리팍시민은 비대상성 간경변증의 합병증을 예측합니다

간경변증 환자는 장 운동 장애, 세균 과증식, 장 투과성 증가에 걸리기 쉬운데, 모두 세균 전좌 증가와 내독소혈증 증가로 이어집니다. 세균 전위 및 내독소혈증을 동반한 간경변증은 낮은 전신 혈관 저항, 높은 심박출량 및 낮은 평균 동맥압으로 혈역학적 장애를 나타냅니다. 더욱이, 내독소는 엔도텔린 및 사이클로옥시게나아제 생성물의 사이토카인 자극 간내 방출을 통해 촉진될 수 있는 혈관 저항을 증가시켜 문맥압을 증가시킬 수 있습니다.

실제로 박테리아 감염은 간경변증 환자에게 흔하며 거의 12,000명의 환자로 구성된 체계적 검토에서 문서화된 바와 같이 1개월에 약 30%의 사망률과 12개월에 추가로 30%의 사망률을 보입니다. 내독소 수준을 낮추기 위해 장내 세균총을 변경하면 간경변증의 예후가 개선될 수 있습니다. 리팍시민은 경구 투여 후 사실상 흡수되지 않는 항생제로 위장관 내의 호기성 및 혐기성 그람 양성 및 그람 음성 미생물 모두에 대해 광범위한 항균 활성을 나타냅니다. 경구용 예방 항생제 또는 장 오염 제거는 감염 위험을 감소시킬 뿐만 아니라 간정맥 압력 구배(HVPG)를 감소시켜 간경변증 환자의 장기적인 결과를 개선할 수 있다고 제안되었습니다.

이 연구의 목적은 내독소혈증을 완화하고 진행성 간경변증의 합병증을 예방하기 위한 리팍시민의 적절한 용량을 탐색하는 것이었습니다.