Prediktive verdier av plasmaløselige RAGE-nivåer og RAGE-polymorfismer for utbruddet av akutt respiratorisk distress-syndrom hos kritisk syke pasienter (PrediRAGE)

BAKGRUNN :

ARDS er en viktig årsak til sykelighet og dødelighet hos kritisk syke pasienter. Kun få farmakologiske behandlinger er tilgjengelige, med begrenset bevis på effekt.

Utviklingen av effektive forebyggende tilstander er begrenset av etterforskernes manglende evne til å forutsi hvilke pasienter som sannsynligvis vil utvikle ARDS. Lung Injury Prediction Score (LIPS) er utviklet for å identifisere pasienter med høy risiko for ARDS, men dens prediktive verdi er fortsatt begrenset.

Reseptoren for avansert glykeringssluttprodukt (RAGE) er nå identifisert som en markør for alveolær type I celleskade. RAGE er et medlem av immunoglobulin-superfamilien som fungerer som en multiligandreseptor som er involvert i å forplante inflammatoriske responser. Plasmanivåer av sRAGE er korrelert med klinisk og radiologisk alvorlighetsgrad hos ARDS-pasienter.

Etterforskernes hovedmål er å vurdere de prediktive verdiene av plasma sRAGE og esRAGE nivåer, samt deres utvikling i løpet av de første 24 timene etter innleggelse, for utbruddet av ARDS hos høyrisikopasienter.

De sekundære målene er å:

• for å evaluere den prediktive verdien av RAGE-polymorfismer (_429 T/C, _374 T/A, 2184 A/G, Gly82Ser) for utbruddet av ARDS
• å evaluere den prediktive verdien av maksimale plasmanivåer av RAGE-løselige former for utbruddet av ARDS
• for å teste forholdet mellom RAGE polymorfismer og plasma sRAGE og esRAGE nivåer
• for å teste om serielle sRAGE-målinger ville forbedre diskrimineringen av LIP-score eller ikke
• å evaluere den prognostiske verdien av plasmanivåer av RAGE-løselige former for: varighet av mekanisk ventilasjon, oppholdstid på intensivavdelingen og 30-dagers dødelighet.

DESIGN NARRATIV:

Formålet med denne prospektive observasjonsstudien er å teste verdiene av RAGE-polymorfisme og plasmanivåer av løselige former for ARDS-prediksjon hos ICU-pasienter med høy risiko