Valori predittivi dei livelli di RAGE solubile nel plasma e dei polimorfismi di RAGE per l'insorgenza della sindrome da distress respiratorio acuto in pazienti critici (PrediRAGE)

SFONDO :

ARDS è una delle principali cause di morbilità e mortalità nei pazienti critici. Sono disponibili solo pochi trattamenti farmacologici, con limitate prove di efficacia.

Lo sviluppo di efficaci strategie preventive è limitato dall'incapacità dei ricercatori di prevedere quali pazienti potrebbero sviluppare ARDS. Il Lung Injury Predicition Score (LIPS) è stato sviluppato per identificare i pazienti ad alto rischio di ARDS, ma il suo valore predittivo rimane limitato.

Il recettore per il prodotto finale della glicazione avanzata (RAGE) è ora identificato come un marcatore di danno cellulare di tipo I alveolare. RAGE è un membro della superfamiglia delle immunoglobuline che agisce come un recettore multiligando coinvolto nella propagazione delle risposte infiammatorie. I livelli plasmatici di sRAGE sono correlati con la gravità clinica e radiologica nei pazienti con ARDS.

L'obiettivo principale dei ricercatori è valutare i valori predittivi dei livelli plasmatici di sRAGE ed esRAGE, nonché la loro evoluzione nelle prime 24 ore dopo il ricovero, per l'insorgenza di ARDS in pazienti ad alto rischio.

Gli obiettivi secondari sono:

• valutare il valore predittivo dei polimorfismi RAGE (_429 T/C, _374 T/A, 2184 A/G, Gly82Ser) per l'insorgenza di ARDS
• valutare il valore predittivo dei livelli plasmatici massimi delle forme solubili di RAGE per l'insorgenza di ARDS
• per testare la relazione tra polimorfismi RAGE e livelli plasmatici di sRAGE ed esRAGE
• per verificare se le misurazioni seriali di sRAGE migliorerebbero o meno la discriminazione del punteggio LIP
• valutare il valore prognostico dei livelli plasmatici delle forme solubili di RAGE per: durata della ventilazione meccanica, durata della degenza in terapia intensiva e mortalità a 30 giorni.

DISEGNO NARRATIVO:

Lo scopo di questo studio osservazionale prospettico è quello di testare i valori del polimorfismo RAGE e dei livelli plasmatici delle forme solubili per la previsione di ARDS in pazienti in terapia intensiva ad alto rischio