- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02070536
Plasmaan liukenevien RAGE-tasojen ja RAGE-polymorfismien ennakoivat arvot akuutin hengitysvaikeusoireyhtymän alkaessa kriittisesti sairailla potilailla (PrediRAGE)
Nykyisillä kliinisillä ennustepisteillä akuutista hengitysvaikeusoireyhtymästä (ARDS) on rajallinen positiivinen ennustearvo. Mikään tutkimuksia ei ole arvioinut plasman biomarkkerien ja kehittyneiden glykaation lopputuotteiden (RAGE) polymorfismien reseptoreiden ennustavaa kinetiikkaa laajalla kriittisesti sairaiden potilaiden populaatiolla tai kliinisen ennustepisteiden lisänä.
Tutkijoiden tutkimuksen päätavoitteena on arvioida plasman liukoisten RAGE-tasojen ennustearvoja ARDS:n alkamiselle korkean riskin potilailla, jotka on otettu tehohoitoyksikköön (ICU).
Yksi tutkijoiden tavoitteista on parantaa ARDS-riskissä olevien potilaiden varhaista tunnistamista, jotta ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä voidaan toteuttaa paremmin ennen ARDS-kehitystä.
Ensisijainen tulos on ARDS:n esiintyminen ensimmäisen viikon aikana teho-osastolle saapumisen jälkeen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
TAUSTA:
ARDS on tärkeä sairastuvuuden ja kuolleisuuden syy kriittisesti sairailla potilailla. Vain muutamia farmakologisia hoitoja on saatavilla, ja niiden tehosta on vain vähän näyttöä.
Tehokkaiden ennaltaehkäisevien hoitomuotojen kehittämistä rajoittaa tutkijoiden kyvyttömyys ennustaa, ketkä potilaat todennäköisesti kehittävät ARDS:n. Lung Injury Predicition Score (LIPS) on kehitetty tunnistamaan potilaita, joilla on korkea riski saada ARDS, mutta sen ennustearvo on edelleen rajallinen.
Edistyneen glykaation lopputuotteen (RAGE) reseptori tunnistetaan nyt alveolaarisen tyypin I soluvaurion markkeriksi. RAGE on immunoglobuliinien superperheen jäsen, joka toimii multiligandireseptorina, joka osallistuu tulehdusreaktioiden levittämiseen. Plasman sRAGE-tasot korreloivat ARDS-potilaiden kliinisen ja radiologisen vakavuuden kanssa.
Tutkijoiden päätavoitteena on arvioida plasman sRAGE- ja esRAGE-tasojen ennustearvoja sekä niiden kehitystä ensimmäisten 24 tunnin aikana vastaanottoa seuraavien ARDS:n puhkeamisen osalta suuren riskin potilailla.
Toissijaiset tavoitteet ovat:
- arvioimaan RAGE-polymorfismien (_429 T/C, _374 T/A, 2184 A/G, Gly82Ser) ennustusarvoa ARDS:n alkamiselle
- RAGE:n liukoisten muotojen plasman maksimitasojen ennustusarvon arvioimiseksi ARDS:n alkaessa
- RAGE-polymorfismien ja plasman sRAGE- ja esRAGE-tasojen välisen suhteen testaamiseksi
- testaamaan, parantaisiko sRAGE-sarjamittaus LIP-pisteen erottelua vai ei
- arvioida RAGE:n liukoisten muotojen plasmatasojen ennustearvo: mekaanisen ventilaation kesto, teho-osastolla oleskelun pituus ja 30 päivän kuolleisuus.
SUUNNITTELUN KARRATIIVINEN:
Tämän prospektiivisen havainnointitutkimuksen tarkoituksena on testata RAGE-polymorfismin ja liukoisten muotojen plasmatasojen arvoja ARDS-ennusteen kannalta korkean riskin tehohoitopotilailla.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Clermont-Ferrand, Ranska, 63003
- CHU de Clermont-Ferrand
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat otettu teho-osastolle
- Potilaat, joilla on ARDS:n riskitekijöitä: suuren riskin leikkaus, sepsis, sokki, panceatiitti, keuhkokuume, aspiraatio, hukkuminen, massiivinen verensiirto, keuhkoruhje, vakava palovamma, vakava trauma.
- Tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaus
- Ikä < 18 vuotta
- ARDS:n kriteerit teho-osastolle pääsyssä
- Odotettu selviytymisaika alle 48 tuntia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
---|---|
ARDS (akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
ARDS:n kehittäminen
Aikaikkuna: ensimmäisen viikon aikana teho-osastolle saapumisen jälkeen
|
ARDS:n kehittäminen Berliinin määritelmäkriteerien perusteella ensimmäisen viikon aikana teho-osastolle pääsyn jälkeen
|
ensimmäisen viikon aikana teho-osastolle saapumisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Plasman sRAGE- ja esRAGE-tasot
Aikaikkuna: teho-osastolla (päivä 0)
|
teho-osastolla (päivä 0)
|
Plasman sRAGE- ja esRAGE-tasot
Aikaikkuna: (Päivä 1)
|
(Päivä 1)
|
Plasman sRAGE-tasojen kehitys
Aikaikkuna: päivän 0 ja päivän 1 välillä
|
päivän 0 ja päivän 1 välillä
|
SRAGE:n ja esRAGEn maksimitasot plasmassa
Aikaikkuna: ensimmäisten 24 tunnin aikana teho-osastolle tulon jälkeen
|
ensimmäisten 24 tunnin aikana teho-osastolle tulon jälkeen
|
ARDS:n kehittäminen
Aikaikkuna: 14. päivänä ja 30. päivänä teho-osastolle pääsyn jälkeen
|
14. päivänä ja 30. päivänä teho-osastolle pääsyn jälkeen
|
Mekaanisen ilmanvaihdon kokonaiskesto
Aikaikkuna: päivänä 1
|
päivänä 1
|
Oleskelun kesto teho-osastolla
Aikaikkuna: päivänä 1
|
päivänä 1
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Matthieu JABAUDON, University Hospital, Clermont-Ferrand
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Blondonnet R, Joubert E, Godet T, Berthelin P, Pranal T, Roszyk L, Chabanne R, Eisenmann N, Lautrette A, Belville C, Cayot S, Gillart T, Souweine B, Bouvier D, Blanchon L, Sapin V, Pereira B, Constantin JM, Jabaudon M. Driving pressure and acute respiratory distress syndrome in critically ill patients. Respirology. 2019 Feb;24(2):137-145. doi: 10.1111/resp.13394. Epub 2018 Sep 5.
- Pranal T, Pereira B, Berthelin P, Roszyk L, Godet T, Chabanne R, Eisenmann N, Lautrette A, Belville C, Blondonnet R, Cayot S, Gillart T, Skrzypczak Y, Souweine B, Bouvier D, Blanchon L, Sapin V, Constantin JM, Jabaudon M. Clinical and Biological Predictors of Plasma Levels of Soluble RAGE in Critically Ill Patients: Secondary Analysis of a Prospective Multicenter Observational Study. Dis Markers. 2018 May 10;2018:7849675. doi: 10.1155/2018/7849675. eCollection 2018.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CHU-0182
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Teho-osasto
-
University of Wisconsin, MadisonPhilips HealthcareValmisUni, hidas uni, unen parantaminen, unen optimointi
-
Weill Medical College of Cornell UniversityLopetettuAdvance Care Planning AnimaatiovideotYhdysvallat
-
Research Unit Of General Practice, CopenhagenUniversity of Copenhagen; Region Capital Denmark; The Copenhagen General Practice... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Research Unit Of General Practice, CopenhagenUniversity of Copenhagen; Region Capital Denmark; The Copenhagen General Practice... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Yale UniversityNational Institute of Nursing Research (NINR)Valmis
-
Kecioren Education and Training HospitalValmisPoint-of-Care-järjestelmätTurkki
-
Hôpital Européen MarseilleValmisTehohoito | Elektrolyytit | Point-of-Care-järjestelmätRanska
-
Columbia UniversityValmisHuonolaatuinen uniYhdysvallat
-
Emory UniversitySunovionValmisHuonolaatuinen uni
-
Ahi Evran University Education and Research HospitalThe Scientific and Technological Research Council of TurkeyValmisImetys | Imetys, eksklusiivinen | Kangaroo Mother CareTurkki
Kliiniset tutkimukset SRAAGE
-
Poznan University of Medical SciencesValmisSydän-ja verisuonitaudit | Tulehdus | Krooniset munuaissairaudet | Dialyysi; Komplikaatiot | Valtimon ateroskleroosiPuola