중환자의 급성 호흡곤란 증후군 발병에 대한 혈장 용해성 RAGE 수준 및 RAGE 다형성의 예측 값 (PrediRAGE)

배경 :

ARDS는 중환자의 이환율과 사망률의 주요 원인입니다. 효능에 대한 제한된 증거가 있는 약리학적 치료법은 거의 없습니다.

효율적인 예방 상태의 개발은 어떤 환자가 ARDS를 개발할 가능성이 있는지 예측할 수 없는 조사자에 의해 제한됩니다. LIPS(Lung Injury predicition Score)는 ARDS 고위험 환자를 식별하기 위해 개발되었지만 그 예측 가치는 여전히 제한적입니다.

최종당화산물(RAGE)에 대한 수용체는 현재 폐포 유형 I 세포 손상의 마커로 확인되었습니다. RAGE는 염증 반응 전파에 관여하는 다중리간드 수용체로 작용하는 면역글로불린 수퍼패밀리의 구성원입니다. sRAGE의 혈장 수준은 ARDS 환자의 임상 및 방사선 중증도와 상관관계가 있습니다.

조사관의 주요 목표는 고위험 환자의 ARDS 발병에 대한 혈장 sRAGE 및 esRAGE 수준의 예측 값과 입원 후 처음 24시간 동안의 변화를 평가하는 것입니다.

두 번째 목표는 다음과 같습니다.

• ARDS 발병에 대한 RAGE 다형성(_429 T/C, _374 T/A, 2184 A/G, Gly82Ser)의 예측 가치를 평가하기 위해
• ARDS 발병에 대한 RAGE 가용성 형태의 최대 혈장 수준의 예측 값을 평가하기 위해
• RAGE 다형성과 혈장 sRAGE 및 esRAGE 수준 사이의 관계를 테스트하기 위해
• 직렬 sRAGE 측정이 LIP 점수의 식별을 개선하는지 여부를 테스트하기 위해
• 기계적 환기 기간, ICU 체류 기간 및 30일 사망률에 대한 RAGE 가용성 형태의 혈장 수준의 예후 가치를 평가합니다.

디자인 내러티브:

이 전향적 관찰 연구의 목적은 고위험 ICU 환자에서 ARDS 예측을 위한 RAGE 다형성 및 가용성 형태 혈장 수준의 값을 테스트하는 것입니다.