covidien)를 사용하여 절개합니다. . 우리는 모든 경우에 각 측면에서 사용되는 각 에너지원에 대해 측면을 무작위화합니다. 주치의가 수행하는 "측면"의 수는 경험이 적은 레지던트 외과의의 수와 동일합니다.
다른 이름들:
  • 일회용 기구(Covidien에서 만든 Ligasure).
재사용 가능한 Robi 바이폴라 및 Storz 복강경을 사용하여 자궁 부착물의 한쪽을 절개합니다.
다른 이름들:
  • Robi 양극성 및 Storz 복강경
다른: 일회용 장치 - 오른쪽 및 재사용 가능 장치 - 왼쪽
재사용 가능한 Robi 바이폴라 및 Storz 복강경을 사용하여 자궁 부착물의 한쪽을 절개합니다.
자궁 부착물의 한쪽을 일회용 장치(Ligasure, Covidien)를 사용하여 절개합니다. . 우리는 모든 경우에 각 측면에서 사용되는 각 에너지원에 대해 측면을 무작위화합니다. 주치의가 수행하는 "측면"의 수는 경험이 적은 레지던트 외과의의 수와 동일합니다.
다른 이름들:
  • 일회용 기구(Covidien에서 만든 Ligasure).
재사용 가능한 Robi 바이폴라 및 Storz 복강경을 사용하여 자궁 부착물의 한쪽을 절개합니다.
다른 이름들:
  • Robi 양극성 및 Storz 복강경

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
본 연구의 1차 종점은 자궁 부착물의 한쪽을 소작하는 것, 한쪽은 원형인대에서 자궁동맥까지, 다른쪽은 같은 조직을 분리하는 시간까지의 시간차이다.
기간: 1차 결과 연구 데이터는 첫 번째 절개로 수집되고 수술 완료 시 피부 봉합으로 완료됩니다.
수술 기간
1차 결과 연구 데이터는 첫 번째 절개로 수집되고 수술 완료 시 피부 봉합으로 완료됩니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Mary B Holloran-Schwartz, MD, St. Louis University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2012년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2014년 1월 1일

연구 완료 (실제)

2014년 1월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 2월 11일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2014년 2월 14일

처음 게시됨 (추정)

2014년 2월 19일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 6월 14일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 5월 12일

마지막으로 확인됨

2017년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • 22548

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

데이터 공유 계획 없음

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양성 자궁 질환에 대한 임상 시험

일회용 기구(Ligasure, Covidien)에 대한 임상 시험

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